Przegląd mikroalbuminurii

Mikroalbuminuria jest stanem diagnozowanym na podstawie badania moczu i w niektórych przypadkach może być oznaką choroby nerek. Mikroalbuminuria wskazuje po prostu, że niewielka ilość białka zwanego albuminą jest nieprawidłowo obecna w moczu. Jest jednak mniej dotkliwy niż stan albuminurii, który jest oznaką poważniejszej choroby nerek.

Mikroalbuminuria wskazuje, że nerki nie działają optymalnie, a także jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. W Stanach Zjednoczonych uważa się, że dotyka od około 6 do 10% ludzi.KątKąt

Objawy

Zazwyczaj mikroalbuminuria nie powoduje żadnych objawów. Jednak może to być jeden z najwcześniejszych sposobów wykrycia choroby nerek.KątUszkodzenie nerek może stać się znaczące (i niełatwe do odwrócenia), zanim dana osoba zauważy jakiekolwiek objawy. Między innymi dlatego ważne jest, aby osoby zagrożone chorobą nerek wielokrotnie poddawały się testowi, aby w razie potrzeby można było rozpocząć leczenie.

Powoduje

Jak działa nerka

Aby zrozumieć mikroalbuminurię i dlaczego jest to ważne, warto trochę zrozumieć, jak działają twoje nerki. Twoje nerki filtrują krew, usuwając substancje do usunięcia z organizmu wraz z moczem. Możesz sobie wyobrazić, że część twoich nerek działa jak drobne sito. Zwykle małe cząsteczki mogą przejść przez sito (i wydostać się z moczem), ale większe cząsteczki nie.

W zdrowej nerce białka nie powinny być wykrywane w badaniu moczu. Dzieje się tak, ponieważ cząsteczki białka są zbyt duże, aby przejść przez „sito”. Jeśli jednak nerki ulegną uszkodzeniu, niektóre cząsteczki białka przechodzą przez „sito” nerkowe i trafiają do moczu. Jest to stan zwany białkomoczem. Gdy pracownicy służby zdrowia znajdują białko w moczu, jest to oznaką uszkodzenia nerek. Mikroalbuminuria opisuje po prostu rodzaj białkomoczu.

Co to jest albumina?

Albumina to małe białko, które znajduje się w dużych ilościach w krwiobiegu. Ma kilka funkcji, w tym pomaga utrzymać płyn w naczyniach krwionośnych i transportować pewne substancje przez krew.

Ponieważ albumina jest małym białkiem, a także pospolitym, stanowi dobry marker laboratoryjny dla choroby nerek. Innymi słowy, albumina jest jednym z pierwszych białek, które można wykryć w moczu w przypadku uszkodzenia nerek. Dlatego warto go szukać, nawet zanim pojawią się objawy choroby nerek.KątKąt

„Mikro” w „mikroalbuminurii” odnosi się do faktu, że tylko niewielka ilość albuminy jest obecna w moczu. Jeśli uszkodzenie nerek nasili się, ilość albuminy w moczu może wzrosnąć. W tym momencie stan ten można nazwać albuminurią lub makroalbuminurią. Innymi słowy, mikroalbuminuria wskazuje na mniej ciężką chorobę niż albuminuria.

Co powoduje mikroalbuminurię?

Mikroalbuminuria jest spowodowana uszkodzeniem nerek. Niektóre schorzenia, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerek, obejmują:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Cukrzyca typu I i typu II
• Otyłość i zespół metaboliczny
• Genetycznie dziedziczone choroby nerek

Diagnoza

Mikroalbuminuria diagnozowana jest na podstawie laboratoryjnych badań moczu, które mogą być wykonywane wraz ze standardowym badaniem lekarskim. Zwykle nie musisz robić nic specjalnego, aby przygotować się do testu.

Istnieją różne wersje testu, których można użyć. W niektórych przypadkach może być konieczne zbieranie moczu przez okres 24 godzin. Częściej możesz zostać poproszony o dostarczenie próbki moczu w gabinecie lekarza. Mogą być w stanie przetestować twoją próbkę w biurze lub może być konieczne przesłanie próbki do laboratorium w celu analizy.

Badanie moczu na albuminę często wykonuje się za pomocą innego badania moczu, zwanego badaniem kreatyniny w moczu. Ta próbka może pomóc technikom laboratoryjnym oszacować ilość albuminy w moczu w ciągu 24 godzin, nawet jeśli przez cały ten czas nie zbierałeś moczu.

Ważne jest, aby nie mylić badań albumin moczu z badaniami krwi na albuminę. Wyniki badań albumin we krwi dają inne informacje o potencjalnych problemach zdrowotnych niż badania albumin w moczu.

Nieprawidłowe poziomy albumin w moczu

Technicznie, mikroalbuminuria jest definiowana jako wydalanie z moczem albuminy między 30 a 300 miligramów albuminy dziennie. Możesz również zobaczyć, jak definiuje się to jako od 20 do 200 mikrogramów na minutę.KątKąt

Wartości mniejsze niż te nie są technicznie mikroalbuminurią. Wartości wyższe od tej wartości można by nazwać po prostu „albuminurią” lub czasami „makroalbuminurią” lub „białkomoczem”.

Kto potrzebuje testów moczu, aby wykryć mikroalbuminurię?

Mikroalbuminuria jest często pierwszym wykrywalnym objawem wczesnej choroby nerek. Osoby zagrożone chorobą nerek mogą potrzebować regularnych badań moczu pod kątem mikroalbuminurii. Może to dotyczyć Ciebie, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę typu 1 lub 2,Kątchoroba serca, otyłość lub zespół metaboliczny, inne schorzenia, które zwiększają ryzyko chorób nerek (takich jak toczeń) i/lub rodzinna historia chorób nerek.

Może to pomóc Twoim świadczeniodawcom monitorować Twój stan i zobaczyć, jak reaguje na leczenie.

Wprowadzające w błąd wyniki

Należy pamiętać, że pojedynczy wynik badania medycznego wskazujący na mikroalbuminurię niekoniecznie oznacza, że ​​masz problem z nerkami. Pracownicy służby zdrowia zwykle wymagają kilku różnych badań moczu wykazujących mikroalbuminurię w ciągu kilku miesięcy, zanim oficjalnie zdiagnozują mikroalbuminurię jako stan chorobowy.

Dzieje się tak, ponieważ niektóre czynniki mogą tymczasowo zwiększyć ilość albuminy w moczu. Mogą one obejmować odwodnienie, gorączkę, drobne urazy powodujące stany zapalne, ostatnio intensywne ćwiczenia, infekcje dróg moczowych, niektóre leki i/lub zwiększoną zawartość sodu i białka w diecie.

Jak zawsze, Twój lekarz spróbuje zinterpretować wyniki laboratoryjne wraz z innymi informacjami medycznymi, aby uzyskać ogólne wrażenie na temat Twojego zdrowia.

Leczenie

Dostępne są różne metody leczenia mikroalbuminurii. Najlepsze metody leczenia mogą zależeć od przyczyn, innych schorzeń i innych czynników, takich jak wiek i płeć.

Interwencje związane ze stylem życia

Interwencje związane ze stylem życia są ważną częścią leczenia. Mogą one obejmować zmiany w diecie (takie jak ograniczenie cukru i pokarmów bogatych w proste węglowodany), a także zmniejszenie spożycia soli i zwiększenie aktywności fizycznej.

Wiele osób uważa, że ​​pomocna jest współpraca z zarejestrowanym dietetykiem, który może udzielić wskazówek dotyczących najlepszego sposobu projektowania posiłków i promowania w razie potrzeby utraty wagi.

Leki

Leczenie może również obejmować leki, takie jak:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE, takie jak lizynopryl)
• Blokery receptora angiotensyny II (ARB, takie jak losartan)
• Inne leki na ciśnienie krwi
• W razie potrzeby leki na cukrzycę (np. metformina)

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz schorzenia, które mogą pogarszać czynność nerek (takie jak cukrzyca), warto je lepiej kontrolować.

Cele leczenia

Cele leczenia będą zależeć od Twojej konkretnej sytuacji. W niektórych przypadkach po leczeniu możesz już nie wykazywać oznak mikroalbuminurii. To dobry znak, że pomagasz zapobiegać uszkodzeniom nerek w dłuższej perspektywie.

W innych przypadkach celem może być powstrzymanie pogorszenia mikroalbuminurii. Twoja nerka może już mieć pewne uszkodzenia, których nie można wyleczyć. Ale ważna jest współpraca z zespołem terapeutycznym, aby zapobiec pogorszeniu mikroalbuminurii. Podjęcie kroków w celu wyleczenia twojego stanu teraz może pomóc ci uniknąć późniejszej ciężkiej choroby nerek, która później może wymagać dializy lub przeszczepu nerki.KątKąt

Mikroalbuminuria i choroby układu krążenia

Nie każdy z mikroalbuminurią będzie miał te problemy, ale to nieco zwiększa ryzyko. Jednak niektóre terapie zmniejszające albuminurię mogą również pomóc zmniejszyć to ryzyko. To kolejny dobry powód, aby przyjrzeć się całemu swojemu zdrowiu z lekarzem, aby zobaczyć, jak możesz działać w zakresie profilaktyki.

Chociaż zwykle nie występują żadne objawy mikroalbuminurii, nadal jest to stan, który należy traktować poważnie, zwłaszcza zanim uszkodzenie nerek stanie się poważne. Pamiętaj, wczesna interwencja jest kluczem. Zajęcie się pierwotnymi przyczynami mikroalbuminurii może również pomóc obniżyć ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i udar. Ściśle współpracuj z zespołem ds. zdrowia, aby znaleźć najlepsze sposoby ochrony nerek i ogólnego stanu zdrowia.

Twój zespół medyczny powinien być gotowy, aby odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania dotyczące tego, co może oznaczać dla Ciebie mikroalbuminuria. Każdy przypadek jest inny. Jeśli uzyskasz wynik mikroalbuminurii z badania moczu, nie wyciągaj pochopnych wniosków. Omów swoje wyniki z lekarzem, a oboje określicie najlepsze dla siebie kroki.