Przegląd niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to rodzaj choroby wątroby, której nie powoduje alkohol. Zazwyczaj nie powoduje objawów we wczesnych stadiach, ale może powodować problemy zdrowotne z powodu gromadzenia się tłuszczu, stanów zapalnych i blizn w wątrobie.

NAFLD jest powszechnie związany z otyłością i cukrzycą i może się rozwijać, jeśli te stany nie są dobrze kontrolowane lub nie są leczone. Progresja prowadzi do niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH), które jest rodzajem niewydolności wątroby, która powoduje zmęczenie i potencjalnie zagrażające życiu problemy metaboliczne. Nie ma leków, które mogłyby wyleczyć NAFLD lub NASH, a kontrolowanie powiązanych czynników ryzyka jest istotną częścią minimalizacji przyszłego uszkodzenia wątroby.

Objawy

NAFLD rozwija się powoli, przez wiele lat. Zwykle dotyczy osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat, chociaż może wystąpić wcześniej. Możesz w ogóle nie zauważyć żadnych objawów NAFLD lub możesz doświadczyć łagodnych, niejasnych skutków stłuszczenia wątroby.

Objawy, które mogą wystąpić, jeśli masz NAFLD obejmują:

• Zmęczenie
• Zmniejszony apetyt
• Mdłości
• Ból brzucha
• Obrzęk brzucha

• żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)

• Żółty lub ciemny mocz

Niektóre z tych efektów są mało zauważalne. Cukrzyca i otyłość, które zwykle zaczynają się przed rozwojem NAFLD, są również związane ze zmęczeniem – co utrudnia zauważenie narastającego zmęczenia spowodowanego przez NAFLD.

Często osoby ze stłuszczeniem wątroby nie mają objawów, dopóki choroba nie postępuje i nie występuje niewydolność wątroby.

Komplikacje

Poważniejsze powikłanie stłuszczenia wątroby, NASH, rozwija się, gdy wątroba zaczyna tracić funkcje. NASH wywołuje niepokojące skutki i zaburza zdolność metabolizowania niektórych pokarmów i leków.

Objawy, które mogą być związane z NAFLD, są częstsze w NASH.

Prawdopodobnie odczujesz również dodatkowe efekty, w tym:

• Biegunka
• Problemy z myśleniem i koncentracją
• Trudności z chodzeniem

W końcu może rozwinąć się schyłkowa choroba wątroby, która może upośledzić zdolność do funkcjonowania.

Niektóre lub wszystkie z tych zagrażających życiu stanów mogą wystąpić w późnym stadium NASH lub NAFLD:

• Marskość (stwardnienie wątroby)

• Niewydolność wątroby
• Rak wątroby

Powoduje

Dokładna przyczyna NAFLD nie jest znana, ale zwykle poprzedzają ją pewne schorzenia. Te stany zakłócają metabolizm organizmu, a to może powodować gromadzenie się nadmiaru tłuszczu w wątrobie.

Czynniki ryzyka związane z NAFLD obejmują:KątKąt

• Otyłość
• Cukrzyca typu 2

• Syndrom metabliczny

• Wysoki poziom trójglicerydów i cholesterolu
• Spożywanie niezdrowej diety (żywność przetworzona lub nie zawierająca wielu składników odżywczych)

Jak dochodzi do uszkodzenia wątroby w NAFLD?

Kiedy więcej niż 5% do 10% masy wątroby składa się z tłuszczu, może wystąpić stłuszczenie wątroby.KątWątroba puchnie, a przepływ krwi może być spowolniony. Wątroba, która ma nadmiar tłuszczu, jest również podatna na stany zapalne, blizny, upośledzenie funkcji i niewydolność wątroby.

Zapalenie powoduje blizny w zaawansowanym NAFLD, co może prowadzić do marskości wątroby.KątIlekroć twoja wątroba ulegnie uszkodzeniu, twoje ciało odkłada kolagen, aby ją naprawić. Następnie dochodzi do zwłóknienia (zgrubienia tkanki wątroby).

Upośledzona funkcja wątroby

Wątroba jest największym narządem wewnętrznym w twoim ciele. Pełni kilka funkcji, takich jak przetwarzanie wszystkiego, co jesz i pijesz, odtruwanie substancji chemicznych (takich jak leki), kontrolowanie poziomu cukru we krwi i pomaganie w budowaniu białek odpornościowych.

Kiedy NAFLD zakłóca pracę wątroby, mogą wystąpić problemy zdrowotne.

Diagnoza

Stłuszczenie wątroby jest często wykrywane przypadkowo, zanim wystąpią jakiekolwiek objawy. Możesz mieć badanie obrazowe jamy brzusznej z innego powodu i może pokazać powiększoną wątrobę.

Czasami NAFLD jest wykrywany podczas niepowiązanego zabiegu chirurgicznego brzucha. Twój chirurg może zauważyć, że twoja wątroba wydaje się powiększona i jaśniejsza niż typowa wątroba. W przypadku wykrycia podczas operacji tekstura może być również bardziej miękka niż typowa wątroba.

Jeśli masz czynniki ryzyka NAFLD, możesz potrzebować oceny diagnostycznej, aby Ty i Twój zespół medyczny wiedzieli, czy rozwija się stłuszczenie wątroby. A jeśli zacząłeś rozwijać niektóre efekty, możesz potrzebować badań diagnostycznych, aby zidentyfikować przyczynę swoich objawów.

Niektóre testy, które możesz mieć, obejmują:KątKąt

• Badania krwi: Enzymy wątrobowe mogą być zmienione w stłuszczeniu wątroby, a ich poziomy można zmierzyć we krwi. Czasami enzymy wątrobowe są normalne, dopóki nie pojawią się blizny.

• Testy obrazowe: USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) często mogą zidentyfikować powiększoną wątrobę.

• Biopsja wątroby: Biopsja wątroby to próbka tkanki wątroby. Uzyskuje się go za pomocą zabiegu chirurgicznego. Próbka jest badana pod mikroskopem i może wykazywać oznaki stłuszczenia wątroby, infekcji, zapalenia, raka lub innego stanu wpływającego na wątrobę.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na NAFLD, ale istnieją strategie, które mogą zapobiec jego rozwojowi i mogą powstrzymać jego postęp, jeśli już go masz.KątKąt

Zarządzanie stłuszczeniem wątroby obejmuje następujące podejścia:

• Utrzymuj zdrową wagę
• Unikaj diety wysokotłuszczowej
• Kontroluj poziom cukru we krwi
• Unikaj alkoholuKątKąt
• Nie używaj leków, które są przeciwwskazane do stosowania w chorobach wątroby, takich jak Tylenol (acetaminofen)
• Zminimalizuj spożycie żywności zawierającej konserwanty, barwniki i sztuczne składniki
• Staraj się stosować dietę bogatą w prozdrowotne przeciwutleniacze, takie jak witamina E i witamina C

Istnieje kilka ziół związanych z poprawą zdrowia wątroby. Ostropest plamisty, kurkuma i łopian mogą mieć działanie detoksykujące. Nie udowodniono, że zioła są skuteczne w leczeniu NAFLD, ale eksperci sugerują, że mogą one mieć potencjał w leczeniu tej choroby.KątKąt

Ostrożnie z lekami i suplementami

Kiedy masz chorobę wątroby, ważne jest, aby zachować ostrożność podczas stosowania leków, suplementów i ziół. Wiele leków i suplementów jest szkodliwych dla wątroby, więc należy zapytać farmaceutę, czy którykolwiek z leków – nawet tych, które są dostępne bez recepty – może uszkodzić wątrobę.

Produkty, które nie uszkadzają bezpośrednio wątroby, mogą być problematyczne w przypadku choroby wątroby. Wiele leków, suplementów i ziół jest detoksykowanych przez wątrobę.

Dieta

Choroby wątroby mogą zaburzać metabolizm żywności, zwłaszcza białka i tłuszczu. Jeśli masz NAFLD, powinieneś spotkać się z dietetykiem, aby uzyskać porady dotyczące zarządzania swoją dietą.KątKąt

Przeszczep

Przeszczep wątroby może być opcją dla Ciebie, jeśli masz poważne problemy zdrowotne spowodowane NASH, takie jak marskość wątroby. Jest to poważna procedura, która ma negatywny wpływ na twoje ciało – więc niekoniecznie jest odpowiednia dla wszystkich. Ty i Twój lekarz możecie omówić ryzyko i korzyści związane z przeszczepem wątroby oraz czy byłaby to opcja dla Ciebie.

Wiadomość, że masz chorobę wątroby, może być szokiem, zwłaszcza jeśli nie pijesz dużo. Pamiętaj, że nawet jeśli masz NAFLD lub NASH, istnieją sposoby na zarządzanie swoim stanem. Gdy będziesz postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi zarządzania chorobą wątroby, twój ogólny stan zdrowia również się poprawi, ponieważ strategie – utrata masy ciała, zdrowe odżywianie, naturalna żywność i kontrola poziomu cukru we krwi – mogą pomóc w zapobieganiu wielu innym stanom, a także NAFLD i NASH.KątKąt