Przegląd nieuleczalnej padaczki

Padaczkę nieuleczalną rozpoznaje się, gdy ktoś przez lata miał niekontrolowane napady. Oznacza to, że leki nie działają już wystarczająco dobrze, aby kontrolować ich epizody, a ich napady są częste, ciężkie i wpływają na jakość życia. Badania pokazują, że nawet 40 procent osób cierpiących na epilepsję ostatecznie rozwinie nieuleczalną epilepsję, zwaną również padaczką lekooporną lub padaczką lekooporną.

Objawy

Głównymi objawami nieuleczalnej padaczki są utrzymujące się napady, nawet podczas przyjmowania leków przeciwpadaczkowych. Napady będą mieć różną intensywność i częstotliwość i mogą trwać minuty lub sekundy. Są spowodowane zaburzeniami równowagi elektrycznej w mózgu i nadaktywnymi neuronami.

Niektóre osoby z nieuleczalną padaczką mogą mieć drgawki, co oznacza, że ​​nie mogą przestać się trząść. Napady mogą również powodować:

• Zaciemnienia
• Utrata kontroli pęcherza lub jelit
• Wpatrując się w przestrzeń
• Spadający
• Sztywne mięśnie
• Gryzienie w język

Powoduje

Normalne leki na padaczkę mogą nie działać dobrze z wielu powodów, w tym:

• Napady po prostu stają się silniejsze niż lekarstwo, gdy podaje się je w medycznie bezpiecznej dawce.
• Słaba przestrzeganie leków (brakujące dawki)
• Czynniki komplikujące, takie jak skrajny stres, brak snu i choroba
• Dodatkowe schorzenia, w tym omdlenia (przejściowa utrata przytomności związana z niewystarczającym przepływem krwi w mózgu): Dowody wskazują, że te dwa schorzenia są często mylone, ale zdarzają się przypadki, gdy ludzie mają oba schorzenia. Jedno z badań zgłoszonych w BMC Neurology wykazało, że aż 41,1 procent osób z padaczką miało padaczkę lekooporną, a 65,9 procent z nich miało zarówno omdlenia, jak i epilepsję.
• Nieprawidłowości w mózgu
• Przyczyny genetyczne
• Tolerancja na leki: w tym przypadku lek na ogół działa przez kilka miesięcy, a następnie objawy powracają. Cykl powtórzy się z nowym lekiem.
• Leki po prostu nie pomagają niektórym ludziom: niektórzy ludzie mogą potrzebować więcej niż jednego leku do kontrolowania napadów, ale te dodatkowe leki nie zawsze całkowicie zatrzymują napady.

W niektórych przypadkach winne były skutki uboczne i pacjenci musieli przerwać leczenie, aw innych przypadkach same leki nie były skuteczne.

Diagnoza

Zazwyczaj padaczka musi zostać zdiagnozowana przez dłuższy czas, zanim będzie można ją uznać za nieuleczalną. Twój lekarz rozważy takie czynniki, jak:

• Jak często masz napady?
• Jak dobrze trzymasz się swojego schematu leczenia
• Jeśli mimo właściwego leczenia nadal masz napady padaczkowe

Podobnie jak podczas wstępnego procesu diagnostycznego padaczki, możesz spodziewać się różnych testów i skanów, gdy padaczka zostanie uznana za nieuleczalną. Mogą to być:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Tomografia komputerowa (CT)
• Rezonans magnetyczny (MRI)

Te skany mogą pomóc Twojemu lekarzowi zidentyfikować wcześniej nieznane czynniki, które mogą wpłynąć na przyszłe decyzje dotyczące leczenia, które mogą obejmować operację lub implant.

Leczenie

Leki przeciwpadaczkowe (LPP), jako terapia pojedyncza lub skojarzona, są lekiem pierwszego rzutu przepisanym w celu opanowania napadów. Kiedy jeden lek nie działa, próbuje się inny. Niestety, po licznych awariach defibrylatora AED wskaźnik powodzenia ulega zmniejszeniu.

Ogólnie rzecz biorąc, po wielu niepowodzeniach AED, pracownicy służby zdrowia zaczną szukać innych sposobów leczenia i radzenia sobie z napadami. Dodatkowe opcje leczenia po niepowodzeniu leczenia mogą obejmować zmiany stylu życia, terapię VNS i zabieg chirurgiczny.

Zmiany w diecie

Niektóre badania wykazały, że dieta ketogeniczna może zmniejszyć liczbę napadów padaczkowych u niektórych osób. Jest to dieta wysokotłuszczowa i niskowęglowodanowa, która wymaga ścisłego monitorowania przez dietetyka. Zwykle przepisywany dzieciom, których napady nie reagują na leki.

Jedno z badań zgłoszonych w Iranian Journal of Pediatrics pokazuje, że odsetek powodzeń u dzieci, których padaczka wcześniej nie była dobrze leczona lekami, wynosi 58,4 procent.

Poprawa snu

Napady są wrażliwe na wzorce snu. Kiedy ludzie z padaczką nie śpią dobrze, jest bardziej prawdopodobne, że będą mieli napady padaczkowe. Brak dobrej jakości snu może również zwiększyć częstotliwość i długość napadów.

Dlatego ważne jest, aby wypracować stałe nawyki dotyczące snu, w tym spać co najmniej osiem godzin każdej nocy oraz kłaść się spać i wstawać o tej samej porze.

Terapia VNS

Terapia stymulacji nerwu błędnego (VNS) obejmuje małe urządzenie elektryczne, podobnie jak rozrusznik serca. Urządzenie wszczepia się pod skórę klatki piersiowej i wysyła impulsy elektryczne do mózgu przez nerw błędny, który znajduje się w szyi. Celem leczenia jest zmniejszenie częstotliwości i intensywności napadów.

Operacja

Operacja w mózgu może kontrolować napady i może obejmować:

• Wszczepianie urządzenia do leczenia napadów
• Usunięcie obszaru mózgu powodującego drgawki
• Zakłócanie ścieżek nerwowych, które promują impulsy napadowe

Chirurgia w leczeniu nieuleczalnej padaczki nie jest dla każdego. Jest to tylko opcja, jeśli można zidentyfikować część mózgu powodującą napady. Ponadto obszar, który ma zostać usunięty, nie może być obszarem, który wpływa na ważne funkcje, takie jak mowa, dotyk i ruch.

Korona

Trudne do zniesienia są napady padaczkowe. Możesz nie być w stanie prowadzić samochodu, chodzić do pracy lub brać udziału w czynnościach, które lubisz ze względu na ryzyko napadów. Być może będziesz musiał stawić czoła znacznym zmianom stylu życia, przynajmniej do czasu znalezienia leczenia, które zmniejszy częstotliwość napadów.

Ważne jest, aby opracować zdrowe strategie radzenia sobie z wieloma aspektami życia — emocjonalnymi, fizycznymi, społecznymi i praktycznymi.

Nie myśl o diagnozie nieuleczalnej padaczki jako o punkcie końcowym. Nie oznacza to, że leczenie nie będzie dla Ciebie skuteczne, po prostu nie znalazłeś jeszcze właściwych. Kontynuuj współpracę z lekarzem, aby znaleźć coś, co pomoże.

Padaczka nieuleczalna nie zawsze pozostaje lekooporna. Jedna z wielu dostępnych metod leczenia może pomóc w radzeniu sobie z objawami. Dodatkowo możesz skorzystać na poprawie swojego stylu życia. Nawet bez nowych lub specyficznych terapii i/lub zmian stylu życia, padaczka niektórych osób poprawia się i może być ostatecznie leczona przez medycynę.