Przegląd owrzodzeń skóry

Owrzodzenie skóry to przypominająca krater, otwarta rana na skórze. Rana jest mniej więcej okrągła, jej środek jest otwarty i surowy.

Owrzodzenia skóry rozwijają się, gdy dochodzi do rozpadu tkanki i są spowodowane wieloma różnymi czynnikami, takimi jak uraz, brak krążenia lub długotrwały ucisk. Na szczęście kilka opcji leczenia może pomóc w wyleczeniu i zapobieganiu dalszym powikłaniom.

Objawy

Owrzodzenia skóry powodują kraterowe zagłębienie skóry, które może spływać czystym płynem (zwanym surowiczym), krwią lub, w przypadku infekcji, ropą. Zewnętrzna granica owrzodzenia skóry jest często podniesiona i zaogniona.

Skóra wokół owrzodzenia może być przebarwiona, uniesiona lub pogrubiona. Obszary owrzodzenia mogą stać się czarne, gdy tkanka umiera.

Owrzodzenia skóry zwykle zaczynają się powoli i stopniowo pogarszają, gdy skóra się rozpada. We wczesnych stadiach owrzodzenia skóry możesz po prostu zauważyć obszar przebarwienia, ciemniejszy lub jaśniejszy niż otaczająca go tkanka skóry. Obszar może palić lub swędzieć.

W miarę postępu owrzodzenia tkanka skóry rozpada się i może wyglądać, jakby skóra uległa erozji lub „zniknęła”.

Drobne owrzodzenia skóry są płytkie, obejmują tylko górne warstwy skóry (naskórek). Poważniejsze owrzodzenia skóry mogą dotyczyć dolnych warstw skóry (skóry właściwej) i tkanki podskórnej. W skrajnie ciężkich przypadkach owrzodzenie rozciąga się na mięśnie i kości.

Nawet małe owrzodzenia skóry są powodem do niepokoju, ponieważ notorycznie są powolnym uzdrowieniem i mogą łatwo ulec zakażeniu.

Powoduje

Istnieje kilka różnych rodzajów owrzodzeń skóry. Każdy rodzaj owrzodzenia skóry jest spowodowany przez inny zestaw podstawowych czynników, ale głównym problemem jest zakłócony przepływ krwi.

Każdy w każdym wieku może rozwinąć owrzodzenie skóry, ale są one częstsze u osób starszych, osób z pewnymi chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca i miażdżyca, oraz osób mających problemy z poruszaniem się.

Otyłość, palenie i ciąża również zwiększają ryzyko. Ponieważ owrzodzenia skóry są spowodowane czynnikami wewnętrznymi, bardzo prawdopodobne jest, że wystąpią ponownie.

Rodzaje owrzodzeń skóry obejmują:

Wrzody odleżynowe

Odleżyny, zwane również odleżynami, odleżynami lub odleżynami, powstają, gdy przez dłuższy czas utrzymuje się nacisk na określony obszar skóry. Uciska to naczynia krwionośne, zaburzając normalne krążenie w okolicy i powodując rozpad skóry.

Tego typu owrzodzenia najczęściej rozwijają się wokół obszarów kostnych, ponieważ jest tam mniej tłuszczu, który amortyzuje skórę. Znajdziesz je najczęściej na biodrach, łokciach, plecach, na pośladkach w okolicy kości ogonowej oraz w okolicy kostek i pięt.

Osoby najbardziej narażone na odleżyny to osoby o ograniczonej sprawności ruchowej, takie jak osoby starsze, oraz osoby przykute do łóżka lub poruszające się na wózkach inwalidzkich.

Owrzodzenia skóry żylnej

Żylne owrzodzenia skóry to najczęstsze rodzaje owrzodzeń skóry. Są one spowodowane słabym krążeniem krwi w nogach, gdy krew gromadzi się w żyłach, a nie jest odsyłana z powrotem do serca.

To przecieka do otaczającej tkanki, powodując rozpad tkanki. Na dolnej części nogi zwykle tworzą się żylne owrzodzenia skóry. Żylaki, otyłość, brak aktywności i ciąża zwiększają ryzyko rozwoju tych wrzodów.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Tętnicze owrzodzenia skóry

Gdy tętnice nie dostarczają krwi prawidłowo do skóry, mogą rozwinąć się tętnicze owrzodzenia skóry. Podobnie jak owrzodzenia żylne, tętnicze owrzodzenia skóry są częstsze na kończynach, zwłaszcza na podudziach. Każdy stan, który upośledza krążenie, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia owrzodzeń tętnicy skóry.

Neuropatyczne owrzodzenia skóry

Neuropatyczne owrzodzenia skóry występują najczęściej u osób z cukrzycą, dlatego często nazywane są owrzodzeniami stopy cukrzycowej. Występują, gdy uszkodzenie nerwów powoduje utratę czucia w częściach stóp.

Nie poczujesz, kiedy twoje stopy są zmęczone i potrzebują odpoczynku, lub jeśli pojawią się drobne urazy, którymi trzeba się zająć. W połączeniu z upośledzonym krążeniem, te rany nie są w stanie się goić i z czasem rozwija się wrzód.

Neuropatyczne owrzodzenia skóry zwykle tworzą się na spodzie stóp. Z powodu utraty czucia w stopie wrzody te mogą nie boleć, więc łatwo je zignorować.

Podobnie jak w przypadku każdego wrzodu, ważne jest, aby leczyć je tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli nie są na tyle bolesne, aby były uciążliwe. W przeciwnym razie mogą szybko przejść do czegoś poważniejszego.

Rany skóry podobne do wrzodów

Technicznie rzecz biorąc, nie są to owrzodzenia skóry, ponieważ nie są spowodowane przez czynnik wewnętrzny (np. brak krążenia), ale raczej przez uraz. Po starciu skóry może pozostawić ranę przypominającą krater, która wygląda raczej jak wrzód.

Niedopasowane buty lub sprzęt sportowy lub powtarzające się ruchy, takie jak łopata, mogą uszkodzić skórę i pozostawić ranę przypominającą krater. Po dużym wyprysku torbielowatym lub wyparowaniu, możesz mieć zaokrąglony obszar skóry z zagłębionym środkiem.

Dobrą wiadomością jest to, że większość tych przypominających wrzody ran jest bardzo powierzchowna i zagoi się sama. Głębokie rany powinny być zbadane przez lekarza.

Diagnoza

Jeśli podejrzewasz, że masz owrzodzenie skóry lub jakąkolwiek ranę, która nie goi się dobrze, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Nawet drobne owrzodzenia skóry mogą w krótkim czasie przekształcić się w coś poważnego. Ponieważ owrzodzenia skóry notorycznie się goją, prawdopodobnie będziesz potrzebować porady lekarskiej i interwencji, aby je leczyć.

Pracownik służby zdrowia może na ogół zdiagnozować owrzodzenie skóry, po prostu na niego patrząc. W niektórych przypadkach może zlecić prześwietlenie lub tomografię komputerową (CT) w celu sprawdzenia owrzodzenia i żył.

Kiedy pójdziesz na badanie owrzodzenia skóry, Twój lekarz będzie zadawał pytania dotyczące Twojego zdrowia i będzie chciał wiedzieć, jak długo masz owrzodzenie, czy rośnie, goi się, jest bolesny lub czy krwawi.

Owrzodzenia skóry są klasyfikowane jako ostre lub przewlekłe. Ostre wrzody to takie, które goją się w ciągu około 12 tygodni. Wrzody, które nie goją się lub nie goją się dobrze po 12 tygodniach, są uważane za przewlekłe. To prawie tak, jakby skóra zmęczyła się próbami naprawy owrzodzenia i uznała, że ​​posiadanie rany jest nową normą.

Z tych dwóch przewlekłych owrzodzeń skóry są oczywiście poważniejsze. Przewlekłe wrzody, nawet te małe, są podatne na infekcje i mogą powodować wiele bólu.

Leczenie

Leczenie owrzodzeń skóry jest dostosowane do Twojej sytuacji i zależy w dużej mierze od rodzaju owrzodzenia i jego nasilenia.

Małe powierzchowne owrzodzenia i rany podobne do owrzodzeń można na ogół leczyć w domu, zwłaszcza jeśli są płytkie i nie masz ukrytego problemu, który utrudnia gojenie. Przykryj wrzód bandażem, aby był czysty i chroniony.

W większości przypadków owrzodzenie zostanie opatrzone, aby chronić ranę. Jeśli jednak owrzodzenie jest znacznie drenowane, lekarz może zalecić pozostawienie rany odkrytej. Zaopatrzenie owrzodzenia w przypadku znacznego drenażu może utrudnić gojenie.

Jeśli wrzód jest bolesny, można przepisać leki przeciwbólowe. Antybiotyki mogą być również przepisywane profilaktycznie, aby zapobiec infekcji lub leczyć już zainfekowaną ranę.

Oczyszczanie ma na celu usunięcie martwej tkanki z poważniejszych owrzodzeń. W przypadku głębokich owrzodzeń lub takich, które nie goją się po długim czasie, mogą być potrzebne przeszczepy skóry. W najcięższych przypadkach konieczna może być amputacja części stopy, nogi lub innego wyrostka robaczkowego.

Przywrócenie dobrego krążenia ma kluczowe znaczenie w leczeniu i zapobieganiu wrzodom. Obejmuje to unoszenie nóg, noszenie pończoch uciskowych, zmniejszanie nacisku na obszary podatne na wrzody, operację żył powierzchownych. Zwłaszcza owrzodzenia podudzi są niezwykle podatne na nawroty, dlatego często trzeba nosić pończochy uciskowe przez całe życie.

Owrzodzenia skóry to bardzo wolno gojące się rany. Prawidłowe ich wyleczenie wymaga ścisłego przestrzegania planu leczenia, który opracował dla Ciebie lekarz, a także czasu i cierpliwości.

Zapobieganie

Jeśli masz skłonność do rozwoju owrzodzeń skóry, wizyta u lekarza jest konieczna. Mogą pomóc w opracowaniu planu zapobiegania im. Jednym z czynników, których możesz nie brać pod uwagę, ale nadal jest ważnym elementem leczenia wrzodów, jest zdrowa, pożywna dieta. Niedobory żywieniowe mogą utrudnić gojenie się wrzodów.

Pomocne są również zmiany stylu życia. Rzucenie palenia, ćwiczenia w celu zwiększenia przepływu krwi, utrata wagi i kontrolowanie cukrzycy mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi wrzodów.

Owrzodzenie skóry, zwłaszcza wrzód przewlekły, może zakłócać Twoje życie. Możesz być w ciągłym bólu. Kontakty towarzyskie mogą być trudne, ponieważ masz trudności z poruszaniem się lub jesteś zakłopotany zapachem pochodzącym z wrzodu. Bądź więc czujny na oznaki depresji i poinformuj swojego lekarza, jeśli czujesz się przygnębiony.

Zawsze informuj swojego lekarza o wszelkich zmianach w owrzodzeniu skóry, zadawaj pytania i staraj się postępować zgodnie z planem leczenia i profilaktyki wrzodów. Zapewni to najlepszy możliwy wynik.