Przegląd padaczki światłoczułej

Padaczka światłoczuła to rodzaj padaczki, w której napady mogą być wywołane przez obrazy wizualne, takie jak szybko migające światła lub szybka grafika. Napad, który jest wywołany przez spust wzrokowy, jest opisywany jako napad odruchu wzrokowego, napad z konwulsją fotograficzną lub napad światłoczuły. Napady z konwulsją fotograficzną występują rzadko, dotykają około 3% osób z padaczką i rzadko występują u osób, które nie mają padaczki.

Najlepszym podejściem do radzenia sobie z tego typu napadami jest identyfikacja obrazów wizualnych, które mogą powodować ich występowanie, i podjęcie wszelkich rozsądnych kroków, aby uniknąć tych wizualnych podrażnień. Czasami konieczne są leki na receptę z lekami przeciwdrgawkowymi (leki przeciwpadaczkowe).

Objawy

Napady fotokonwulsyjne zwykle zaczynają się w dzieciństwie, ale mogą rozpocząć się w późniejszym wieku. Napady fotokonwulsyjne mogą obejmować różne objawy, w tym mimowolne (nie celowe) drżenie i szarpanie ciała i/lub zaburzenia świadomości.

Objawy napadów konwulsyjnych mogą obejmować:

Napady toniczno-kloniczne: Napady wywoływane przez bodźce wzrokowe mogą obejmować rytmiczne szarpanie lub drżenie ręki, nogi i / lub twarzy po jednej stronie ciała. Te napady mogą również obejmować powtarzające się ruchy całego ciała.

Możesz być świadomy tego, co dzieje się podczas epizodu lub twoja świadomość może być osłabiona. Napady te zwykle trwają kilka sekund, ale mogą trwać kilka minut lub dłużej. Są one opisywane jako napady toniczno-kloniczne lub napady typu grand mal.

Napady miokloniczne: Napady miokloniczne charakteryzują się mimowolnymi rytmicznymi skurczami naprzemiennie z relaksacją. Zwykle dotyczą tylko jednej części ciała, takiej jak ramię.

Zaklęcia wpatrywania się: Napad bez konwulsji, często opisywany jako napad nieświadomości lub napad drobny, może być również wywołany przez stymulację wzrokową. Napady te są częstsze u dzieci niż u dorosłych i charakteryzują się zmniejszoną świadomością bez towarzyszącego drżenia lub szarpania ciałem.

Podczas jednego z tych epizodów nie stracisz napięcia mięśniowego ani nie upadniesz. Napady trwają zwykle kilka sekund. Większość ludzi odzyskuje przytomność bez leczenia i od razu jest w stanie normalnie funkcjonować, często bez wspomnienia zdarzenia.

Stan po napadu: Po zakończeniu ataku możesz czuć się wyczerpany lub zdezorientowany. Możesz odczuwać mrowienie lub osłabienie części ciała. Te objawy ponapadowe zwykle ustępują w ciągu 12 do 24 godzin.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie epilepsję światłoczułą, oprócz napadów prowokowanych wzrokowo możecie również mieć napady, które nie są wywoływane przez bodźce wzrokowe.

Co nie jest napadem konwulsyjnym?

Nierzadko odczuwa się dyskomfort wzrokowy lub bóle głowy po patrzeniu na jasne światło lub kontrastujące kolory. Często zdarza się również, że nadal widać powidoki świateł, nawet po wyłączeniu świateł.

Wiele osób obawia się, że te doświadczenia mogą być napadami drgawkowymi.

Jednak te typowe objawy nie są częścią napadu konwulsyjnego. W rzeczywistości możesz nie odczuwać żadnego dyskomfortu ani niechęci do obrazów wizualnych przed lub po napadzie konwulsyjnym.

Powoduje

Istnieje wiele wyzwalaczy, które mogą wywołać napad drgawkowy ze zdjęciem. Napady te zostały zgłoszone w wyniku migania świateł klubów tanecznych, gier wideo i ruchomych obrazów (jak podczas jazdy na karuzeli). Animowane obrazy widziane na ekranie komputera, telewizora lub ekranu filmowego mogą również wywoływać napady konwulsyjne. Nietypowe przyczyny to skanery kodów kreskowych, pojazdy ratunkowe i migające światła telefonu.

Wyzwalacze napadów

Twój mózg funkcjonuje w wyniku aktywności elektrycznej między komórkami nerwowymi. Napady mogą wystąpić, gdy występują zmiany w normalnej aktywności elektrycznej mózgu.

Wiele czynników związanych ze zdrowiem i stylem życia może wywołać napad, w tym alkohol, narkotyki, gorączkę, brak snu i inne.

Jak bodźce wzrokowe powodują napady padaczkowe

Naprzemienne zmiany różnych kolorów świateł, takich jak ciemnoczerwony i ciemnoniebieski lub światła migoczące z dużą częstotliwością około 12 Hz, mogą wywołać u niektórych osób drgawki fotowoltaiczne.

U niektórych osób bodźce wzrokowe mogą powodować nieregularną aktywność elektryczną w płacie potylicznym, który jest częścią mózgu integrującą widzenie. Lewy i prawy płaty potyliczne znajdują się w najdalszym tylnym (tylnym) obszarze mózgu, tuż obok siebie.

Ta nieregularna i nadpobudliwa aktywność elektryczna może szybko rozprzestrzenić się z płata potylicznego do innych obszarów mózgu, wywołując drgawki i/lub utratę przytomności.

Powszechny epizod fotokonwulsyjnych napadów

Wiele osób słyszało o napadach fotokonwulsyjnych. Powszechnie opisywano występowanie tych napadów 16 grudnia 1997 r., kiedy ponad 700 dzieci i dorosłych w Japonii trafiło do szpitala z powodu napadów, które wystąpiły podczas oglądania kreskówki.

Około 20% do 25% osób, które doświadczyły napadów padaczkowych wywołanych przez kreskówkę, doświadczyło przynajmniej jednego napadu przed epizodem. Większość z tych, którzy mieli drgawki wywołane przez szybko animowane światła w kreskówce, nie doświadczyło więcej drgawek w ciągu pięcioletniego okresu obserwacji.

Predyspozycje do fotokonwulsyjnych napadów padaczkowych

Nie jest jasne, dlaczego niektóre osoby z padaczką mają predyspozycje do napadów wywołanych wzrokiem. Jedno z badań wykazało, że może istnieć związek między padaczką światłoczułą a adaptacją mózgu do kontrastujących kolorów. Ale nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.

Napady padaczkowe i padaczka światłoczuła mają tendencję do występowania w rodzinach. Niektóre geny zostały znalezione w związku z padaczką, ale obecnie nie zidentyfikowano żadnego konkretnego genu związanego z padaczką światłoczułą.

Diagnoza

Padaczka fotokonwulsyjna charakteryzuje się napadami padaczkowymi wywoływanymi przez wyzwalacze wzrokowe. Chociaż zdarza się to rzadko, niektórzy ludzie mogą doświadczyć napadu drgawkowego tylko raz i nigdy więcej go nie doświadczą.

Twoja diagnoza opiera się na historii napadów; Twoi pracownicy służby zdrowia mogą również zlecić wykonanie testów diagnostycznych, aby pomóc zidentyfikować Twój problem. Jeśli Ty lub inne osoby, które były z Tobą, pamiętasz, że przed atakiem byłeś narażony na lub patrzyłeś na migające światła lub inny wizualny wyzwalacz, może to sugerować, że miałeś epizod konwulsyjny.

W diagnostyce padaczki często stosuje się elektroencefalogram (EEG). Niektórzy eksperci sugerują, że osoby podatne na napady drgawkowe mogą mieć wzór EEG charakteryzujący się kolcami w płacie potylicznym. Jednak to odkrycie nie jest spójne i możesz mieć padaczkę światłoczułą, nawet jeśli twoje EEG nie wykazuje kolców w płacie potylicznym.

W niektórych przypadkach Twój zespół medyczny może narazić Cię na wizualny wyzwalacz podczas badania EEG. Wyzwalacz może wywołać napad, potwierdzając diagnozę padaczki światłoczułej.

Wizualne badanie potencjału wywołanego może również wykazywać pewne charakterystyczne nieprawidłowości, chociaż nie jest to spójne i nierzetelne badanie diagnostyczne padaczki światłoczułej.

Podobne warunki

Napady potyliczne są rzadkie. Różnią się one od napadów fotokonwulsyjnych. Rozpoczynają się w płacie potylicznym mózgu, ale niekoniecznie są wyzwalane przez bodźce wzrokowe. Napady potyliczne mogą powodować halucynacje wzrokowe. Mogą być spowodowane guzami lub wadami rozwojowymi płata potylicznego mózgu.

Dla wielu osób migające światła, jasne światła lub jasne kolory mogą powodować bóle głowy, dyskomfort, zawroty głowy lub ból oczu. Często określa się to mianem nadwrażliwości na światło lub światłowstrętu. Fotofobia jest dość powszechna i nie stwierdzono, aby była związana z napadami drgawkowymi.

Leczenie

Jeśli masz padaczkę światłoczułą, zarządzanie napadami skoncentruje się na unikaniu bodźców wzrokowych, które wywołują napady padaczkowe i/lub leczeniu lekami przeciwdrgawkowymi.

Możesz doznać obrażeń fizycznych w wyniku napadu. A eksperci sugerują, że napady padaczkowe mogą zwiększyć prawdopodobieństwo dalszych napadów z powodu zmian w aktywności elektrycznej mózgu.

Niektóre zalecenia dotyczące zapobiegania napadom drgawkowym obejmują:

• Umieszczenie filtra światła na ekranie telewizora lub komputera, aby zapobiec nadmiernemu kontrastowi światła
• Unikanie sytuacji z migającymi światłami
• Odwracanie wzroku od wzorów graficznych i migających świateł

Jeśli masz nawracające napady, Twój lekarz może przepisać jeden lub więcej leków przeciwdrgawkowych, aby im zapobiec. Twój wybór leków przeciwdrgawkowych będzie oparty na kilku czynnikach, w tym rodzaju napadu (toniczno-kloniczne, miokloniczne lub nieobecność), częstotliwości ich występowania i tym, czy przyjmujesz inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwdrgawkowymi.

Jeśli ty lub ktoś bliski doświadcza napadu, ważne jest, aby mieć natychmiastową ocenę lekarską. Napad może być oznaką padaczki lub innego stanu chorobowego. Ponadto epizody te wymagają specjalistycznej opieki medycznej.

Jeśli odkryjesz, że jakikolwiek czynnik środowiskowy ma tendencję do przyspieszania twoich napadów, podejmij rozsądne kroki, aby uniknąć tego wyzwalacza. Jednak nie zawsze można uniknąć czynników wywołujących, dlatego ważne jest, aby być przygotowanym na wypadek napadu lub jeśli niemożliwe jest całkowite uniknięcie wyzwalacza.