Przegląd raka odbytnicy

Rak odbytnicy to rodzaj raka, który rozwija się w odbytnicy, ostatnich sześciu centymetrach jelita grubego. Podobnie jak inne narządy w ciele, odbytnica jest podatna na wiele chorób i stanów, takich jak rak.

Przegląd

Rak odbytnicy różni się od raka odbytu, który odnosi się do nowotworów występujących w obszarze między odbytnicą a zewnętrzną częścią ciała. Terminy rak okrężnicy i rak jelita grubego są często używane zamiennie, więc wiele informacji, które zobaczysz na temat raka okrężnicy, dotyczy również raka odbytnicy.

Ale rak odbytnicy różni się od raka, który znajduje się wyżej w okrężnicy, zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie choroby za pomocą operacji. Szacuje się, że rak odbytnicy spowodował 43 340 zgonów w 2020 roku.

Objawy

We wczesnych stadiach rak odbytnicy zwykle nie ma objawów. W miarę postępu choroby, co może trwać latami, objawy raka odbytnicy obejmują:

• Krew w stolcu: często jest to jaskrawoczerwona w porównaniu z krwią w kale, która jest związana z nowotworami okrężnicy. Krew z powodu tego typu nowotworów może mieć kolor ciemnoczerwony lub czarny.

• Problemy z trawieniem: uporczywe zaparcia, biegunka lub inne zmiany jelitowe.

• Cieńsze stolce: Stolce opisane jako „ołówkowe” lub cienkie mogą wystąpić, gdy guz w odbytnicy blokuje część kanału.

• Niewyjaśniona utrata masy ciała: Niezamierzona utrata masy ciała zdefiniowana jako utrata co najmniej 5% masy ciała w okresie od sześciu do 12 miesięcy może być objawem raka odbytnicy.

• Dyskomfort w jamie brzusznej: Może to obejmować ból, tkliwość lub skurcze.

• Uogólnione zmęczenie: czujesz się bardziej zmęczony niż zwykle, nawet jeśli dobrze śpisz.

• Anemia: Kiedy rak odbytnicy powoduje przewlekłe, lekkie krwawienie, pierwszym objawem może być anemia lub objawy związane z anemią, takie jak zawroty głowy, zmęczenie lub blada skóra.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje raka odbytnicy, ale wiedzą, co zwiększa ryzyko jego zachorowania. Czynniki ryzyka raka odbytnicy obejmują:

• Wiek: powyżej 50. roku życia.

• Rodzinna lub osobista historia raka okrężnicy: Należy pamiętać, że osoba nie potrzebuje rodzinnej historii raka okrężnicy, aby mieć raka odbytnicy; najczęściej diagnozuje się ją u osób bez wywiadu rodzinnego. Uważa się, że 25% nowotworów jelita grubego ma związek genetyczny.

• Osobista historia niektórych rodzajów polipów okrężnicy (niewielkie narośle w okrężnicy).

• Palenie: obecnie lub w przeszłości.

Badania przesiewowe i diagnoza

Kilka metod przesiewowych raka okrężnicy jest bardzo skutecznych w wykrywaniu raka odbytnicy. Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy i odbytnicy obejmują:

• Kolonoskopia: Kolonoskopia pozwala lekarzowi uzyskać dogłębny obraz okrężnicy za pomocą kolonoskopu, rurki światłowodowej podłączonej do kamery mikroskopowej, która przesyła obraz na żywo do monitora. Kolonoskop jest delikatnie wprowadzany do odbytu i powoli do okrężnicy, dając lekarzowi pełny widok odbytnicy i jelita grubego.

• Sigmoidoskopia: Podobnie jak kolonoskopia, sigmoidoskopia jest wykonywana za pomocą elastycznej, oświetlonej rurki z dołączoną kamerą, ale ogranicza się tylko do dolnej części okrężnicy.

• Badanie krwi utajonej w kale: Badanie krwi utajonej w kale (FOBT) może wykryć krew w stolcu, której możesz nie widzieć gołym okiem lub potwierdza, że ​​w rzeczywistości jest to krew w kale, którą mogłeś zobaczyć. Dostajesz specjalny zestaw do pobierania próbek kału. Dwa podobne testy to test immunochemiczny kału (FIT) i test DNA kału (Cologuard).

Pamiętaj, że nawet jeśli nie masz żadnych objawów raka odbytnicy, zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli badanie przesiewowe wykaże podejrzane wyniki, wykonuje się biopsję okrężnicy.

Biopsję okrężnicy można wykonać podczas kolonoskopii lub zabiegu chirurgicznego. Podczas biopsji okrężnicy, niewielkie ilości tkanki odbytnicy są usuwane, a następnie wysyłane do laboratorium patologicznego w celu zbadania obecności raka.

Jeśli rak jest obecny, badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i endoskopowe USG, aby przypisać etap kliniczny, który ma kluczowe znaczenie dla określenia przebiegu leczenia.

Otaczające węzły chłonne są badane i mogą być również usunięte podczas operacji. Można przeprowadzić dalsze badania, aby sprawdzić, czy rak ma przerzuty lub rozprzestrzenił się.

Leczenie

Leczenie raka odbytnicy będzie zależeć od stadium choroby, a także od innych czynników, takich jak konkretna lokalizacja guza (guzów) i ogólny stan zdrowia.

Chirurgia

We wczesnych stadiach raka odbytnicy operacja może być jedynym potrzebnym leczeniem. Istnieje kilka metod chirurgicznych stosowanych w celu usunięcia nowotworowej tkanki odbytnicy.

Wybrany rodzaj operacji zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, stadium raka odbytnicy i lokalizacji guza(ów).Dla tych, którzy nie są dobrymi kandydatami do operacji, radioterapia może być opcją, ale zwykle nie jest tak skuteczna.

Chemoterapia

Chemioterapia jest stosowana w leczeniu raka odbytnicy, gdy guz rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne i/lub naciekał ścianę jelita. Narządy w ciele zbudowane są z komórek, które dzielą się i mnożą, gdy organizm ich potrzebuje. Kiedy te komórki nadal się namnażają niepotrzebnie, wynikiem jest masa lub wzrost, który jest również nazywany guzem.

Leki chemioterapeutyczne działają poprzez eliminację tych szybko namnażających się komórek renegatów. Chemioterapia raka odbytnicy może być przepisana przed lub po zabiegu chirurgicznym i może być również podawana w połączeniu z radioterapią.

Radioterapia

Inna opcja leczenia raka odbytnicy, ten rodzaj terapii wykorzystuje określone rodzaje wiązek promieniowania o wysokiej energii w celu zmniejszenia guzów i eliminacji komórek rakowych. Radioterapia działa poprzez uszkadzanie DNA komórki rakowej, co prowadzi do śmierci komórki. Może być również podawany w połączeniu z chemioterapią.

Zapobieganie

Regularne badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy są kluczem do zapobiegania rakowi odbytnicy. Badania przesiewowe mogą zidentyfikować narośle przedrakowe, zanim potencjalnie rozwiną się w raka. Należy pamiętać, że rozwój raka odbytnicy zajmuje lata, więc rutynowe badania przesiewowe mogą wykryć te zmiany na długo przed przekształceniem się w raka.

Unikanie czynników ryzyka raka okrężnicy może również zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby. Ważna jest zbilansowana dieta, utrzymanie zdrowej wagi i rzucenie palenia.