Przegląd stawów fasetowych i bólu stawów fasetowych

Stawy międzykręgowe znajdują się między sąsiednimi kręgami, za trzonami kręgów. Pomagają ustabilizować kręgosłup, zapobiegając przesuwaniu się kręgu do przodu, a także zapobiegając zbyt dużemu skręcaniu lub rozciąganiu się do tyłu.

Stawy krzyżowe pomagają kontrolować ruchy kręgosłupa, takie jak:

• Zgięcie
• Przedłużenie
• Zgięcie boczne
• Przeprost
• Skręcanie i obracanie

Poszczególne kręgi są połączone ze sobą parami stawów międzykręgowych — dwa powyżej i dwa poniżej. Każde połączenie fasetowe składa się z:

• Dolny wyrostek stawowy: projekcja kostna skierowana w dół, która pochodzi z kręgu powyżej

• Nadrzędny proces stawowy: projekcja kostna w górę, która pochodzi z kręgu poniżej

Płaskie powierzchnie tych procesów dotykają się i ślizgają po sobie. Za pomocą więzadeł 24 poszczególne kości kręgosłupa łączą się ze sobą, tworząc kolumnę.

Stawy w różnych obszarach kręgosłupa mają różny kształt, wielkość i orientację. Różnice te przyczyniają się do różnej elastyczności w różnych obszarach kręgosłupa.

• Stawy fasetowe w odcinku szyjnym kręgosłupa (szyja) są przystosowane do różnych ruchów.
• W odcinku piersiowym kręgosłupa (górna i środkowa część pleców) fasetki są ustawione pod kątem, aby ułatwić ograniczoną rotację, skręcanie i skręcanie.
• W odcinku lędźwiowym (dolna część pleców) stawy międzykręgowe są skierowane do siebie, ograniczając zdolność do obracania i skręcania dolnej części pleców.

Staw fasetowy jest stawem maziowym, co oznacza, że ​​jest otoczony torebką wykonaną z tkanki łącznej. Kapsułki stawów międzykręgowych są trafnie nazwane kapsułkami stawów międzykręgowych.

Uszkodzenie stawów międzykręgowych jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłego bólu kręgosłupa. Badanie z 2004 roku w BMC Musculoskeletal Disorders oceniło 500 osób z niespecyficznym bólem pleców i wykazało, że uszkodzenie twarzy było odpowiedzialne za 55% przypadków. Dwa z najczęstszych problemów, które powodują ból stawów międzywyrostkowych, to choroba zwyrodnieniowa stawów i uraz kręgosłupa szyjnego.

Przerost stawów i zapalenie stawów

Kości faset są zwykle wyścielone chrząstką, która amortyzuje staw. W przypadku choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa chrząstka może się zużywać, co prowadzi do połączenia kości z kością w stawie międzykręgowym.

Choroba zwyrodnieniowa stawów i/lub choroba zwyrodnieniowa dysku to stany związane ze zużyciem, które mogą prowadzić do powstawania osteofitów (występów kostnych) i/lub przerostu stawu międzykręgowego (powiększenia i obrzęku stawu międzykręgowego).

W miarę postępu tych zwyrodnieniowych zmian w kręgosłupie może dojść do zwężenia przestrzeni w kanale kręgowym i/lub otworze nerwowym (zwężenie się). Zwężenie kanału kręgowego może powodować podrażnienie rdzenia kręgowego, a zwężenie otworu nerwowego może uderzać lub podrażniać korzenie nerwów rdzeniowych. Podrażnienie rdzenia kręgowego powoduje objawy mielopatii, a podrażnienie korzeni nerwowych może powodować radikulopatię (radikulopatia jest często odczuwana jako objawy bólu i nerwów, które schodzą w dół ręki lub nogi).

Ćwiczenia zwiększają elastyczność kręgosłupa, co pomaga zmniejszyć sztywność. Wzmacnia również mięśnie, co może pomóc chronić twarz i inne stawy kręgosłupa. Oczywiście powinieneś poprosić swojego lekarza o kompletny plan leczenia twojego schorzenia stawów międzykręgowych przed rozpoczęciem schematu ćwiczeń.

Whiplash i ból stawów twarzy

Ból twarzy po wypadku samochodowym nie jest niczym niezwykłym. Dwa badania przeprowadzone przez Barnsleya i Lorda w połowie lat 90. i opublikowane w Spine wykazały, że przewlekły ból stawów międzykręgowych jest najczęstszym objawem u osób, które doświadczyły urazu kręgosłupa szyjnego. Ten rodzaj bólu stawów międzykręgowych może przypominać tkliwość mięśni po obu stronach środka kręgosłupa, gdzie znajdują się stawy międzykręgowe.

Jeśli brałeś udział w wypadku samochodowym lub jakimkolwiek innym urazie, w którym kręgosłup został uszkodzony, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem. Wczesne zbadanie i wyleczenie ostrego urazu kręgosłupa jest absolutnie kluczowe dla uniknięcia poważnego uszkodzenia kręgosłupa lub przewlekłego bólu, który może trwać latami i pozbawić Cię jakości życia.

Zastrzyki Face

Zastrzyki mogą pomóc zarówno w diagnozowaniu, jak i leczeniu bólu stawów międzykręgowych.

• Blok przyśrodkowej gałęzi jest często uważany za jedyny ostateczny sposób ustalenia, czy ból kręgosłupa jest spowodowany uszkodzeniem stawu międzykręgowego. Twój pracownik służby zdrowia wstrzyknie w okolicę środek miejscowo znieczulający. Jeśli to złagodzi twój ból, może zostać zdiagnozowany problem ze stawem międzykręgowym. Przegląd badań medycznych z 2008 r. opublikowany w Pain Physician, w którym analizowano przydatność bloków gałęzi przyśrodkowych w diagnozowaniu i leczeniu bólu twarzy, znalazł umiarkowane dowody zarówno na długo, jak i krótkoterminową ulgę. Mimo to stosowanie takich zastrzyków ogranicza się do potwierdzenia, że ​​twój ból rzeczywiście pochodzi ze stawów międzykręgowych.

• Neurotomia gałęzi przyśrodkowej o częstotliwości radiowej (neurotomia RF) jest często stosowana do długotrwałego uśmierzania bólu. Ten rodzaj zastrzyku ogrzewa przyśrodkową gałąź nerwu, która przechodzi do stawu międzykręgowego, powodując jego uśpienie. Chodzi o to, aby zablokować wszelkie sygnały bólu pochodzące ze stawu międzykręgowego, ale dowody kliniczne na to, że to faktycznie działa, są ograniczone.

Zwykle zastrzyk jest rozważany dopiero po wypróbowaniu czterech do sześciu tygodni leczenia zachowawczego, z niewielkim lub żadnym sukcesem.

Medyczny sposób na powiedzenie Facet

Czasami stawy międzykręgowe są określane jako stawy zygapofizjalne. Jeśli więc zobaczysz ten termin w swoim raporcie klinicznym lub diagnozie, wiedz, że odnosi się on do stawów międzykręgowych z tyłu kręgosłupa.