Przegląd udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny występuje, gdy zakrzep krwi blokuje przepływ krwi w naczyniu przenoszącym krew do mózgu. Najczęstszym czynnikiem ryzyka tego typu udaru jest wysokie ciśnienie krwi. Około 80% wszystkich udarów to udary niedokrwienne.

Porównanie normalnej tętnicy z tętnicą zwężoną przez blaszkę miażdżycową — Encyklopedia Britannica / UIG / Getty Images

Rodzaje

Istnieją dwa rodzaje udaru niedokrwiennego: udar zatorowy i udar zakrzepowy.

Udar zatorowy

Udar zatorowy występuje, gdy w sercu lub tętnicach szyjnych tworzy się zator lub skrzep, który przemieszcza się przez krwioobieg. Następnie jest przenoszony do krwiobiegu, gdzie blokuje naczynie krwionośne prowadzące do mózgu lub w mózgu.

Udar zakrzepowy

Udar zakrzepowy występuje, gdy w tętnicy dostarczającej krew do mózgu tworzy się skrzep krwi lub zakrzep. Skrzep krwi blokuje przepływ krwi bogatej w tlen do części mózgu. Udar zakrzepowy może być poprzedzony serią jednego lub więcej przemijających ataków niedokrwiennych, znanych również jako „mini udary” lub TIA.

Powoduje

Udary niedokrwienne są najczęściej spowodowane zwężeniem tętnic, stanem znanym jako miażdżyca. Inne przyczyny to zażywanie narkotyków rekreacyjnych, uraz naczyń krwionośnych szyi i zaburzenia krzepnięcia krwi.

Diagnoza

Kiedy dana osoba wykazuje objawy udaru lub TIA (przemijający napad niedokrwienny), lekarz zbada pacjenta w celu postawienia diagnozy. Po uzyskaniu wywiadu można wykonać następujące badania diagnostyczne:

Badanie neurologiczne
Pełna morfologia krwi
tomografia komputerowa
skan MRI

Objawy

Osoba po udarze może nie zauważyć, że doświadcza objawów. Jeśli uważasz, że masz objawy udaru lub uważasz, że ma je ktoś inny, prostym testem jest myślenie „SZYBKO” i wykonanie następujących czynności:

Twarz: Poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Czy jedna strona twarzy opada?
Ramiona: Poproś osobę, aby podniosła obie ręce. Czy jedno z ramion opada w dół, czy nie są w stanie podnieść jednej z ramion?
Mowa: Poproś osobę, aby powtórzyła prostą frazę. Czy ich mowa jest niewyraźna?
Czas: Natychmiast poszukaj pomocy medycznej, jeśli zaobserwujesz którykolwiek z tych objawów.

Inne objawy udaru niedokrwiennego to:

Problemy ze zrozumieniem lub mówieniem
Drętwienie ręki, twarzy lub nogi
Niewyraźne lub zaciemnione widzenie w jednym lub obu oczach
Podwójne widzenie
Nagły, silny ból głowy
Wymioty
Zawroty głowy
Trudności z chodzeniem
Utrata równowagi lub koordynacji

Leczenie

Wymagane jest natychmiastowe leczenie, aby ograniczyć stopień uszkodzenia mózgu, który wynika z zablokowania przepływu krwi. Leczenie tkankowym aktywatorem plazminogenu lub tPA jest skuteczne u pacjentów z udarem niedokrwiennym, o ile pacjent otrzymał go dożylnie w ciągu trzech godzin od wystąpienia objawów.

Zmniejszenie czynników ryzyka

Chociaż niektórych czynników ryzyka, takich jak wiek, płeć, dziedziczność i pochodzenie etniczne, nie można kontrolować, pacjent może zmniejszyć ryzyko udaru, rozpoczynając leczenie, które kontroluje czynniki ryzyka i dostosowuje swój styl życia.

Sposoby kontrolowania czynników ryzyka udaru obejmują: