Przegląd Urosepsis

Urosepsis to stan, w którym infekcja dróg moczowych (ZUM) prowadzi do infekcji ogólnoustrojowej, która rozprzestrzenia się po całym ciele przez krwioobieg. Poważny efekt tej infekcji ogólnoustrojowej określany jest jako sepsa.

Aż 25% osób, u których rozwinęła się sepsa, miało źródło choroby w postaci ZUM.

Urosepsa jest bardzo poważna i może szybko zagrażać życiu. Nawet przy szybkiej diagnozie i leczeniu urosepsy mogą przekształcić się w infekcję trudną do opanowania za pomocą leków i leczenia wspomagającego. W najcięższych przypadkach sepsa może prowadzić do niewydolności wielonarządowej.

Rozwój Urosepsy

ZUM to infekcja, która atakuje część dróg moczowych. Układ moczowy obejmuje nerki, moczowody, pęcherz i cewkę moczową. Infekcja w którymkolwiek z nich może powodować dyskomfort, ból, potrzebę częstego oddawania moczu i gorączkę.

Większość ZUM uważa się za infekcje dolnych dróg moczowych i dotyka pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) i cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Infekcje nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) i moczowodów są mniej powszechne i zazwyczaj są cięższe i mogą być potencjalnie bardziej szkodliwe niż niższe ZUM.

Objawy ZUM

Istnieją wspólne oznaki i objawy ZUM i możesz doświadczyć dowolnej ich kombinacji. Na przykład niektórzy ludzie mogą mieć gorączkę, podczas gdy inni mogą czuć się normalnie, ale mogą zauważyć zmianę w wyglądzie moczu.

Najczęstsze oznaki i objawy ZUM to:

• Palenie podczas oddawania moczu
• Ból lub ucisk miednicy
• Mocz o silnym zapachu
• Częsta potrzeba oddania moczu
• Odbarwiony mocz

Objawy urosepsy są podobne do objawów sepsy i mogą obejmować gorączkę, szybkie bicie serca, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), przyspieszony oddech i trudności w oddychaniu.

Czynniki ryzyka Urosepsy

Każdy, kto ma ZUM, może rozwinąć urosepsję, ale pewne czynniki mogą ją zwiększyć.

Czynniki te zwiększają ryzyko urosepsy:

• Po operacji
• Osłabiony układ odpornościowy
• Przeszczep nerki
• Przewlekła choroba
• Niedawna diagnoza ZUM
• Historia nawracających ZUM
• Historia Urosepsy
• Zaburzenia dróg moczowych
• Zaawansowany wiek
• Cukrzyca
• Częste cewnikowanie
• Ostatnie cewnikowanie
• Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza
• Cewnik na stałe (długoterminowy)

Dlaczego Urosepsa jest częstsza po zabiegu chirurgicznym

Istnieje wiele powodów, dla których urosepsa jest powszechna po operacji. Podczas zabiegu możesz mieć założony cewnik moczowy, który może pozostać na miejscu przez wiele godzin lub dni po zabiegu.

Zakładanie cewnika odbywa się techniką sterylną. Cewnik jest jednak ciałem obcym, co oznacza, że ​​jest podatny na skażenie bakteryjne.

Niektóre rodzaje operacji jeszcze bardziej zwiększają ryzyko infekcji. Chirurgia, która ma miejsce w drogach moczowych lub w ich pobliżu, zwiększa ryzyko późniejszego ZUM lub urosepsi. Wiadomo, że operacje, takie jak przeszczepy nerki, operacje prostaty i operacje pęcherza moczowego, zwiększają ryzyko urosepsy.

Leczenie

Jeśli rozwinie się ZUM lub urosepsa, gdy masz założony cewnik moczowy, prawdopodobnie Twój cewnik zostanie usunięty i zastąpiony nowym (jeśli nadal go potrzebujesz). Usuwany cewnik może zostać wysłany do laboratorium w celu zidentyfikowania rodzaju infekcji.

We wszystkich przypadkach antybiotykoterapia jest konieczna w leczeniu urosepsy. Czasami wykonuje się posiew krwi i wrażliwość, aby określić, które antybiotyki będą najskuteczniejsze. Większość ludzi odczuwa poprawę objawów w ciągu 72 godzin od antybiotykoterapii.

W celu zidentyfikowania źródła infekcji może być potrzebne USG, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Leczenie urosepsy w dużej mierze zależy od ciężkości choroby. Jeśli masz niewielkie objawy, możesz skutecznie leczyć w domu antybiotykami.

Jednak urosepsa może przejść do wstrząsu septycznego. Jeśli masz objawy tego powikłania, które mogą obejmować dezorientację i niewydolność narządów, może być konieczne przyjęcie na oddział intensywnej opieki medycznej. Leczenie może obejmować dożylne antybiotyki, kontrolę ciśnienia krwi i wspomaganą wentylację.