Przegląd zapalenia stawów kostki

Staw skokowy jest znacznie rzadziej dotknięty zapaleniem stawów niż inne stawy. Kiedy pacjenci cierpią na zapalenie stawów skokowych, mają zużyty staw piszczelowo-skokowy, który jest połączeniem między kością piszczelową (piszczelową) a kością skokową (kość skokową).

Najczęstsze przyczyny

Przebyty uraz stawu skokowego jest najczęstszą przyczyną zapalenia stawów skokowych. U osób, które doznały urazu, takiego jak złamanie kostki, chrząstka może zostać uszkodzona, co może prowadzić do przyspieszonego zapalenia stawów. Kiedy kostka jest zraniona, jest również podatna na uraz zwany martwicą kości. Kiedy osteonekroza występuje w wyniku urazu kostki, dochodzi do uszkodzenia przepływu krwi do części kości. Martwica kości może również prowadzić do zapalenia stawów skokowych.

Inną przyczyną zapalenia stawów skokowych jest reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba reumatoidalna powoduje zapalenie stawów i uszkodzenie chrząstki. Z czasem może to prowadzić do poważnych problemów, wymagających leczenia.

Inną przyczyną są infekcje stawu, które prowadzą do uszkodzenia komórek chrzęstnych. Ponieważ komórki chrząstki nie mogą odrastać, uszkodzenie spowodowane infekcją może trwać na stałe.

Chociaż wpływ genetyki na rozwój zapalenia stawów nie jest dobrze poznany, zaobserwowano, że niektórzy ludzie mają genetyczną tendencję do szybszego zużywania się stawów niż inni.

Masa ciała jest kolejnym powszechnym czynnikiem zapalenia stawów skokowych. Osoby z nadwagą bardziej obciążają swoje obciążone stawy – biodra, kolana, kostki, a także stopy. Mają większą skłonność do rozwoju zapalenia stawów i często szybciej uszkadzają chrząstkę stawową.

Objawy

Zapalenie stawu skokowego zwykle powoduje ból wokół stawu skokowego, a najczęstszym powodem, dla którego pacjenci szukają leczenia, jest ból związany z tym stanem. Inne typowe objawy zapalenia stawów skokowych to:

• Sztywność kostki
• Obrzęk wokół stawu
• Kostne ostrogi powodujące guzowaty wygląd stawu
• Deformacja stawu
• Niestabilność, czyli uczucie, że staw może „oddać się”

Rzadziej zapalenie stawów skokowych może prowadzić do podrażnienia nerwów wokół stawu, powodując mrowienie i drętwienie stóp i palców.

Zabiegi niechirurgiczne

Leczenie zapalenia stawów skokowych należy zawsze rozpoczynać od prostych kroków, a nie od operacji. Jednym z najprostszych kroków jest wypróbowanie pewnych modyfikacji butów. Amortyzowane wkładki mogą pomóc złagodzić objawy. Kolejnym pomocnym krokiem jest poproszenie specjalisty od naprawy obuwia o dodanie „rocker-bottom” do podeszwy buta.

Aby wspomóc staw i zapobiec nadmiernemu ruchowi, można wyprodukować ortezę, która pomoże utrzymać staw skokowy w odpowiedniej pozycji. Te aparaty są znane jako ortezy kostkowo-stopowe lub AFO.

Oprócz modyfikacji ruchów fizycznych, leki mogą być również skutecznym leczeniem. Leki przeciwzapalne mogą być pomocne u pacjentów z umiarkowanymi objawami. Pacjenci powinni stosować je ostrożnie, ponieważ mogą wystąpić skutki uboczne, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Zastrzyki z kortyzonu mogą być niezwykle pomocne w leczeniu zapalenia stawów skokowych, zwłaszcza w przypadku ostrego nawrotu bólu. Chociaż zastrzyki z kortyzonu nie mogą być wykonywane regularnie, okazjonalne zastrzyki są pomocne u większości pacjentów z zapaleniem stawów skokowych.

Zabiegi chirurgiczne

Jeśli te zabiegi nie mogą złagodzić bólu kostki, można rozważyć bardziej inwazyjne zabiegi chirurgiczne.

Artroskopia stawu skokowego może być przydatna u pacjentów z ograniczonym zapaleniem stawu skokowego, ale zwykle jest nieskuteczna w przypadku bardziej rozległego zapalenia stawu skokowego. Ten rodzaj operacji jest najbardziej pomocny, gdy wokół stawu rozwinęły się małe wyrostki kostne powodujące „uderzanie”, co oznacza, że ​​wyrostek kostny zostaje ściśnięty, gdy kostka porusza się w górę i w dół. Podczas operacji artroskopowej ostrogę kostną można ogolić, aby pobudzić ruch stawu. Niestety, jeśli zapalenie stawów skokowych jest bardziej rozległe, ten rodzaj operacji prawdopodobnie nie będzie pomocny. Gdy znaczna część chrząstki zużyje się, staw nie odniesie korzyści z takiego zabiegu.

Operacja usztywnienia stawu skokowego to standardowe leczenie zaawansowanego zapalenia stawów skokowych. Ta operacja usuwa zużytą część stawu, a następnie trwale utrzymuje kości w solidnej pozycji.

Operacja wymiany stawu skokowego jest bardziej kontrowersyjną metodą leczenia zapalenia stawów skokowych. Chociaż skuteczność operacji fuzji jest wciąż przedmiotem dyskusji, nie ma zbyt dużego doświadczenia z operacjami wymiany stawu skokowego. W miarę wykonywania coraz większej liczby tych procedur, konstrukcja implantu ulega poprawie. To prawdopodobnie doprowadzi do lepszych wyników.