Przegląd zawrotów głowy w MS

Zawroty głowy – ostre uczucie wirowania, niestabilności lub braku równowagi – nie są rzadką dolegliwością osób ze stwardnieniem rozsianym (MS). Uszkodzenie mózgu wynikające z choroby jest jednym z powodów, dla których może to nastąpić, chociaż istnieje wiele innych, niezwiązanych ze stwardnieniem rozsianym. Na szczęście nie jest to trwały objaw dla większości ludzi i niekoniecznie wskazuje na nową zmianę.

Objawy

Klasyczne zawroty głowy, czy to spowodowane stwardnieniem rozsianym, czy czymś innym, wywołują wrażenie wirowania.Możesz mieć ochotę:

Może to być bardzo silne i niepokojące uczucie ruchu i może powodować nudności lub wymioty. W najgorszym przypadku zawroty głowy mogą powodować trudności w staniu lub chodzeniu, a nawet prowadzić do upadków.

Rzadko utrzymuje się przez długi czas, ale w niektórych przypadkach może minąć tygodnie lub miesiące, zanim całkowicie zniknie (co zwykle następuje stopniowo). Jednak niektórzy ludzie doświadczają tego chronicznie.

Możliwe są również łagodne napadowe zawroty głowy związane z pozycjonowaniem (BPPV). BPPV jest jak silne zawroty głowy, które pojawiają się podczas ruchu głowy, szczególnie podczas przewracania się w łóżku, wstawania z łóżka lub odchylania głowy do tyłu, aby spojrzeć w górę.Wydaje się, że ty (lub twoje otoczenie) kręcisz się lub przechylasz, gdy tak nie jest. Zwykle trwa to tylko kilka minut.

Powoduje

Zawroty głowy mogą być spowodowane zmianami chorobowymi stwardnienia rozsianego w móżdżku lub pniu mózgu. Może być również wynikiem uszkodzenia nerwu przedsionkowo-ślimakowego (nerwu czaszkowego VIII), który kontroluje funkcje przedsionkowe ucha.

Ponadto zawroty głowy są częstym skutkiem ubocznym niektórych leków przepisywanych na objawy SM, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina) na ból neuropatyczny lub baklofen na spastyczność.

Problemy z ciśnieniem krwi, niski poziom cukru we krwi lub choroby sercowo-naczyniowe mogą być również przyczyną zawrotów głowy, oprócz infekcji, takich jak grypa.

BPPV różni się tym, że nie jest wynikiem demielinizacji (zniszczenia mieliny), ale raczej szczątków zgromadzonych w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego, które jest częścią układu przedsionkowego.

Szczątki, zwane otoconia lub kanaliki, są w rzeczywistości małymi kryształkami węglanu wapnia, które każdy ma. Zwykle są przyczepione do maleńkich włosków w uchu wewnętrznym, które wykrywają ruch, ale mogą zostać przemieszczone i unosić się w powietrzu. Kiedy osoba z BPPV porusza głową, kryształy te przesuwają się i stymulują te drobne włoski, wysyłając fałszywe sygnały do ​​mózgu.

Zawroty głowy występują z powodu zamieszania spowodowanego przez te sygnały i inne systemy kontrolujące propriocepcję (zdolność wyczuwania, gdzie jesteś w przestrzeni bez patrzenia).

Jednak BPPV nie jest specyficzny dla MS, więc zawroty głowy mogą, ale nie muszą, być bezpośrednim wynikiem procesu chorobowego MS.

Diagnoza

Jeśli masz stwardnienie rozsiane i doświadczasz zawrotów głowy, najlepiej udaj się do otoneurologa lub neurotologa – specjalistów zarówno od ucha wewnętrznego, jak i neurologii. Otolaryngolog, znany również jako specjalista od uszu, nosa i gardła (ENT), to kolejna opcja, jeśli nie masz dostępu do tego typu dostawców.

Twój lekarz poprosi o informacje na temat Twojej historii medycznej, w tym szczegóły dotyczące Twoich objawów. Może zapytać, jakie to uczucie, jak często się pojawia, czy pojawia się częściej, gdy poruszasz się w określony sposób lub o określonych porach dnia, oraz czy doświadczasz również ubytku słuchu lub dzwonienia w uszach. Będzie chciał wykluczyć inne możliwe przyczyny zawrotów głowy, takie jak migreny lub infekcja.

Może również wykonać test Romberga, aby ocenić Twoją propriocepcję.

Leczenie

Epizody zawrotów głowy mijają dość szybko. Jeśli podejrzewaną przyczyną jest stwardnienie rozsiane, krótki kurs kortykosteroidu na receptę może być pomocny.

Jeśli przyczyną jest BPPV, Twój lekarz może wykonać procedurę repozycjonowania kanału (inaczej manewr Epleya), która składa się z kilku prostych i powolnych manewrów pozycjonowania głowy. Celem jest przeniesienie cząsteczek z wypełnionych płynem kanałów półkolistych ucha wewnętrznego do obszaru ucha (zwanego przedsionkiem), gdzie cząsteczki te są wchłaniane. W razie potrzeby można wykonać na sobie.

Inne zabiegi obejmują akupunkturę i akupresurę.

Ostre objawy, takie jak nudności i wymioty, mogą reagować na lek przeciwhistaminowy na receptę o nazwie Antivert (meklizyna). Pomocna może być również Dramamine, dostępny bez recepty lek na chorobę lokomocyjną.

Zawroty głowy mogą być niewygodnym i denerwującym objawem SM, ale przy odpowiedniej diagnozie można je leczyć. Jeśli często doświadczasz zawrotów głowy, modyfikacja domu poprzez instalowanie poręczy, usuwanie dywaników i trzymanie pod ręką laski lub chodzika może pomóc Ci poczuć się bezpieczniej i mniej podatnym na ataki.