Przewodnik dotyczący diagnozowania dusznicy bolesnej

Angina to ból w klatce piersiowej spowodowany zmniejszonym przepływem krwi do mięśnia sercowego. Angina zwykle nie zagraża życiu, ale jest to znak ostrzegawczy, że możesz być narażony na zawał serca lub udar. W tym artykule wyjaśniono, jak diagnozuje się dusznicę bolesną i co należy zrobić, aby przygotować się do diagnozy dusznicy bolesnej.

Objawy dławicy piersiowej

Objawy dusznicy bolesnej nie zawsze są obecne, ponieważ w okresach niskiego zapotrzebowania na tlen, np. w spoczynku, mięsień sercowy może funkcjonować przy zmniejszonym przepływie krwi bez wywoływania objawów. Jednak, gdy twoje serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu (np. podczas ćwiczeń), pojawiają się objawy dusznicy bolesnej.

Oznaki i objawy dusznicy bolesnej obejmują:

• ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, często opisywany jako ucisk, ucisk lub duży ciężar w środku klatki piersiowej
• ból lub dyskomfort w ramionach, szyi, szczęce, barku lub plecach
• ból podobny do niestrawności lub zgagi
• duszność i zmęczenie
• nudności, pocenie się i zawroty głowy.

Nasilenie, czas trwania i rodzaj dławicy mogą się różnić. Ważne jest, aby rozpoznać nowe lub różne objawy, ponieważ mogą one sygnalizować niestabilną dusznicę bolesną lub zawał serca.

W niektórych przypadkach kobiety z dusznicą bolesną mogą nie odczuwać ucisku w klatce piersiowej lub objawów dyskomfortu i mogą opóźnić poszukiwanie leczenia.

Jak diagnozuje się dusznicę bolesną?

Aby zdiagnozować dusznicę bolesną, lekarz rozpocznie badanie fizykalne i zapyta o objawy. Zostaniesz również zapytany o wszelkie czynniki ryzyka, w tym o to, czy masz rodzinną historię chorób serca.

Istnieje kilka badań, które lekarz może zlecić, aby potwierdzić, czy masz dusznicę bolesną, czy nie:

• Elektrokardiogram (EKG lub EKG). Każde uderzenie twojego serca jest wyzwalane przez impuls elektryczny generowany przez specjalne komórki w twoim sercu. Elektrokardiogram rejestruje te sygnały elektryczne podczas ich przemieszczania się przez serce. Twój lekarz może szukać wzorców wśród tych uderzeń serca, aby sprawdzić, czy przepływ krwi przez serce został spowolniony lub przerwany lub czy masz zawał serca.
• Testuj podczas ćwiczeń. Czasami łatwiej jest zdiagnozować dusznicę bolesną, gdy serce pracuje ciężej. Podczas tego testu ćwiczysz chodząc na bieżni lub pedałując na rowerze stacjonarnym. Twoje ciśnienie krwi i odczyty EKG są monitorowane podczas ćwiczeń. Inne testy również mogą być wykonywane w tym samym czasie z tym testem. Jeśli nie jesteś w stanie ćwiczyć, możesz otrzymać leki, które powodują cięższą pracę serca, aby symulować ćwiczenia, a następnie wykonać badanie obrazowe.
• Echokardiogram. Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca. Twój lekarz może wykorzystać te obrazy do identyfikacji problemów związanych z dusznicą bolesną, w tym uszkodzenia mięśnia sercowego z powodu słabego przepływu krwi. Podczas testu wysiłkowego można wykonać echokardiogram, który może pokazać, czy są obszary serca, które nie otrzymują wystarczającej ilości krwi.
• Test z substancją radioaktywną. Ten test pomaga zmierzyć przepływ krwi do mięśnia sercowego w spoczynku i podczas stresu. Jest podobny do testu podczas ćwiczeń, ale podczas tego testu do krwiobiegu wstrzykuje się radioaktywną substancję. Ta substancja miesza się z twoją krwią i podróżuje do twojego serca. Specjalny skaner — który wykrywa materiał radioaktywny w sercu — pokazuje, jak substancja porusza się wraz z krwią w mięśniu sercowym. Słaby przepływ krwi do dowolnej części serca można zobaczyć na obrazach, ponieważ nie dostaje się tam tak dużo radioaktywnej substancji.
• Rentgen klatki piersiowej. Ten test wykonuje obrazy twojego serca i płuc. Ten test jest wykonywany w celu znalezienia innych stanów, które mogą wyjaśniać objawy i sprawdzić, czy masz powiększone serce, czy nie.
• Badania krwi. Niektóre enzymy sercowe powoli przenikają do krwi, jeśli serce zostało uszkodzone przez atak serca. Próbki twojej krwi mogą być testowane na obecność tych enzymów.
• Angiografia wieńcowa. Angiografia wieńcowa wykorzystuje obrazowanie rentgenowskie do badania wnętrza naczyń krwionośnych serca. Jest częścią ogólnej grupy procedur znanych jako cewnikowanie serca. Podczas angiografii wieńcowej rodzaj barwnika widoczny przez aparat rentgenowski jest wstrzykiwany do naczyń krwionośnych serca. Aparat rentgenowski szybko wykonuje serię zdjęć (angiogramów), oferując szczegółowy wgląd we wnętrze naczyń krwionośnych.
• Tomografia komputerowa serca (CT). W tomografii komputerowej serca leżysz na stole w maszynie w kształcie pączka. Lampa rentgenowska wewnątrz urządzenia obraca się wokół twojego ciała i zbiera obrazy twojego serca i klatki piersiowej, które mogą pokazać, czy którakolwiek z tętnic twojego serca jest zwężona lub czy twoje serce jest powiększone.
• Rezonans magnetyczny serca. W rezonansie magnetycznym serca leżysz na stole wewnątrz długiej, przypominającej rurkę maszyny, która wytwarza szczegółowe obrazy struktury serca i jego naczyń krwionośnych.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Jeśli masz nagły ból w klatce piersiowej (niestabilną dusznicę bolesną), natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy.

Jeśli uważasz, że możesz mieć nawracającą dusznicę bolesną, ponieważ objawy są krótkotrwałe i pojawiają się tylko podczas ćwiczeń, lub martwisz się ryzykiem wystąpienia dusznicy bolesnej z powodu silnej historii rodzinnej, umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli dusznica bolesna zostanie wykryta wcześnie, leczenie może być łatwiejsze i skuteczniejsze.

Ponieważ wizyty mogą być krótkie i często jest wiele do omówienia, powinieneś się do niej przygotować. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować.

Co powinieneś zrobić

• Bądź świadomy wszelkich ograniczeń przed wizytą. Umawiając się na wizytę, zapytaj z wyprzedzeniem, czy jest coś, co musisz zrobić, na przykład ograniczyć dietę. Aby na przykład wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu lub innych wskaźników choroby serca, konieczne może być wcześniejsze poszczenie przez pewien czas.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym wszelkie objawy, które mogą wydawać się niezwiązane z dusznicą bolesną.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wywiad rodzinny dotyczący dusznicy bolesnej, bólu w klatce piersiowej, choroby serca, udaru, wysokiego ciśnienia krwi lub cukrzycy oraz wszelkich poważnych stresów lub ostatnich zmian życiowych.
• Zrób listę wszystkich leków, witaminy lub suplementy, które bierzesz.
• Zabierz ze sobą przyjaciela lub członka rodziny na spotkanie. Czasami może być trudno zapamiętać wszystkie podane informacje, a ta osoba może pomóc Ci zapamiętać ważne szczegóły, które przeoczyłeś lub zapomniałeś.
• Przygotuj się na dyskusję Twoja dieta i nawyki związane z ćwiczeniami. Jeśli nie stosujesz jeszcze diety lub ćwiczeń, bądź gotowy porozmawiać z lekarzem o wszelkich wyzwaniach, jakie możesz napotkać na początku.
• Zapisz listę pytań zapytać lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, dlatego przygotowanie listy pytań pomoże Ci uzyskać jak najwięcej informacji. W przypadku dusznicy bolesnej, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakich testów będę potrzebować? Jak muszę się przygotować do tych testów?
• Jakie metody leczenia są dostępne i jaką metodę polecacie?
• Jakie pokarmy powinienem jeść lub unikać?
• Jaki jest odpowiedni poziom aktywności fizycznej?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej wspólnie zarządzać tymi schorzeniami?
• Jak często muszę kontaktować się z Tobą w sprawie mojej dławicy piersiowej?
• Czy istnieje generyczny lek alternatywny do leku, który mi przepisujesz?
• Czy jest jakiś dokument, który mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony polecacie?

Oprócz pytań, które już przygotowałeś, aby zadać lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty.

O co może zapytać lekarz doctor

Twój lekarz prawdopodobnie zada ci następujące pytania:

• Kiedy po raz pierwszy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy to ból? Dyskomfort w klatce piersiowej? Czujesz się napięty? Czujesz ciężki ciężar na klatce piersiowej? Czujesz ostry ból?
• Gdzie znajduje się ból?
• Czy ból rozprzestrzenia się na szyję i ramiona? Jak i kiedy zaczął się ból? Czy coś konkretnego wywołało ból? Czy ból zaczyna się stopniowo i narasta, czy zaczyna nagle?
• Jak długo trwa ból?
• Co pogarsza ból? Czynność? Oddechowy? Ruch ciała?
• Co sprawia, że ​​ból jest lepszy? Reszta? Głęboki oddech? Siedzisz?
• Czy wraz z bólem występują inne objawy, takie jak nudności lub zawroty głowy?
• Masz problemy z połykaniem?
• Czy często masz zgagę? (Zgaga może być podobna do dławicy piersiowej.)

Co możesz zrobić w międzyczasie

Nigdy nie jest za wcześnie, aby wprowadzić zmiany w zdrowym stylu życia, takie jak rzucenie palenia tytoniu, zdrowe jedzenie i zwiększenie aktywności fizycznej. Są to podstawowe linie obrony przed dusznicą bolesną i jej powikłaniami, w tym zawałem serca i udarem.