Leczenie dławicy piersiowej

Angina występuje, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen. W tym artykule poznasz metody leczenia dusznicy bolesnej.

Leczenie dławicy piersiowej

Istnieje wiele opcji leczenia dusznicy bolesnej, w tym zmiany stylu życia, przyjmowanie leków, plastyka naczyń i stentowanie lub operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Celem leczenia jest zmniejszenie częstotliwości i nasilenia objawów oraz zmniejszenie ryzyka zawału serca i śmierci.

Jednakże, jeśli masz niestabilną dusznicę bolesną lub ból dusznicowy, który różni się od tego, który zwykle masz, na przykład występujący podczas odpoczynku, potrzebujesz natychmiastowego leczenia w szpitalu.

Leki stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej

Jeśli same zmiany stylu życia nie pomogą w dławicy piersiowej, konieczne może być zażywanie leków. Leki te mogą obejmować:

• Azotany. Azotany są często stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej. Azotany rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne, umożliwiając przepływ większej ilości krwi do mięśnia sercowego. Możesz zażywać azotan, gdy odczuwasz dyskomfort w klatce piersiowej związany z dusznicą bolesną, zanim zrobisz coś, co normalnie wywołuje dusznicę bolesną (np. wysiłek fizyczny) lub na zasadzie długoterminowej profilaktyki. Najpopularniejszą formą azotanu stosowaną w leczeniu dusznicy bolesnej są tabletki nitrogliceryny, które wkłada się pod język.
• Aspiryna. Aspiryna zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi, ułatwiając przepływ krwi przez zwężone tętnice serca. Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi może również zmniejszyć ryzyko zawału serca. Ale nie zaczynaj codziennego przyjmowania aspiryny bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
• Leki zapobiegające zakrzepom. Niektóre leki, takie jak klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) i tikagrelor (Brilinta) mogą zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi, zmniejszając prawdopodobieństwo sklejania się płytek krwi. Jeden z tych leków może być zalecany, jeśli nie możesz przyjmować aspiryny.
• Beta-blokery. Beta-blokery działają poprzez blokowanie działania hormonu epinefryny, znanego również jako adrenalina. W rezultacie serce bije wolniej i z mniejszą siłą, a tym samym obniża ciśnienie krwi. Beta-blokery pomagają również rozluźnić i otworzyć naczynia krwionośne, aby poprawić przepływ krwi, zmniejszając w ten sposób lub zapobiegając dusznicy bolesnej.
• Statyny. Statyny to leki obniżające poziom cholesterolu we krwi. Leki te działają poprzez blokowanie substancji potrzebnej organizmowi do wytwarzania cholesterolu. Statyny mogą również pomóc organizmowi w ponownym wchłanianiu cholesterolu, który nagromadził się w blaszkach miażdżycowych w ścianach tętnic, pomagając zapobiegać dalszemu blokowaniu naczyń krwionośnych. Statyny mają również wiele innych korzystnych skutków dla tętnic serca.
• Blokery kanału wapniowego. Blokery kanału wapniowego, zwane również antagonistami wapnia, rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne, wpływając na komórki mięśniowe ścian tętnic. Proces ten zwiększa przepływ krwi w sercu, zmniejszając lub zapobiegając dusznicy bolesnej.
• Leki obniżające ciśnienie krwi. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, objawy niewydolności serca lub przewlekłą chorobę nerek, lekarz prawdopodobnie przepisze Ci leki obniżające ciśnienie krwi. Istnieją dwie główne klasy leków stosowanych w leczeniu ciśnienia krwi: inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB).
• Ranolazyna (Ranexa). Ranexa może być stosowana samodzielnie lub z innymi lekami na dusznicę bolesną, takimi jak blokery kanału wapniowego, beta-blokery lub nitrogliceryna.

Chirurgia w leczeniu dusznicy bolesnej

W leczeniu stabilnej dławicy często stosuje się zmiany stylu życia i leki. Ale zabiegi medyczne, takie jak angioplastyka, stentowanie i pomostowanie tętnic wieńcowych, mogą być również wykonywane w celu leczenia dusznicy bolesnej.

• Angioplastyka i stentowanie. Podczas angioplastyki — zwanej również przezskórną interwencją wieńcową (PCI) — do zwężonej tętnicy wprowadzany jest mały balonik. Balon jest nadmuchiwany, aby poszerzyć tętnicę, a następnie zwykle wprowadza się małą spiralę z siatki drucianej (stent), aby utrzymać tętnicę otwartą. Ta procedura poprawia przepływ krwi w sercu, zmniejszając lub eliminując dusznicę bolesną. Angioplastyka i stentowanie są dobrą opcją leczenia, jeśli masz niestabilną dusznicę bolesną lub jeśli zmiany stylu życia i leki nie są skuteczne w leczeniu przewlekłej, stabilnej dusznicy bolesnej.
• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych do ominięcia zablokowanej lub zwężonej tętnicy sercowej wykorzystywana jest żyła lub tętnica z innego miejsca w ciele. Operacja pomostowania zwiększa przepływ krwi do serca i zmniejsza lub eliminuje dusznicę bolesną. Jest to opcja leczenia zarówno niestabilnej dławicy piersiowej, jak i stabilnej dławicy piersiowej, która nie zareagowała na inne metody leczenia.
• Zewnętrzna kontrpulsacja (ECP). W przypadku ECP mankiety do pomiaru ciśnienia krwi są zakładane wokół łydek, ud i miednicy, aby zwiększyć przepływ krwi do serca. ECP wymaga wielu sesji terapeutycznych. American College of Cardiology, American Heart Association i inne organizacje kardiologiczne twierdzą, że ECP może pomóc w zmniejszeniu objawów u osób z oporną na leczenie dusznicą bolesną.

Styl życia i domowe środki zaradcze

Ponieważ choroba serca jest często przyczyną dusznicy bolesnej, możesz zmniejszyć lub zapobiec dusznicy bolesnej, pracując nad zmniejszeniem czynników ryzyka chorób serca. Wprowadzanie zmian w stylu życia to najważniejszy krok, jaki możesz podjąć.

• Jeśli palisz tytoń, rzuć palenie. Unikaj narażenia na bierne palenie.
• Jeśli masz nadwagę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach odchudzania.
• Stosuj zdrową dietę z ograniczoną ilością tłuszczów nasyconych, dużą ilością produktów pełnoziarnistych oraz wieloma owocami i warzywami.
• Porozmawiaj z lekarzem o rozpoczęciu bezpiecznego planu ćwiczeń.
• Ponieważ dławica piersiowa jest często wywoływana przez wysiłek, warto zachować odpowiednie tempo i robić przerwy na odpoczynek.
• Lecz choroby, które mogą zwiększać ryzyko dławicy piersiowej, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu we krwi.
• Unikaj dużych posiłków, które sprawiają, że czujesz się nadmiernie pełny.
• Unikanie stresu jest łatwiejsze do powiedzenia niż do zrobienia, ale spróbuj znaleźć sposób na relaks. Porozmawiaj z lekarzem o technikach redukcji stresu.
• Ogranicz spożycie alkoholu.

Zapobieganie dusznicy bolesnej

Możesz zapobiec dławicy piersiowej, wprowadzając te same zmiany w stylu życia, które mogą złagodzić objawy, jeśli już cierpisz na dławicę piersiową. Zmiany te obejmują:

• Rzucenie palenia tytoniu.
• Monitorowanie i kontrolowanie innych stanów zdrowia, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca.
• Zdrowa dieta i utrzymanie prawidłowej wagi.
• Zwiększenie aktywności fizycznej. Celuj w 150 minut umiarkowanej aktywności każdego tygodnia. Ponadto zaleca się, aby dwa razy w tygodniu wykonywać 10 minut treningu siłowego i rozciągać się trzy razy w tygodniu po pięć do 10 minut za każdym razem.
• Zmniejszenie poziomu stresu.
• Ograniczenie spożycia alkoholu.
• Coroczna szczepionka przeciw grypie, aby uniknąć powikłań sercowych spowodowanych przez wirusa.