Aby zrozumieć, jak dziecko wysuwa się z miednicy, warto dowiedzieć się trochę o czaszce płodu. Kości czaszki dziecka nie są zrośnięte. Zamiast tego są przestrzenie między kośćmi. Linie szwów na czaszce wskazują, gdzie znajdują się te miękkie punkty, zwane ciemiączkami. Te przestrzenie umożliwiają nakładanie się kości, gdy dziecko porusza się przez miednicę w późnej ciąży i podczas porodu.
Dowiedz się, dlaczego ciemiączki są ważne, jak się nimi opiekować, kiedy się zamykają i na co zwracać uwagę, jeśli się nimi martwisz.
Czym są ciemiączki?
Ciemiączko to otwór w czaszce dziecka, w którym kości jeszcze nie zrosły się. Chociaż mogą wydawać się nierozwiniętymi obszarami głowy dziecka, ciemiączki są w rzeczywistości kluczową częścią normalnego rozwoju dziecka. Pełnią dwie ważne role dla Twojego dziecka.
-
Poród: Pozostawiając miejsce na ruch kości czaszki podczas porodu, ciemiączko umożliwia dopasowanie główki dziecka przez wąski kanał rodny bez uszkadzania mózgu.
-
Wzrost: Głowa dziecka rośnie szybciej przez pierwsze dwa lata niż w jakimkolwiek innym momencie jego życia. Przestrzenie między kośćmi czaszki opuszczają przestrzeń potrzebną do ekspansji mózgu w tym okresie szybkiego wzrostu.
Rodzaje ciemiączek
Większość ludzi wie o dużym miękkim miejscu na czubku głowy dziecka, ale nie jest to jedyny. Noworodek ma dwa ciemiączki:
-
Ciemiączko przednie: Umiejscowione na czubku głowy to ciemiączko w kształcie rombu jest tym, które większość ludzi zna jako „miękki punkt”. Po urodzeniu mierzy około 1 do 3 centymetrów, ale może być większy lub mniejszy.
-
Ciemię tylne: Ten mniejszy otwór z tyłu czaszki dziecka ma kształt trójkąta. Zwykle po urodzeniu mierzy mniej niż ½ centymetra.
Kiedy zamykają się cieśniaki?
Kości czaszki nie zamykają się całkowicie w dzieciństwie, ponieważ mózg wciąż potrzebuje miejsca do wzrostu. Jednak gdy kości urosną do tego stopnia, że wypełnią otwarte przestrzenie, ciemiączki są uważane za zamknięte.
Fontanelle zamykają się w tej kolejności:
-
Tył: od 1 do 2 miesięcy
-
Przód: od 9 do 18 miesięcy
Powyższa lista zawiera zakres średnich czasów zamknięcia. Ciemiączko może zamknąć się wcześniej lub później i nadal być normalne.
Opieka nad cieśnikami dziecka
Chociaż opieka nad ciemiączkami dziecka nie jest skomplikowana, wymaga zrozumienia, co jest normalne i wiedzy, na co zwracać uwagę. Oto kilka rzeczy, o których powinieneś wiedzieć.
- Ciemiączka Twojego dziecka powinny wyglądać płasko na jego głowie. Nie powinny wyglądać na spuchnięte i wybrzuszone lub zapadnięte w czaszkę Twojego dziecka.
- Kiedy delikatnie przesuniesz palcami po czubku głowy dziecka, miękki punkt powinien być miękki i płaski z lekkim zakrzywieniem w dół.
- Kiedy Twoje dziecko płacze, wymiotuje lub leży, ciemiączko przednie może wyglądać na uniesione lub wybrzuszone. Dopóki dziecko wróci do normy, gdy dziecko jest wyprostowane i spokojne, nie ma powodów do niepokoju.
- Możesz zauważyć, że ciemiączko wydaje się pulsować w rytm bicia serca Twojego dziecka. To też jest zupełnie normalne.
Chociaż miękki punkt to przestrzeń między kośćmi czaszki, twarda membrana nad otworem chroni tkankę miękką i mózg wewnątrz. Więc możesz:
- Dotykaj główki dziecka, nawet w jego miękkim miejscu
- Umyj włosy i skórę głowy
- Użyj szczotki lub grzebienia dziecka na włosach
- Załóż uroczą opaskę
- Pozwól innym dzieciom trzymać i dotykać dziecka (pod nadzorem)
Podobnie jak w przypadku wszystkich innych aspektów opieki nad dzieckiem, zawsze należy obchodzić się z nim delikatnie. Z praktyką rozwiniesz większą pewność siebie. Dopóki nie naciskasz na miękki punkt dziecka, nie musisz się martwić, że je skrzywdzisz.
Obawy dotyczące miękkich punktów
Ciemia mogą dać ci wskazówki dotyczące zdrowia twojego dziecka. Oto, co mogą oznaczać niektóre zmiany w ich ciemiączkach.
Zatopiony
To normalne, że ciemiączko ma nieznaczną krzywiznę do wewnątrz. Jednak ciemiączko, które zapada się w głowę dziecka, może być oznaką odwodnienia, które ma miejsce, gdy nie pije wystarczającej ilości płynów lub traci więcej płynów niż przyjmuje.
Twoje dziecko może się odwodnić, jeśli:
- Masz problemy z karmieniem piersią lub butelką
- Masz biegunkę, wymioty lub gorączkę
- Spędzać zbyt dużo czasu w gorącym otoczeniu i się przegrzewać
Inne objawy odwodnienia obejmują niewystarczającą produkcję moczu, nadmierną senność, drażliwość, suchość w ustach i płacz bez łez.
Odwodnienie u noworodków i małych dzieci jest uważane za stan nagły. Jeśli Twoje dziecko wykazuje oznaki odwodnienia i/lub zauważysz, że jego ciemiączko jest zapadnięte, natychmiast skontaktuj się z pediatrą.
Wypukły
Jak wspomniano powyżej, normalne jest, że ciemiączko dziecka jest nieznacznie uniesione, gdy płacze lub wymiotuje. Oba te działania na krótko zwiększają ciśnienie wewnątrz czaszki.
Jeśli jednak ciemiączko nadal wybrzusza się, gdy dziecko przestaje płakać, lub jest opuchnięte i twarde, gdy dziecko odpoczywa, może to być oznaką problemu.
Wybrzuszenie ciemiączka może oznaczać nagromadzenie płynu lub obrzęk mózgu. Są to niebezpieczne stany, które wymagają natychmiastowego leczenia.
Jeśli zauważysz, że miękki punkt Twojego dziecka jest twardy lub wybrzuszony, zadzwoń do swojego pediatry.
Bardzo duży
Miękki punkt, który jest wyjątkowo duży lub nie zamyka się w oczekiwanym czasie, może być oznaką pewnych schorzeń, takich jak niedoczynność tarczycy, zespół Downa lub krzywica (stan spowodowany niedoborem witaminy D).
Jeśli obawiasz się, że miękki punkt Twojego dziecka nie zamknął się po około 1 roku życia, porozmawiaj ze swoim pediatrą.
Twój pediatra będzie monitorował ciemiączko Twojego dziecka podczas każdej kontroli od urodzenia do zamknięcia. Jeśli martwisz się o ich rozmiar lub wygląd, nie zapomnij wyrazić swoich obaw.
Zamyka zbyt wcześnie
Możliwe jest, choć rzadkie, zbyt wczesne zamknięcie ciemiączek. Czasami miękkie punkty nie są łatwo wyczuwalne i mogą wydawać się zamknięte, ale nadal są otwarte.
Przedwczesne zrosty kości czaszki to stan zwany kraniosynostozą. Ten stan może mieć wpływ zarówno na wzrost mózgu, jak i kształt główki dziecka.
Innym skutkiem zbyt szybkiego zrostu kości czaszki może być narastanie ciśnienia wewnątrz czaszki dziecka. Chociaż Centers for Disease Control and Prevention (CDC) donoszą, że bardzo łagodne przypadki kraniosynostozy mogą nie wymagać leczenia, w wielu przypadkach wymagana jest operacja, aby zmniejszyć ciśnienie i umożliwić normalny wzrost mózgu.
Kształt głowy
Ciemia pełnią rolę w kształcie główki dziecka. Ponieważ w pierwszym roku życia kości mają miejsce na ruch, każdy nacisk na czaszkę może wpłynąć na jej kształt. Dwa typowe problemy z kształtem głowy to:
Formowana głowa
To, jak długo główka dziecka pozostaje w kanale rodnym i jak duży nacisk jest na czaszkę, może decydować o tym, jak wygląda głowa dziecka po porodzie.
Zwłaszcza jeśli miałaś długi lub trudny poród pochwowy, główka Twojego dziecka może mieć kształt stożka lub nawet spiczasty. Jednak w ciągu kilku dni zmieni się w bardziej zaokrąglony kształt, którego się spodziewałeś.
Płaska głowa
Dopóki ciemiączki nie zamkną się, a kości czaszki nie połączą się, kształt główki dziecka może się zmienić.
Jeśli Twoje dziecko leży na plecach do snu i siedzi w foteliku samochodowym przez długi czas, gdy nie śpi, tył jego głowy może stać się płaski, stan znany jako plagiocefalia pozycyjna.
Kampania „powrót do snu” jest ważna i ma na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Może jednak zwiększyć szanse na plagiocefalię.
Aby zapobiec przedłużającemu się naciskowi na jeden obszar głowy dziecka, często zmieniaj jego pozycję w ciągu dnia. Połóż dziecko na plecach do snu, ale potem daj odpocząć tyłowi jego głowy, gdy nie śpi.
Możesz wypróbować niektóre z tych pozycji, aby zapewnić ulgę tyłowi głowy dziecka:
- Noś dziecko w ramionach
- Użyj chusty dla niemowląt
- Niech spędzają czas na brzuchu
- Daj im rzeczy, na które mogą patrzeć, które odwracają głowę na boki, gdy leżą na plecach
Lekarz sprawdzi ciemiączko Twojego dziecka po urodzeniu. Monitorowanie będzie kontynuowane za każdym razem, gdy lekarz, położna lub pielęgniarka zbada Twoje dziecko, a Ty możesz również sprawdzić miękkie punkty dziecka w domu. Chociaż nie musisz robić nic szczególnego, aby opiekować się ciemiączkami, dobrze jest wiedzieć o nich trochę.
Zrozumienie, dlaczego istnieją ciemiączki i jak powinny wyglądać, może pomóc Ci poczuć się pewniej, gdy troszczysz się o swoje dziecko. Jeśli martwisz się lub masz pytania dotyczące ciemiączek Twojego dziecka, porozmawiaj ze swoim pediatrą.
Discussion about this post