Przyczyny, diagnoza i leczenie zapalenia migdałków

Często myślimy o zapaleniu migdałków jako o jednym z tych rytuałów przejść, które dzieci przechodzą obok ospy wietrznej i aparatów ortodontycznych. Chociaż stan ten często występuje w wieku przedszkolnym do nastoletniego, może się zdarzyć w dowolnym momencie życia, z różnych powodów.

Sposoby diagnozowania i leczenia zapalenia migdałków zmieniły się znacznie w ciągu ostatnich 30 lat. Obecnie dostępne są szybkie testy, które mogą pomóc nam szybciej zlokalizować infekcje oraz nowsze leki, które są w stanie pokonać oporne bakterie. Biorąc to pod uwagę, wskaźnik wycinania migdałków (chirurgiczne usuwanie migdałków) faktycznie wzrósł od lat 70., zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez Mayo Medical School College of Medicine.KątKąt

Zrozumienie zapalenia migdałków

Twoje migdałki są częścią układu limfatycznego, który jest odpowiedzialny za eliminację toksyn i szkodliwych mikroorganizmów (w tym wirusów i bakterii) z Twojego organizmu.KątTwoje migdałki działają poprzez wychwytywanie wdychanych cząsteczek i dostarczanie ich do układu limfatycznego w celu ich zneutralizowania.

W twoim ciele są trzy pary migdałków:

• Migdałki nosowo-gardłowe, znane również jako migdałki, znajdujące się na podniebieniu, w pobliżu miejsca, w którym nos łączy się z gardłem

• Migdałki językowe zlokalizowane za językiem

• Migdałki podniebienne zlokalizowane z tyłu gardła

Zapalenie migdałków występuje, gdy wirus lub bakterie dostają się do ust lub nosa i zostają uwięzione przez migdałki.KątKiedy tak się stanie, układ odpornościowy zaatakuje najeźdźców i wywoła reakcję zapalną, powodując gorączkę i obrzęk.

Zapalenie migdałków jest powszechne, a większość ludzi doświadcza co najmniej jednego epizodu przed osiągnięciem dorosłości i jest wysoce zaraźliwe. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat, ale może również wystąpić między 15 a 25 rokiem życia.KątRyzyko ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem osoby.

Powoduje

Większość przypadków zapalenia migdałków jest wywoływana przez wirusy, a uważa się, że od pięciu do 40 procent jest spowodowanych przez bakterie.KątKąt

Niektóre z najczęstszych przyczyn wirusowych obejmują:

• Wirusy przeziębienia (w tym rinowirusy i adenowirusy)

• Zakaźna mononukleoza
• Cytomegalowirus (CMV)
• Wirus Epsteina-Barra (EBV)
• Wirus opryszczki pospolitej (HSV)
• Odra

Najczęstsze przyczyny bakteryjne to:

• Staphylococcus aureus (w tym MRSA)

• Krztusiec (krztusiec)
• Bakteryjne zapalenie płuc
• Paciorkowce paciorkowcowe (paciorkowce)

Niezakaźne przyczyny obrzęku migdałków są rzadsze, ale mogą obejmować raka migdałków i migdałki ukryte.

Objawy

Objawy zapalenia migdałków pojawiają się szybko i ustępują w ciągu trzech do 14 dni, często bez leczenia. Objawy podmiotowe i przedmiotowe mogą obejmować:KątKąt

• Bolesne połykanie (odynofagia)
• Trudności z połykaniem (dysfagia)
• Zapalenie i powiększenie migdałków
• Kieszenie lub białe plamy na migdałkach (wysięk migdałków)
• Powiększone węzły chłonne, głównie wokół szyi (limfadenopatia)
• Gorączka
• Bół głowy
• Zmęczenie
• Małe czerwone lub fioletowe plamki na podniebieniu (wybroczyny)

Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju wirusa lub bakterii, a także wieku i stanu zdrowia osoby. Chociaż większość przypadków zapalenia migdałków ma charakter ostry – co oznacza, że ​​pojawiają się i szybko ustępują – mogą również mieć charakter nawracający (nawracający kilka razy w roku) lub przewlekły (trwający dłużej niż trzy miesiące).

Diagnoza

Rozpoznanie zapalenia migdałków opiera się najpierw na badaniu fizykalnym i przeglądzie Twojej historii medycznej. W przypadkach, w których występują objawy anginy (gorączka, wysięk z migdałków, powiększone węzły chłonne na szyi i brak kaszlu), pracownik służby zdrowia pobierze wymaz z gardła i zleci posiew laboratoryjny w celu potwierdzenia obecności bakterie paciorkowca. Wyniki laboratoryjne zwykle trwają od 24 do 48 godzin.

Można zastosować nowsze, szybkie testy genetyczne i chociaż są one nieco mniej czułe niż kultura gardła, są w stanie zwrócić wyniki w ciągu zaledwie 10 minut.

Zabiegi

Objawy zapalenia migdałków są bardziej irytujące niż poważne i zwykle wymagają niewielkiej interwencji medycznej.

• Jeśli masz wirusowe zapalenie migdałków, leczenie będzie skoncentrowane na łagodzeniu bólu i gorączki za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen). Leki na receptę, w tym leki przeciwwirusowe, zazwyczaj nie są przepisywane.
• Z kolei bakteryjne zapalenie migdałków jest powszechnie leczone antybiotykami. Penicylina i amoksycylina to standardowe leki pierwszego rzutu, chociaż w przypadku lekooporności można zastosować erytromycynę i nowsze antybiotyki, takie jak linezolid. Objawy zapalenia migdałków zwykle ustępują w ciągu kilku 24 godzin od rozpoczęcia leczenia.

Jeśli migdałki są tak duże, że przeszkadzają w oddychaniu, lekarz może przepisać doustny kortykosteroid (steroid), aby zmniejszyć ich rozmiar. Jednak sterydy wszelkiego rodzaju należy stosować ostrożnie ze względu na ich znaczące skutki uboczne.

Wycięcie migdałków

Jeśli masz przewlekłe lub nawracające zapalenie migdałków, które wpływa na jakość życia, Twój lekarz może zalecić wycięcie migdałków. Istnieje kilka metod wykonywania tej operacji, między innymi skalpele ultradźwiękowe, skalpele plazmowe o wysokiej częstotliwości, kauteryzacja elektryczna i tradycyjne operacje „zimnym nożem”. Chociaż wycięcie migdałków jest stosunkowo powszechne i bezpieczne, ważne jest omówienie z lekarzem zarówno ryzyka, jak i korzyści związanych z operacją.

Strona główna zadośćuczynienie do wypróbowania

Niezależnie od tego, czy przepisano Ci leczenie, istnieją domowe środki, które mogą znacznie złagodzić wiele objawów zapalenia migdałków. Oprócz stosowania dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych spróbuj:

• Popijając ciepłe płyny, takie jak herbaty lub rosół
• Picie zimnych płynów lub ssanie popsicles
• Ssanie znieczulających pastylek na gardło lub stosowanie sprayu do gardła zawierającego benzokainę
• Płukanie gardła roztworem 1/2 łyżeczki soli połączonej z ośmioma uncjami ciepłej wody
• Umieszczenie na szyi chłodnego kompresu lub okładu z lodu
• Korzystanie z nawilżacza z chłodną mgiełką

Ważne jest, aby pamiętać, że należy unikać aspiryny u dzieci z jakąkolwiek infekcją wirusową ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a, potencjalnie zagrażającego życiu zapalenia mózgu i wątroby.

Powiązane komplikacje

Należy pamiętać, że większość przypadków zapalenia migdałków ustępuje samoistnie, nie powodując długotrwałych problemów. Jednak poważne lub nawracające przypadki mogą prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha środkowego) lub ropień okołomigdałkowy (powstawanie wypełnionej ropą kieszonki w pobliżu migdałków).KątKąt

Migdałki mogą czasami stać się tak opuchnięte, że utrudniają oddychanie i połykanie. Może to prowadzić do poważniejszego stanu zwanego obturacyjnym bezdechem sennym.KątKąt

Bezdech senny to stan, w którym osoba przestaje oddychać na krótki czas podczas snu. Może to prowadzić do zmęczenia w ciągu dnia, depresji, wahań nastroju i innych, poważniejszych problemów zdrowotnych, takich jak wysokie ciśnienie krwi i choroby serca. Obturacyjny bezdech senny jest również wiodącym wskazaniem do wycięcia migdałków u osób z przewlekłym lub nawracającym zapaleniem migdałków.

Jeśli ktoś z Twojej rodziny cierpi na zapalenie migdałków, najlepiej jest odizolować tę osobę i trzymać inne, zwłaszcza dzieci, z daleka, dopóki objawy nie ustąpią. Jeśli leczysz członka rodziny, umyj ręce po ich dotknięciu i rozważ założenie maski na twarz, jeśli wystąpi kaszel lub kichanie. Nie pozwalaj dziecku chodzić do szkoły, dopóki nie wyzdrowieje i nie będzie już zaraźliwe.