Przyczyny i czynniki ryzyka bakteryjnego zapalenia pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest najczęstszą infekcją pochwy u kobiet w wieku rozrodczym i jeden z najbardziej niezrozumianych.

BV wiąże się z tymi samymi czynnikami ryzyka, co infekcje przenoszone drogą płciową (STI) chlamydia, rzeżączka i rzęsistkowica. W rzeczywistości naukowcy nie są nawet całkowicie pewni, które mechanizmy powodują powstanie BV lub dlaczego niektóre kobiety są podatne na infekcję, a inne nie.

Wiadomo, że niezależnie od przyczyny BV jest wynikiem braku równowagi flory pochwy, bakterii żyjących w pochwie. Kiedy pojawia się brak równowagi, zdrowe bakterie są wyczerpane, co pozwala na przerost niezdrowych. Niektóre z możliwych wyzwalaczy to praktyki seksualne, genetyka i zdrowie ogólne / pochwy.

Najczęstsze przyczyny

Infekcja BV występuje, gdy pewne „złe” bakterie powszechnie występujące w pochwie mają możliwość rozwoju.

Sprawcami są Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae oraz szczepy bakterii Prevotella i Morbiluncus. Bakterie te są zwykle utrzymywane w ryzach przez układ odpornościowy i, co może ważniejsze, kwasowość pochwy (mierzoną na podstawie pH pochwy).

Nie jest jasne, czy BV należy uznać za chorobę przenoszoną drogą płciową, ale niektórzy uważają, że Gardnerella może być przenoszona z jednego partnera na drugiego.

Stosunek płciowy może zaburzyć florę pochwy poprzez wprowadzenie do pochwy nowych drobnoustrojów. Może to nie tylko zmienić pH pochwy, ale także usunąć wiele zdrowych bakterii, które wspierają i „oczyszczają” pochwę. Mikroby można wprowadzać za każdym razem, gdy odbywasz stosunek.

Oprócz BV u kobiet może rozwinąć się tak zwana infekcja mieszana, czyli obecność dwóch różnych enzymów. Infekcja mieszana występuje, gdy pochwa jest narażona na bakterie beztlenowe powszechnie występujące w pochwie oraz bakterie tlenowe, które są obce pochwie. Przykłady bakterii tlenowych obejmują Staphylococcus aureus i Escherichia coli (E. coli).

Genetyka

W niektórych przypadkach genetyka danej osoby może przyczyniać się do jej ryzyka BV, zwykle powodując niższe niż oczekiwano poziomy ochronnych pałeczek kwasu mlekowego w pochwie.

Chociaż wyniki badań nie są rozstrzygające, istnieją dowody na to, że pewne mutacje genetyczne mogą wpływać na produkcję hormonu uwalniającego kortykotropinę (CRH), który odgrywa ważną rolę w regulowaniu odporności i stanów zapalnych. Naukowcy uważają, że nieprawidłowości w produkcji CRH mogą wpływać na tkanki pochwy i powodować brak równowagi w populacjach bakterii, zwłaszcza w czasie ciąży.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Praktyki seksualne, zdrowie pochwy i ogólny stan zdrowia odgrywają rolę w ustalaniu osobistego ryzyka bakteryjnego zapalenia pochwy. Wszystkie poniższe czynniki można modyfikować, co oznacza, że ​​można je zmienić i zmniejszyć ryzyko infekcji:

Czynniki ryzyka seksualnego

Chociaż bakteryjne zapalenie pochwy nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, ma wiele cech charakterystycznych dla infekcji, które wynikają z aktywności seksualnej. Najważniejsze z nich to:

• Posiadanie wielu partnerów seksualnych jest jednym z głównych czynników ryzyka BV. Dotyczy to zarówno partnerów płci męskiej, jak i żeńskiej. W rzeczywistości badanie z 2010 r. doszła do wniosku, że seks z inną kobietą zwiększa ryzyko BV aż o 52%.

• Nowi partnerzy seksualni stwarzają ryzyko, po prostu wprowadzając cię w kontakt z bakteriami i innymi mikroorganizmami, do których twoje ciało może być nieprzyzwyczajone.

• Seks oralny, waginalny i analny bez zabezpieczenia przyczynia się do usunięcia bariery ochronnej, jaką zapewniają prezerwatywy i koferdamu. BV może być również spowodowane seksem manualnym (masturbacja, „palcowanie”) i frottage („suche garbowanie”).

• Wspólne zabawki erotyczne również stanowią potencjalne ryzyko.

Inne czynniki ryzyka

Wśród praktyk lub stanów najbardziej związanych z infekcją BV:

• Douching naraża cię na ryzyko, pozbawiając pochwę ochronnej flory. Według raportu Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, 1 na 5 Amerykanek w wieku od 15 do 44 lat bije.

• Wiadomo, że palenie wyczerpuje dwie bakterie niezbędne dla zdrowia pochwy: Lactobacillus iners i Lactobacillus crispatus. Palenie powoduje również zwężenie naczyń krwionośnych, co utrudnia walkę z infekcją, gdy potrzebne jest zwiększone krążenie.

• Wkładki wewnątrzmaciczne zawierające miedź (IUD), choć skuteczne w zapobieganiu ciąży, mogą podwoić ryzyko BV u niektórych kobiet. Według badania z St. Louis School of Medicine, ryzyko wydaje się największe u osób, które mają podstawową nierównowagę flory pochwy (często niezdiagnozowaną) i doświadczają nieregularnych krwawień podczas stosowania wkładki domacicznej.

Dzięki lepszemu zrozumieniu zagrożeń związanych z bakteryjnym zapaleniem pochwy możesz znaleźć środki, aby temu zapobiec i uniknąć innych, poważniejszych infekcji przenoszonych drogą płciową.