Przyczyny i czynniki ryzyka bólu gardła

Najczęstsze przyczyny bólu gardła to infekcje, alergeny, nowotwory, dym papierosowy i suche powietrze. Nawet zwykły krzyk lub głośny śpiew może uszkodzić gardło, powodując ból i stan zapalny. Czasami pozornie niezwiązane problemy zdrowotne, takie jak refluks żołądkowy, mogą również powodować ból gardła.

Najczęstsze przyczyny

Gardło to jama za nosem i ustami, która prowadzi do żołądka i płuc. Jest częstym celem infekcji i podrażnień, które powodują ból gardła.

Możesz znać przyczynę bólu gardła z powodu towarzyszącego mu objawu lub urazu, ale czasami może być konieczna wizyta u lekarza w celu postawienia diagnozy. Oto najczęstsze przyczyny bólu gardła, od drobnych, zlokalizowanych infekcji po poważniejsze choroby ogólnoustrojowe:

Infekcje wirusowe

Infekcje wirusowe stanowią ponad połowę wszystkich przypadków zapalenia gardła, prym wiedzie przeziębienie – wywoływane przez ponad 200 rodzajów wirusów, w tym adenowirusy, rinowirusy i koronawirusy.

Może również rozwinąć się zapalenie migdałków.

Inne infekcje wirusowe związane z zapaleniem gardła obejmują:

• Ortomiksowirus, rodzina wirusów grypy

• Zakaźna mononukleoza wywołana wirusem Epsteina-Barra

• Wirus Coxsackie i echowirus, powodujące pęcherze w jamie ustnej i gardle oraz bóle opryszczkowe u małych dzieci
• Wirus odry (odpowiednie szczepienie może temu zapobiec)
• Wirus opryszczki pospolitej (HSV), który może powodować wrzodziejące zmiany w gardle
• HIV: Ból gardła i inne objawy grypopodobne mogą pojawić się na wczesnym etapie infekcji. Później ból gardła może towarzyszyć infekcjom wtórnym, takim jak wirus cytomegalii i infekcje grzybicze.

Podczas gdy niektóre infekcje wirusowe, takie jak HSV, można leczyć lekami przeciwwirusowymi, wiele innych (w tym odra, mononukleoza i przeziębienie) nie ma lekarstwa i często ustępuje samoistnie.

Infekcje bakteryjne

Wiele infekcji bakteryjnych może powodować ból gardła. Jedną z najczęstszych jest Streptococcus pyogenes, bakteria związana z paciorkowcowym zapaleniem gardła (paciorkowcowe zapalenie gardła). Uważa się, że odpowiada za 10% bólu gardła u dorosłych i małych dzieci oraz do jednej trzeciej bólu gardła u dzieci w wieku szkolnym.

Strep gardła jest stosunkowo niewielki, ale czasami może prowadzić do poważniejszych infekcji lub powikłań. Strep nie powoduje objawów ze strony układu oddechowego, takich jak kaszel i przekrwienie.

Mniej powszechne infekcje bakteryjne gardła obejmują:

• Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka)

• Bordetella pertussis (koklusz)

• Bakteryjne zapalenie migdałków
• Bakteryjne zapalenie płuc

Szybki test paciorkowcowy może zbadać obecność paciorkowca. Posiew gardła może zidentyfikować lub pomóc wykluczyć przyczynę bakteryjną. Leczenie antybiotykami opiera się na tym, jakie bakterie zostaną znalezione.

Infekcje grzybowe

Najczęstszą przyczyną grzybiczych infekcji gardła jest Candida albicans, rodzaj drożdżaków wywołujących pleśniawki i drożdżaki. Infekcja występuje zwykle u osób z osłabionym układem odpornościowym, a najcięższe przypadki często wiążą się z zaawansowaną infekcją HIV. Inne zagrożenia obejmują sterydy wziewne, noszenie protez lub niekontrolowaną cukrzycę.

Pleśniawka jamy ustnej (kandydoza jamy ustnej) często nie powoduje objawów. W niektórych przypadkach może prowadzić do bólu jamy ustnej, języka i gardła. Gdy obejmuje przełyk, kandydoza jest uważana za poważną. Takie infekcje grzybicze leczy się lekami przeciwgrzybiczymi.

Alergiczne zapalenie gardła i kroplówka zanosowa

Alergiczne zapalenie gardła to zapalenie gardła spowodowane głównie przez alergen, który dostaje się do nosa lub ust. Możesz doświadczyć tego, gdy twój nos jest zatkany z powodu sezonowych alergii, zmuszając cię do oddychania przez usta. Tkanki wysychają, powodując uczucie drapania i podrażnienia.

Możesz również mieć kroplówkę zanosową, gdy śluz spływa z przewodów nosowych do tylnej części gardła. Może to prowadzić do zapalenia gardła i migdałków, jeśli śluz jest zainfekowany. Lub możesz czuć, że masz guzek w tylnej części gardła.

Refluks kwasowy i GERD

Refluks żołądkowy występuje, gdy kwas żołądkowy lub żółć cofają się do gardła. Te płyny trawienne podrażniają śluzówkę gardła i przełyku i mogą powodować ból gardła, szczególnie, gdy budzisz się rano lub po pewnym czasie leżenia.

Refluks kwaśny występuje z wielu powodów, w tym z powodu braku zamknięcia dolnego zwieracza przełyku (LES) lub przepukliny rozworu przełykowego.

Chociaż refluks żołądkowy może być bezpośrednim skutkiem czegoś, co musiałeś zjeść lub wypić, może to być również uporczywy stan określany jako choroba refluksowa przełyku (GERD). Kiedy kwas żołądkowy często dostaje się do gardła, nazywa się to refluksem krtaniowo-gardłowym. Refluks krtaniowo-gardłowy może również powodować objawy kaszlu, chrząkania i uczucie, że coś utknęło w gardle lub chrypka.

Inne sprawy

Inne możliwe przyczyny zapalenia gardła to:

• Oddychanie przez usta, zwłaszcza podczas snu
• Bezpośrednie uszkodzenie gardła spowodowane spożyciem gorących płynów lub chemikaliów lub uraz gardła
• Operacja gardła lub intubacja dróg oddechowych podczas każdego rodzaju operacji może spowodować uraz, ze stanem zapalnym podczas gojenia
• Nadwyrężenie mięśni spowodowane głośnym mówieniem lub przez długi czas
• Łagodne zmiany głosowe spowodowane przeciążeniem lub urazem strun głosowych

• Zapalenie nagłośni (zapalenie osłonki tchawicy)

• Ropień okołomigdałkowy (powikłanie zapalenia migdałków)

• Rak gardła
• Leki przeciwpsychotyczne i inne leki (takie jak pramipeksol stosowany w leczeniu choroby Parkinsona)

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Niektóre czynniki ryzyka bólu gardła, takie jak reakcja organizmu na alergen, są poza twoją kontrolą. Ale oto kilka, na które możesz mieć wpływ.

Substancje drażniące i toksyny

Narażenie na niektóre substancje może powodować bezpośrednie zapalenie gardła i powiązanych narządów. Może to obejmować wdychane czynniki drażniące, takie jak zanieczyszczenie powietrza, dym papierosowy i opary przemysłowe.

Podrażnienie może być również spowodowane przez spożywane pokarmy i inne substancje, takie jak alkohol, pikantne potrawy lub tytoń do żucia.

Jest to powszechne w suchym klimacie. Zarówno gorące powietrze, jak i nadmierne używanie klimatyzatora może również powodować podrażnienie gardła.

Higiena

Rzadkie mycie rąk ułatwia zarażenie się chorobami związanymi z drobnoustrojami, które możesz nabyć w ciągu dnia, w tym tymi, które zwiększają ryzyko infekcji dróg oddechowych i bólu gardła.

Szczepionka przeciw grypie

Coroczna szczepionka może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę.

Ustawienia

Strep gardła i przeziębienia mogą łatwo rozprzestrzeniać się w miejscach, w których dochodzi do interakcji dużej liczby osób, szczególnie w bliskim sąsiedztwie, takich jak wojskowe obiekty szkoleniowe lub akademiki.

Według CDC dzieci w wieku szkolnym i w przedszkolach są podatne na przeziębienia i rozprzestrzenianie się angina z powodu przebywania w grupach z innymi dziećmi. Rodzice mogą również zarazić się tymi infekcjami od swoich dzieci.

Chociaż nie zawsze możesz uniknąć tego rodzaju narażenia, wiedza o ryzyku może pomóc Ci przypomnieć o staranności o praktykach, które mogą pomóc w uniknięciu chorób (zwłaszcza w szczycie sezonu), takich jak mycie rąk i unikanie picia z fontanny.

Korzystanie z Twojego głosu

Możesz również być podatny na ból gardła, jeśli naciągasz struny głosowe i mięśnie gardła poprzez krzyczenie, głośne mówienie lub śpiewanie przez długi czas.