Przyczyny i czynniki ryzyka boreliozy

Borelioza wywoływana jest przez zakażenie bakterią Borrelia burgdorferi. Ludzie mogą rozwinąć chorobę po ukąszeniu przez zarażonego kleszcza.

Nie ma zgłoszonych przypadków przeniesienia z osoby na osobę lub ze zwierzęcia na osobę; jest przenoszony tylko przez kleszcze.

Kleszcze

Możesz nie myśleć, że jesteś narażony na boreliozę z powodu miejsca zamieszkania. Chociaż większość przypadków pochodzi z określonego zestawu stanów, choroba dotyka każdą część Stanów Zjednoczonych.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Istnieją pewne czynniki ryzyka związane ze stylem życia związane z narażeniem na kleszcze, a tym samym z możliwością zarażenia się boreliozą. Obejmują one:

• Bycie myśliwym
• Posiadanie zwierząt
• Życie na wsi
• Zamieszkać, pracować lub podróżować do jednego z punktów zapalnych kleszczy w Stanach Zjednoczonych (stany północno-wschodnie, środkowoatlantyckie lub północno-środkowe)
• Spędzanie czasu na terenach zalesionych lub trawiastych
• Zawód na świeżym powietrzu

Są też rzeczy, które możesz zrobić, aby przede wszystkim zapobiec chorobie z Lyme.

Genetyka

Chociaż borelioza nie jest genetyczna, możesz odziedziczyć geny, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia cięższych objawów w przypadku zachorowania na boreliozę. Uważa się, że największy związek genetyczny z boreliozą występuje w pewnych wariantach genów głównego układu zgodności tkankowej (MHC) klasy II. MHC znajduje się na krótkim ramieniu chromosomu 6. Obejmuje geny MHC klasy I, II i III, z których każdy wpływa na układ odpornościowy. Geny klasy II odgrywają rolę w wytwarzaniu odpowiedzi komórek T specyficznych wobec antygenu.

Uważa się, że rodzina genów zwana kompleksem ludzkiego antygenu leukocytowego (HLA) jest związana z opornym na antybiotyki zapaleniem stawów z Lyme. Istnieje teoria, że ​​gdy drobnoustrój z zakażenia boreliozą przeniesie się do stawów, odpowiedź immunologiczna przeciwko niemu reaguje krzyżowo z własną tkanką stawową u osób z HLA-DR4 i HLA-DR2, prowadząc do reakcji autoimmunologicznej i tworząc więcej ciężkie zapalenie stawów.

Prowadzone są dalsze badania nad związkiem między genami a boreliozą.

Zespół boreliozy po leczeniu

Po leczeniu u niewielkiej liczby osób wystąpią uporczywe objawy, które niektórzy określają jako „przewlekłą” chorobę z Lyme. To kontrowersyjna diagnoza. Chociaż CDC przyznaje, że niektóre objawy mogą utrzymywać się po zakończeniu leczenia (takie jak ból stawów i neuropatia), objawy te prawie na ogół ustępują w ciągu sześciu miesięcy lub krócej. Poza tym czasem niewiele jest dowodów na to, że uporczywe objawy – w szczególności chroniczne zmęczenie – są bezpośrednio związane z uporczywą infekcją Borrelia burgdorferi. W przypadku tych osób CDC sklasyfikowała chorobę jako zespół choroby z Lyme po leczeniu (PTLDS). CDC ostrzega przed przedłużającą się terapią antybiotykową w leczeniu PTLDS.