Przyczyny i czynniki ryzyka kontaktowego zapalenia skóry

Kontaktowe zapalenie skóry to swędząca, pęcherzowa wysypka skórna, zwykle spowodowana bezpośrednim kontaktem skóry z substancją. W podrażniającym typie kontaktowego zapalenia skóry najczęstszymi wyzwalaczami są substancje chemiczne, takie jak mydła, wybielacze, barwniki i rozpuszczalniki. W alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry powszechne alergeny to nikiel, kleje, rośliny, kosmetyki i leki stosowane miejscowo.

Zawężenie listy rzeczy, które Twoim zdaniem mogą powodować wysypkę, może pomóc Twojemu lekarzowi w postawieniu formalnej diagnozy i zapewni Ci strategie uniknięcia takiej reakcji w przyszłości.

Najczęstsze przyczyny

Oczywiście znalezienie tego, co wywołuje kontaktowe zapalenie skóry, jest niezbędne, aby uniknąć reakcji. Są to najczęstsze czynniki drażniące i alergeny.

Nikiel

Nikiel jest najczęstszą przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Od 8% do 11% kobiet ma tę alergię.

Nikiel znajduje się nie tylko w biżuterii, ale także w zamkach błyskawicznych, haczykach do staników, guzikach, monetach i zwykłych metalowych przedmiotach. Inne metale mogą również powodować alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, w tym sole kobaltu i chromu.KątKąt

Ekspozycje zawodowe

Do najczęstszych prac związanych z kontaktowym zapaleniem skóry należą pracownicy służby zdrowia (zwykle z powodu alergii na lateks), osoby zajmujące się obsługą żywności i przetwórcy, kosmetyczki i fryzjerzy (z powodu farbowania włosów i innych zabiegów), maszyniści i pracownicy budowlani.

Ręce są najbardziej prawdopodobną częścią ciała dotkniętą kontaktowym zapaleniem skóry. Do najczęstszych czynników powodujących zawodowe kontaktowe zapalenie skóry należą:KątKąt

• Mieszanka Carba
• Tiuramy
• Żywica epoksydowa
• Formaldehyd
• Nikiel

Rośliny

Rośliny z rodziny Toxicodendron, do których należą trujący bluszcz, trujący dąb i jadowity sumak, są najczęstszą przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Wysypka z tych roślin powoduje liniową lub przypominającą smugę grupę swędzących pęcherzy lub guzków.KątKąt

Substancje chemiczne uwalniane z roślin, zwane urushiolami, powodują zapalenie skóry. Urushiol można nosić na futrach zwierząt, narzędziach ogrodniczych, sprzęcie sportowym i odzieży. Dym z palących się liści Toxicodendron może również przenosić urushiol.

Pierwiastki innych roślin związanych z Toxicodendronem mogą zawierać urushiol i powodować również kontaktowe zapalenie skóry. Należą do nich mango (skóra), orzechy nerkowca (olej) i liście miłorzębu.KątKąt

Testy płatkowe nie są konieczne dla roślin Toxicodendron, ponieważ ta diagnoza jest postawiona na podstawie spójnej historii i badania fizykalnego. Większość ludzi wie, kiedy mieli kontakt z trującym bluszczem lub jednym z jego krewnych w krótkim czasie po odsłonięciu.

Inne przyczyny kontaktowego zapalenia skóry z roślinami obejmują kontakt z lilią peruwiańską, która jest częstą przyczyną zapalenia skóry rąk u pracowników kwiatowych, a także sezonowego kontaktowego zapalenia skóry spowodowanego narażeniem na pyłki unoszące się w powietrzu. Testy płatkowe mogą być wykonywane w przypadku zapalenia skóry wywołanego przez te rośliny.KątKąt

Kosmetyki i produkty do higieny osobistej

Kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez kosmetyki jest bardzo powszechne, ponieważ ludzie mogą codziennie nakładać na skórę, włosy i skórę głowy wiele substancji chemicznych.

Zazwyczaj wysypka pojawia się na skórze w miejscu nałożenia produktu, chociaż czasami wysypka pojawia się na innej części ciała, która styka się z tym obszarem.

Zapachy wydają się być ważną i częstą przyczyną kontaktowego zapalenia skóry. Zapachy znajdują się nie tylko w perfumach, ale także w produktach higieny osobistej, takich jak mydła i produkty do kąpieli.

Na szyi mogą pojawić się wysypki o wzorze zgodnym z aplikacją produktu. Testy płatkowe z mieszanką zapachową mogą pomóc zidentyfikować przyczynę i dostarczyć ważnych informacji na temat unikania.KątKąt

Balsamy: Oprócz tego, że wiele balsamów zawiera również substancje zapachowe, niektóre mogą zawierać lanolinę, która u niektórych może powodować reakcję.

Produkty do włosów są kolejną częstą przyczyną kontaktowego zapalenia skóry. Powszechnie stosowane chemikalia to fenylenodiamina w farbach do włosów, kokamidopropylobetaina w szamponach i produktach do kąpieli oraz tioglikolan glicerolu w roztworze do trwałej fali.

Filtry i filtry przeciwsłoneczne, powszechnie występujące w różnych środkach nawilżających i kosmetykach, mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry twarzy, z aktywacją przez światło słoneczne lub bez niej. Winowajcą może być kwas para-aminobenzoesowy (PABA), występujący w niektórych produktach. Niektóre „bezchemiczne” filtry przeciwsłoneczne, zawierające fizyczne środki blokujące, takie jak tlenek cynku i dwutlenek tytanu, są lepiej tolerowane przez osoby z kontaktowym zapaleniem skóry wywołanym przez filtry przeciwsłoneczne.

Reakcje na powłoki akrylowe na paznokciach są częstą przyczyną kontaktowego zapalenia skóry na palcach, a także na twarzy i powiekach. Wiele osób używających kosmetyków na paznokciach (sztucznych paznokciach lub powłok na paznokciach naturalnych) może dotykać paznokciami twarzy i powiek. Powszechnie stosowane chemikalia obejmują akrylany i żywice na bazie formaldehydu.

Leki miejscowe

Liczne leki miejscowe mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry po nałożeniu na skórę. Obejmują one:

• Miejscowe antybiotyki, takie jak Neosporin (neomycyna) i bacytracyna
• Kremy przeciw świądowi zawierające środki miejscowo znieczulające
• Miejscowe kortykosteroidy, takie jak krem ​​hydrokortyzonowy
• Miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aspercreme

Produkty do jamy ustnej i zębów

Reakcje obejmujące język, dziąsła, błony śluzowe, usta i skórę wokół ust mogą być związane z różnymi produktami dentystycznymi i doustnymi. Powstałe kontaktowe zapalenie skóry może być spowodowane:

• Metale z prac dentystycznych (rtęć, chrom, nikiel, złoto, kobalt, beryl i pallad)KątKąt
• Aromaty w paście do zębów, płynach do płukania ust lub gumach do żucia (balsam peruwiański, aldehyd cynamonowy i inne)KątKąt
• Pokarmy z rodziny Toxicodendron
• Pomadki lub balsamy do ust

Implanty chirurgiczne

Podczas gdy często podejrzewa się reakcje na metalowe implanty chirurgiczne, reakcje na implanty rzadko są udowadniane.

Jeśli takie reakcje wystąpią, objawy mogą obejmować wysypki (zarówno w miejscu implantu, jak i uogólnione) oraz obluzowanie implantu. Może to być spowodowane metalem w samym urządzeniu lub klejami akrylowymi używanymi z takim sprzętem.

W przypadku osób z historią alergii na metale testy płatkowe z metalami znajdującymi się w implancie przed zabiegiem chirurgicznym mogą pomóc określić, czy istnieje prawdopodobieństwo reakcji, i można przygotować niealergiczny substytut.KątKąt

Układowe kontaktowe zapalenie skóry

Ogólnoustrojowe (lub całego ciała) kontaktowe zapalenie skóry może wystąpić w wyniku przyjmowania leków, chemikaliów i żywności. W takich przypadkach osoba najpierw odczuwa uczulenie z powodu kontaktu ze skórą, a następnie może reagować na te same lub podobne związki w jedzeniu, napojach lub lekach przyjmowanych doustnie, wziewnie lub innymi drogami nie przez skórę.Kąt

Ogólnoustrojowe kontaktowe zapalenie skóry obserwowano po dożylnym podaniu aminofiliny (czasami stosowanej w leczeniu ciężkiej astmy).Kąt U osób wrażliwych na nikiel zaobserwowano reakcję ogólnoustrojową, jeśli piją wodę z kranu ze śladami niklu lub jedzą żywność o wysokiej zawartości niklu, taką jak kakao i czekolada, soja, płatki owsiane, świeże lub suszone rośliny strączkowe, żywność w puszkach i przetworzona. Niektóre osoby wrażliwe na zapachy mogą reagować na owoce cytrusowe lub niektóre przyprawy.

Genetyka

Wydaje się, że istnieją pewne genetyczne predyspozycje do kontaktowego zapalenia skóry, ponieważ niektórzy ludzie są bardziej podatni na alergie na chemikalia, podczas gdy inni z taką samą ekspozycją nie.

Ale istnieje wiele systemów, które decydują o tym, czy rozwinie się alergia, czy reakcja podrażnienia. Obejmują one, jak dobrze twoja skóra działa jako bariera, jak twoje ciało wytwarza reakcję zapalną i jak podatny na rozwój alergii.

Chociaż niektóre geny zostały zaproponowane jako zwiększające ryzyko, nie ma ostatecznych winowajców.KątKąt

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Ryzyko rozwoju kontaktowego zapalenia skóry jest większe, jeśli Twoja praca, hobby lub produkty gospodarstwa domowego powodują częsty kontakt z powszechnymi substancjami drażniącymi i alergenami. Podczas pracy ze środkami czyszczącymi lub innymi chemikaliami należy nosić odzież ochronną lub rękawice. Jeśli masz kontakt z substancją drażniącą, jak najszybciej umyj skórę mydłem bezzapachowym i ciepłą wodą.

Stosowanie bezzapachowego kremu nawilżającego do rąk i kremu nawilżającego do skóry może pomóc w utrzymaniu zdrowej i nienaruszonej skóry, co może zapobiec wywołaniu reakcji zapalenia skóry przez czynnik drażniący.

Naucz się rozpoznawać trujący dąb, bluszcz i sumak, aby ich unikać. Nie tylko rosną na obszarach naturalnych, w wielu miejscach, ale rosną jako chwasty na twoim podwórku, w ogrodzie lub na poboczu drogi.

Lokalizacja wysypki kontaktowej jest często istotną wskazówką dotyczącą jej przyczyny. Pamiętaj, aby sporządzić listę tego, co podejrzewasz, kiedy spotykasz się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Ocena kontaktowego zapalenia skóry obejmuje testy płatkowe i historię narażenia na różne chemikalia. Gdy już wiesz, co wywołuje kontaktowe zapalenie skóry, unikanie tej substancji będzie kluczowym elementem leczenia i profilaktyki.