Przyczyny i czynniki ryzyka nadczynności tarczycy

Rozmowa o przyczynach nadczynności tarczycy wymaga omówienia znacznie większej liczby potencjałów – choroby Gravesa-Basedowa, zapalenia tarczycy, wola i innych – niż przeciętny stan. Chociaż istnieje między nimi charakterystyczna cecha wspólna polegająca na tym, że wszystkie powodują, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy, sposób, w jaki to robią, jest różny. Z technicznego punktu widzenia można uniknąć kilku przyczyn, ale większości nie — a ustalenie, która z nich jest przyczyną konkretnego przypadku, wymaga przetestowania.

Najczęstsze przyczyny

Trzy najczęstsze przyczyny nadczynności tarczycy to choroba Gravesa-Basedowa, wole guzkowe toksyczne lub wieloguzkowe oraz zapalenie tarczycy.

Choroba Gravesa

Choroba Gravesa-Basedowa, choroba autoimmunologiczna, jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych.KątW chorobie Gravesa-Basedowa układ odpornościowy człowieka wytwarza przeciwciała, które wiążą się z komórkami tarczycy, powodując ich nadprodukcję.

Wole guzkowe toksyczne lub wieloguzkowe

Wole guzkowe toksyczne lub wieloguzkowe charakteryzuje się co najmniej jednym guzkiem lub grudkami tarczycy, które wytwarzają nadmiar hormonu tarczycy. Czasami te grudki są określane jako „gorące guzki”, ponieważ absorbują jod promieniotwórczy w teście wychwytu radioaktywnego jodu.

Zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy oznacza „zapalenie tarczycy” i jest ogólnym określeniem kilku zapalnych zaburzeń tarczycy.

Jednym z powszechnych przykładów zapalenia tarczycy jest poporodowe zapalenie tarczycy, które pojawia się po porodzie kobiety. U niektórych kobiet występuje przejściowa nadczynność tarczycy, a następnie przejściowa niedoczynność tarczycy, u innych tylko nadczynność tarczycy, a jeszcze inne tylko niedoczynność tarczycy.

Oprócz okresu poporodowego zapalenie tarczycy może być spowodowane infekcją (na przykład bakterią uszkadzającą komórki tarczycy), niektórymi lekami (na przykład amiodaronem, litem lub interferonem), urazem, promieniowaniem lub dużym stresem.

Wreszcie podostre zapalenie tarczycy (zwane również zapaleniem tarczycy de Quervaina) powoduje przejściową nadczynność tarczycy, po której następuje przejściowa (choć czasami trwała) niedoczynność tarczycy. Cechą wyróżniającą podostre zapalenie tarczycy jest tkliwość tarczycy.

Inne przyczyny

Chociaż większość przypadków nadczynności tarczycy wynika z powyższego, można również wziąć pod uwagę inne przyczyny:

Nadczynność tarczycy wywołana lekami

Przyjmowanie zbyt dużej ilości hormonu tarczycy na receptę – czy to przez przypadek, czy przez celowe samoleczenie – może spowodować wywołaną lekiem nadczynność tarczycy.KątNiektóre dostępne bez recepty suplementy energetyczne, dietetyczne i gruczołowe zawierają również aktywny hormon tarczycy, który może powodować nadczynność tarczycy.

Jod

Narażenie na lub spożywanie nadmiernej ilości jodu (na przykład przyjmowanie jodu lub suplementów zawierających jod) może wywołać nadczynność tarczycy.KątKąt

Tymczasowa nadczynność tarczycy w chorobie Hashimoto

Zwykle ludzie z zapaleniem tarczycy Hashimoto mają niedoczynność tarczycy, ponieważ komórki układu odpornościowego niszczą tkankę tarczycy. Jednak w rzadkich przypadkach osoba może mieć początkowo nadczynność tarczycy, zanim stanie się niedoczynnością tarczycy. Nazywa się to czasem hashitoksykozą.KątKąt

Przejściowa nadczynność tarczycy z powodu wymiotów Gravidarum

Hyperemesis gravidarum jest rzadkim zaburzeniem polegającym na uporczywych nudnościach i wymiotach oraz utracie masy ciała o co najmniej 5% we wczesnej ciąży.KątKąt

U niektórych kobiet z hiperemesis gravidarum rozwija się nadczynność tarczycy, chociaż poziom hormonów tarczycy jest na ogół tylko minimalnie podwyższony.

Nadczynność tarczycy wywołana przez przysadkę

Twoja przysadka mózgowa jest nazywana gruczołem „nadrzędnym”, ponieważ wytwarza hormony, które wyzwalają inne gruczoły, takie jak tarczyca, do uwalniania innych hormonów.

Istnieją dwa rodzaje nadczynności tarczycy wywołanej przez przysadkę, zwanej także ośrodkową nadczynnością tarczycy. Jeden typ jest spowodowany przez guz w przysadce mózgowej, który nadprodukuje hormon stymulujący tarczycę lub TSH (tzw. gruczolak przysadki).

Jeszcze rzadszy jest typ obejmujący nadprodukcję TSH przez przysadkę z powodu mutacji w genie kodującym receptor hormonu tarczycy.

Nadczynność tarczycy płodu i noworodka

Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w ciąży, chociaż nadal jest rzadka i występuje u mniej niż jednego procenta ciężarnych kobiet.

Spośród tych kobiet z chorobą Gravesa-Basedowa (lub przebytą chorobą Gravesa-Basedowa) około 1 na 50 000 noworodków rozwija nadczynność tarczycy u płodu lub noworodka, która charakteryzuje się różnymi objawami i objawami. Niektóre z nich to częste wypróżnienia, przyspieszone tętno, niska masa urodzeniowa, mały obwód głowy i powiększenie tarczycy (wole).

Genetyka

Genetyka odgrywa rolę w rozwoju nadczynności tarczycy Gravesa, o czym świadczy fakt, że choroba Gravesa-Basedowa skupia się w rodzinach.

To powiedziawszy, naukowcy nie wyjaśnili w pełni wszystkich tych powiązań genetycznych, więc testy genetyczne nie są obecnie wykonywane na osobach podejrzanych o chorobę Gravesa-Basedowa.

Wspólne czynniki ryzyka

Świadomość czynników, które mogą zwiększać ryzyko nadczynności tarczycy, może pomóc w przeprowadzeniu świadomej dyskusji z lekarzem i być może zwiększyć świadomość wszelkich objawów, których możesz doświadczać:

• Bycie kobietą
• Posiadanie osobistej lub rodzinnej historii chorób autoimmunologicznych (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń lub celiakia)
• Posiadanie osobistej lub rodzinnej historii chorób tarczycy, w tym guzków tarczycy
• Będąc niedawno w ciąży
• Palenie
• Przyjmowanie jodu lub leków zawierających jod (na przykład amiodaron)
• Doświadczanie urazu tarczycy
• Niedobór witaminy D i selenu
• Doświadczanie stresu psychicznego (na przykład rozwód lub utrata partnera)