Przyczyny i czynniki ryzyka ospy wietrznej

Ospa wietrzna to infekcja wirusowa, co oznacza po prostu, że jest spowodowana przez określony wirus, który łatwo przenosi się z człowieka na człowieka. Dzięki wysoce skutecznej szczepionce zapobiegającej ospie wietrznej choroba ta staje się coraz mniej powszechna w Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych. Jednak ludzie młodzi i starsi nadal chorują na ospę wietrzną, a u niektórych z nich infekcja może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje ospę wietrzną, kto jest najbardziej na nią narażony i jak się chronić, jeśli jesteś narażony.

ospa wietrzna przyczyny i czynniki ryzyka — © Bardzo dobrze, 2018

Wirus

Medyczna nazwa wirusa wywołującego ospę wietrzną to wirus ospy wietrznej i półpaśca (czasami określany przez lekarzy i badaczy jako VZV). Varicella to wirus opryszczki, należący do tej samej rodziny co organizmy wywołujące infekcje, takie jak opryszczka narządów płciowych, opryszczka warg czy pęcherze gorączkowe.

VXV jest również wirusem, który powoduje niezwykle bolesny stan skóry zwany półpasiec. W przeciwieństwie do innych wirusów, po zakończeniu ataku ospy wietrznej wirus ospy wietrznej krąży w układzie nerwowym, zamiast znikać z organizmu.

Półpasiec rozwija się u osób starszych, które w dzieciństwie chorowały na ospę wietrzną, gdy wirus zostaje ponownie uaktywniony.

Ospa wietrzna jest wirusem wyłącznie dla ludzi, co oznacza, że nie możesz zarazić się ospą wietrzną od zwierzęcia ani spowodować choroby psa lub kota, jeśli jesteś chory. Warto o tym wiedzieć, ponieważ niektóre infekcje powodujące wysypkę, takie jak grzybica, mogą być przenoszone między ludźmi a zwierzętami.

Wirusy, takie jak ospa wietrzna, powodują choroby, atakując zdrowe komórki i wykorzystując je do namnażania, więc gdy układ odpornościowy organizmu wykryje obecność wirusa w organizmie, zaczyna działać, wywołując objawy, które mogą być nieprzyjemne, ale mają na celu walkę od infekcji.

Badania wykazały na przykład, że gorączka pomaga wzmocnić układ odpornościowy. W rzeczywistości gorączka i inne typowe objawy przeziębienia i grypy często pojawiają się przed wysypką, gdy ktoś zachoruje na ospę wietrzną. Według Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) dotyczy to szczególnie dorosłych.

Tak więc, chociaż konkretny wirus jest przyczyną infekcji ospą wietrzną, objawy są wywoływane przez unikalny sposób, w jaki układ odpornościowy reaguje na wirusa.

Czynniki ryzyka

Zanim szczepionka przeciw ospie wietrznej stała się regularnym elementem zalecanych szczepień dla dzieci, ospa wietrzna była najczęstsza u dzieci. Tak więc prawdopodobnie największym czynnikiem ryzyka zachorowania na ospę wietrzną było bycie dzieckiem w wieku poniżej 15 lat. Teraz czynniki ryzyka zachorowania na ospę wietrzną sprowadzają się do następujących.

Brak szczepienia: Kontakt z VZV, jeśli nie byłeś zaszczepiony, nie gwarantuje zachorowania, ale ryzyko jest wysokie. CDC twierdzi, że około 90 procent niezaszczepionych osób, które wejdą w kontakt z wirusem, skończy z chorobą. Otrzymanie dwudawkowej szczepionki przeciwko ospie wietrznej jest bardzo skuteczne: według CDC, już po pierwszym szczepieniu szczepionka jest w 85% skuteczna w zapobieganiu zakażeniu ospy wietrznej. Po obu dawkach szczepionka jest w ponad 90 procentach skuteczna w zapobieganiu ospie wietrznej.
Nigdy nie chorowałeś na ospę wietrzną: Po zachorowaniu na ospę wietrzną organizm wykształci na nią dożywotnią odporność, więc nawet bardzo bezpośredni kontakt z wirusem ospy wietrznej prawdopodobnie nie wywoła choroby. Ale jeśli nigdy nie chorowałeś na ospę wietrzną, istnieje duże ryzyko zachorowania, jeśli jesteś w pobliżu innych, którzy cierpią na tę chorobę. Ponownie wirus rozprzestrzenia się niezwykle łatwo, szczególnie w bliskim sąsiedztwie. Nieszczepione dzieci są bardziej narażone na ospę wietrzną, jeśli chodzi po szkole lub przedszkolu, podobnie jak na przykład nauczyciele i inni dorośli, którzy nie zostali zaszczepieni lub chorowali.

Szczególne obawy

Większość ludzi zapadających na ospę wietrzną, zwłaszcza dzieci, choruje przez krótki okres czasu (około tygodnia) i całkowicie zdrowieje bez żadnych konsekwencji.

Są inni, którzy są bardziej narażeni na powikłania. Zawierają:

Dorośli ludzie

Osoby, które zachorują na ospę wietrzną po raz pierwszy w wieku dorosłym, mogą mieć cięższe objawy, a według Narodowej Fundacji Chorób Zakaźnych (NFID) dorośli częściej niż dzieci umierają lub mają poważne komplikacje, jeśli zachorują na ospę wietrzną.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym

Może to obejmować dzieci z białaczką lub chłoniakiem; każdy z zaburzeniem układu odpornościowego; oraz ludzie, którzy przyjmują leki, o których wiadomo, że hamują układ odpornościowy, takie jak ogólnoustrojowe steroidy lub leki chemioterapeutyczne.

Noworodki, których matki zostały zarażone wirusem ospy wietrznej

Podobnie niektóre wcześniaki, które są narażone na ospę wietrzną lub półpasiec w dowolnym miejscu od pięciu dni przed urodzeniem do dwóch dni po urodzeniu, są bardziej narażone na poważne powikłania zakażenia.

W szczególności, według CDC, są to:

Wcześniaki hospitalizowane urodzone w 28 tygodniu lub później, których matki nie są odporne na wirusa ospy wietrznej
Hospitalizowane wcześniaki urodzone w 28 tygodniu lub wcześniej lub ważące po urodzeniu 2,2 funta lub mniej, niezależnie od stanu odporności matek

Kobiety w ciąży bez historii ospy wietrznej lub szczepień

Ryzyko dotyczy ich nienarodzonych dzieci. Około 1 na 100 niemowląt, których matki chorowały na ospę wietrzną w ciągu pierwszych 20 tygodni ciąży, cierpi na wrodzony zespół ospy wietrznej, który może skutkować wadami wrodzonymi, w tym bliznami, problemami z mięśniami i kośćmi, sparaliżowanymi lub nieprawidłowo uformowanymi rękami lub nogami, ślepotą , drgawki, problemy z nauką lub małogłowie.

Często Zadawane Pytania

Jak przenoszona jest ospa wietrzna?

Wirus ospy wietrznej rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt ze zmianami chorobowymi oraz przez drogi oddechowe. Infekcja jest zaraźliwa przez około 12 do 16 dni. Jest najbardziej zaraźliwa w ciągu pierwszych dwóch do pięciu dni aktywnej choroby, w tym dzień lub dwa przed pojawieniem się charakterystycznej wysypki.

Jaki jest związek między półpaścem a ospą wietrzną?

Wirus varicella zoster powoduje ospę wietrzną, a później półpasiec. Po przejściu ospy wietrznej wirus ten może pozostać w organizmie w stanie utajonym. W późniejszym życiu, zwykle po 50 roku życia, może pojawić się ponownie jako stan zwany półpasiec. Według CDC ponad 99% dorosłych Amerykanów w wieku powyżej 40 lat zachorowało na ospę wietrzną, co oznacza, że są również zagrożone rozwojem półpaśca. Na szczęście szczepionki są teraz dostępne zarówno na półpasiec, jak i na ospę wietrzną.

Kto jest najbardziej zagrożony ospą wietrzną?

Wszyscy niezaszczepieni ludzie, w tym dzieci, są narażeni na wysokie ryzyko zachorowania na ospę wietrzną, jeśli zostaną narażeni na wirusa, który ją wywołuje. Jednak 90% amerykańskich dzieci jest obecnie zaszczepionych, co oznacza, że liczba zachorowań na ospę wietrzną w Stanach Zjednoczonych dramatycznie spadła od czasu wprowadzenia szczepionki w 1995 roku.