Przyczyny i czynniki ryzyka raka nerki

Nie znamy dokładnych przyczyn raka nerki, ale istnieje kilka czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby.

Rak nerki występuje częściej u mężczyzn, palaczy i osób otyłych, narażonych na działanie niektórych chemikaliów w pracy lub cierpiących na schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi. Ryzyko zachorowania na raka nerki jest również wyższe, jeśli masz historię choroby w rodzinie lub jeśli odziedziczyłeś pewne zespoły genetyczne.

Częstość występowania raka nerki wzrasta od lat 90., choć w ciągu ostatnich kilku lat ustabilizowała się. Według American Cancer Society wzrost diagnozy był prawdopodobnie spowodowany nowszymi testami obrazowymi, takimi jak tomografia komputerowa, które poprawiły zdolność do identyfikacji i stadium choroby.

Jeśli dowiesz się, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka, możesz poczuć się przytłoczony. Pamiętaj, że podwyższone ryzyko nie gwarantuje, że zachorujesz na raka, a nadal istnieją pewne czynniki, które są pod Twoją kontrolą.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Dokładne przyczyny raka nerki nie zostały zidentyfikowane, ale wiemy, że ten typ raka zwykle zaczyna się, gdy seria mutacji genetycznych w normalnej komórce nerki przekształca ją w komórkę rakową.

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka nerki, ale niekoniecznie powodują wystąpienie raka.

Wiek

Ryzyko raka nerki wzrasta wraz z wiekiem, chociaż nowotwory te wykryto u osób w każdym wieku, nawet u dzieci. Choroba jest diagnozowana najczęściej w wieku od 50 do 70 lat.

Seks

Rak nerki występuje mniej więcej dwa razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Wyścig

Ryzyko raka nerki jest nieco wyższe u czarnych niż białych.

Geografia

Rak nerki występuje częściej wśród osób mieszkających na obszarach miejskich niż wiejskich.

Palenie

Palenie jest wyraźnym czynnikiem ryzyka raka nerki, a osoby palące są o 50% bardziej narażone na rozwój choroby. Uważa się, że palenie jest odpowiedzialne za 30% nowotworów nerek u mężczyzn i 25% nowotworów nerek u kobiet.

Ryzyko raka nerki zmniejsza się, gdy osoba rzuci palenie, ale może pozostać podwyższone przez długi czas. Ryzyko w końcu spada do poziomu osoby nigdy niepalącej około 10 lat po rzuceniu palenia.

Otyłość

Osoby z nadwagą lub otyłością (mają wskaźnik masy ciała powyżej 30) są bardziej narażone na rozwój raka nerki. W rzeczywistości uważa się, że otyłość jest odpowiedzialna za 1 na 4 nowotwory nerki. Otyłość prowadzi do zmian poziomu hormonów w organizmie, które mogą być związane z tym ryzykiem.

Leki

Istnieją leki, które są wyraźnie związane z rakiem nerki, a inne, w przypadku których nadal nie jesteśmy pewni, czy istnieje ryzyko.

Jedna klasa leków przeciwbólowych od dawna jest powiązana z rakiem nerki. Fenacetyna, środek przeciwbólowy, który kiedyś był powszechnie stosowany, został zakazany w Stanach Zjednoczonych w 1983 roku z powodu tych obaw. To powiedziawszy, jeśli używałeś tego leku w przeszłości, ważne jest, aby powiedzieć o tym swojemu lekarzowi.

Wydaje się, że fenacetyna jest bardzo istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby. Jedno z badań wykazało, że częstość występowania raka nerki w Australii spadła o 52% u kobiet i 39% u mężczyzn w okresie 30 lat po tym, jak lek został zakazany w tym kraju w 1979 roku.

Diuretyki lub „pigułki wodne” (w szczególności hydrochlorotiazyd) mogą również wiązać się ze zwiększonym ryzykiem raka nerki. W chwili obecnej nie jest pewne, czy ryzyko jest związane ze stosowaniem tych leków w leczeniu nadciśnienia tętniczego, czy też z samym nadciśnieniem.KątKąt

Warunki medyczne

Schorzenia związane z rakiem nerki obejmują:

• Wysokie ciśnienie krwi

• Immunosupresja: osłabiony układ odpornościowy, spowodowany lekami do przeszczepów narządów, dziedzicznymi zaburzeniami odporności, chorobami nabytymi, takimi jak HIV/AIDS lub innymi formami immunosupresji, zwiększa ryzyko większości rodzajów raka.

• Cukrzyca: Ryzyko raka nerki jest nieco wyższe u osób z cukrzycą, szczególnie tych, które były leczone insuliną.

• Radioterapia innego nowotworu: Kobiety, które przeszły radioterapię z powodu raka szyjki macicy lub mężczyźni, którzy przeszli radioterapię z powodu raka jąder, mają podwyższone ryzyko.

• HIV/AIDS: sama immunosupresja jest czynnikiem ryzyka raka nerki, a leki stosowane w leczeniu HIV mogą również zwiększać ryzyko.

• Zaawansowana choroba nerek: Osoby z zaawansowaną chorobą nerek, szczególnie te, które są dializowane, mają zwiększone ryzyko.

• Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C: Ostatnio stwierdzono również, że wirusowe zapalenie wątroby typu C zwiększa ryzyko raka nerki. Obecnie zaleca się, aby każda osoba urodzona w latach 1945-1965 miała badanie krwi w celu wykrycia zapalenia wątroby typu C, ponieważ choroba zwykle nie powoduje objawów, dopóki nie wyrządzi znacznych szkód.

• Kamienie nerkowe: Kamienie nerkowe mogą być czynnikiem ryzyka u mężczyzn, ale tego związku nie zaobserwowano u kobiet.

Ekspozycje chemiczne

Większość narażeń na substancje i chemikalia, które zwiększają ryzyko, wiąże się z narażeniem w miejscu pracy (zawodowym).

Niektóre z nich obejmują narażenie na:

• Trichloroetylen, organiczny rozpuszczalnik używany do usuwania farby z metali
• Perchloroetylen stosowany w pralni chemicznej i odtłuszczaniu metali
• Kadm, występujący w bateriach kadmowych
• Azbest, występujący w starszych konstrukcjach
• Benzen, znajdujący się w benzynie
• Niektóre herbicydy stosowane w rolnictwie

Czynniki rozrodcze

Wyniki z więcej niż jednego badania wskazują, że po histerektomii kobiety mają znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka nerki (około 30 do 40%). Z kolei ryzyko raka nerki jest mniejsze u kobiet, które w późniejszym wieku mają pierwszą miesiączkę (pierwsza miesiączka) oraz tych, które stosowały pigułki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne).

Genetyka

Większość osób, u których rozwinął się rak nerki, nie ma rodzinnej historii choroby, ale posiadanie rodzinnej historii tego nowotworu zwiększa ryzyko.

Posiadanie krewnego pierwszego stopnia z chorobą (rodzica, rodzeństwa lub dziecka) podwaja ryzyko, a ryzyko jest wyższe, jeśli zachoruje rodzeństwo (co sugeruje również składnik środowiskowy).

Ryzyko zachorowania na raka nerki jest również wyższe, gdy więcej niż jeden krewny (nawet dalsi krewni) ma chorobę, zwłaszcza jeśli członek rodziny został zdiagnozowany przed 50 rokiem życia lub miał więcej niż jednego raka nerki.

Jeśli masz więcej niż jednego członka rodziny, u którego zdiagnozowano raka nerki, lub jeśli masz członków rodziny, u których zdiagnozowano raka w młodym wieku, istnieje możliwość, że jeden z zespołów genetycznych związanych z rakiem nerki może wystąpić w Twoja rodzina.

Obecnie uważa się, że te zespoły odpowiadają za 5 do 8% przypadków raka nerki.

• Zespół von Hippel-Lindau: Osoby z tym zespołem mają bardzo wysokie ryzyko raka jasnokomórkowego nerki (około 40% rozwija chorobę), z powodu mutacji w genie VHL

• Dziedziczny brodawkowaty rak nerkowokomórkowy
• Dziedziczny rak gładkokomórkowy-nerkowokomórkowy
• Zespół Birta-Hogga-Dubego
• Zespół Cowden
• Stwardnienie guzowate
• Możliwe, że Ty lub inni członkowie rodziny możecie mieć zespół genetyczny, który wiąże się z podwyższonym ryzykiem, nawet jeśli u żadnego z członków rodziny nie zdiagnozowano raka nerki.