Przyczyny i zapobieganie napadom

Napady padaczkowe to epizody charakteryzujące się mimowolnymi ruchami, zmianami świadomości lub jednym i drugim. Są bardziej prawdopodobne, gdy dana osoba ma zaburzenie napadowe, które często nazywa się epilepsją.Czasami osoby, które nie mają padaczki, mogą również doświadczyć nieoczekiwanego napadu, zwykle z powodu różnych schorzeń mózgu wymienionych poniżej.

Przyczyny napadów

Głównymi przyczynami napadów są choroby, urazy lub nadużywanie substancji.

Uraz głowy i uszkodzenie mózgu

Poważny uraz głowy może powodować nagłe drgawki w momencie urazu, a także może powodować urazy mózgu, które powodują długotrwałą epilepsję. Powodem, dla którego niektóre urazy mózgu powodują drgawki, jest to, że krwawienie i blizny w mózgu mogą zakłócać normalną aktywność elektryczną w mózgu, powodując nadpobudliwość mózgową (mózg) lub niestabilną stymulację nerwów, która generuje drgawki.

Choroby medyczne

Kilka schorzeń może również zakłócać funkcjonowanie mózgu, powodując drgawki. Te stany mogą powodować drgawki, które występują do czasu ustąpienia choroby, ale mogą również powodować rozwój trwałego zaburzenia napadowego, które trwa nawet po ustąpieniu choroby.

Choroby powodujące drgawki obejmują:

• Guzy mózgu: rak, który zaczyna się w samym mózgu lub rak, który daje przerzuty (rozprzestrzenia się) do mózgu z innych części ciała, może powodować obrzęk i ciśnienie w mózgu, zaburzając normalną aktywność mózgu i powodując drgawki. Napady mogą być pierwszą oznaką raka w mózgu lub w jego pobliżu.Czasami po usunięciu nowotworu napady przestają występować.

• Udar niedokrwienny: Udary powodują małe lub duże obszary zawału mózgu (uszkodzenie tkanek), które mogą powodować drgawki, uniemożliwiając normalne funkcjonowanie obszarów mózgu.Udary w niektórych obszarach mózgu, takich jak płat skroniowy, częściej powodują napady padaczkowe niż udary w innych częściach mózgu, takich jak pień mózgu.

• Krwotok: Krwotok mózgowy (krwawienie w mózgu lub wokół niego) może powodować podrażnienie tkanki mózgowej, co powoduje drgawki.Ogólnie rzecz biorąc, udary krwotoczne są częściej związane z napadami, które są udarami niedokrwiennymi (brak przepływu krwi).

• Zapalenie mózgu/ropień mózgu: infekcje i stany zapalne mózgu są stosunkowo poważne i mogą powodować natychmiastowe drgawki, a także trwałą epilepsję.Zapalenie mózgu to stan zapalny lub infekcja tkanki mózgowej. Ropień mózgu to zamknięta infekcja w mózgu. Oba są stosunkowo rzadkimi rodzajami infekcji.

• Zapalenie opon mózgowych: infekcja opon mózgowych (warstw ochronnych otaczających mózg) może zakłócić aktywność mózgu, powodując napad. W większości przypadków drgawki związane z zapaleniem opon mózgowych ustępują po wyleczeniu infekcji.

• Problemy metaboliczne: Ekstremalne zaburzenia równowagi elektrolitowej oraz niewydolność wątroby i nerek mogą zakłócać aktywność neuronów w mózgu, powodując nadaktywność neuronów, która objawia się drgawkami.Napady padaczkowe wynikające z zaburzeń elektrolitowych i niewydolności narządów często nie utrzymują się po rozwiązaniu problemu medycznego.

• Gorączka: Bardzo wysoka gorączka może powodować drgawki, szczególnie u małych dzieci i niemowląt. Tego typu napady nazywane są napadami gorączkowymi. Jeśli Twoje dziecko ma drgawki gorączkowe, musisz natychmiast uzyskać pomoc lekarską dla swojego dziecka.Pamiętaj, że napad gorączkowy niekoniecznie oznacza, że ​​Twoje dziecko będzie miało drgawki lub epilepsję, gdy będzie starsze.

Napady mogą być również spowodowane problemami związanymi z używaniem substancji:

• Odstawienie alkoholu: Często odstawienie alkoholu, które jest nagłym odstawieniem alkoholu po intensywnym używaniu, może powodować drgawki. Ta reakcja może być niebezpieczna, a jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza napadów odstawienia alkoholu, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

• Używanie nielegalnych narkotyków: Wiele narkotyków rekreacyjnych wiąże się z napadami. Ta reakcja jest nieco nieprzewidywalna i może się zdarzyć, nawet jeśli stosowałeś dany lek bez powiązanych napadów w przeszłości. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza napadów padaczkowych w związku z nielegalnymi narkotykami rekreacyjnymi, powinieneś niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i koniecznie poinformować zespół medyczny o używaniu narkotyków, aby w odpowiednim czasie otrzymać odpowiednie leczenie w nagłych wypadkach.

• Wycofanie się z narkotyków: Odstawienie niektórych leków farmaceutycznych lub rekreacyjnych, które jest nagłym odstawieniem narkotyków po intensywnym używaniu, może również powodować drgawki. Na przykład drgawki mogą wystąpić po nagłym odstawieniu leku na receptę Wellbutrin (bupropion). Podobnie jak odstawienie alkoholu, jest to niebezpieczna reakcja, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Przyczyny padaczki

Padaczka ma wiele przyczyn, w tym dziedziczne, wrodzone i strukturalne nieprawidłowości, takie jak uraz mózgu, udary, malformacje naczyniowe, infekcje mózgu i guzy, jak opisano powyżej. Jednak dla wielu osób z padaczką przyczyna nie może zostać zidentyfikowana, nawet po szeroko zakrojonej ocenie medycznej.

Padaczka dziedziczna występuje rodzinnie, a osoby z padaczką dziedziczną często rozwijają pierwszy napad w ciągu pierwszych dwóch dekad życia.

W przypadku padaczki wrodzonej dziecko rodzi się z predyspozycją do padaczki, która może być dziedziczna lub nie. Napady charakterystyczne dla padaczki wrodzonej zwykle zaczynają się we wczesnym okresie życia.

Ocena medyczna pacjentów z napadami zwykle obejmuje rezonans magnetyczny mózgu (szczegółowy obraz mózgu), który może wykazać, czy są jakieś obszary uszkodzenia, które mogą predysponować do napadów, oraz elektroencefalogram (EEG), który jest testem fal mózgowych, który ocenia funkcję mózgu i może wykazywać obecność nieprawidłowej aktywności elektrycznej typowej dla zaburzeń napadowych. Jednak dla niektórych osób z padaczką testy te mogą być całkowicie normalne.

Wyzwalacze napadów

Wyzwalacze napadów to zdarzenia lub okoliczności, o których wiadomo, że wywołują napady i mogą być szczególnie problematyczne dla osób z padaczką. Jeśli masz epilepsję, poznanie i unikanie tych wyzwalaczy jest ważne, aby zmniejszyć ryzyko napadów.

Typowe wyzwalacze napadów obejmują:

• Spożycie alkoholu: Wiele osób cierpiących na epilepsję doświadcza napadów padaczkowych za każdym razem, gdy piją alkohol. Może się to zdarzyć, nawet jeśli padaczka jest dobrze kontrolowana za pomocą leków przeciwdrgawkowych. Alkohol może zmieniać aktywność elektryczną mózgu w sposób wywołujący drgawki, a także może zakłócać metabolizm przeciwdrgawkowy, uniemożliwiając prawidłowe działanie leku.

• Brak snu: Zmęczenie spowodowane brakiem snu lub niewystarczającym snem jest również dobrze znanym wyzwalaczem napadów. W rzeczywistości EEG bez snu jest jednym z testów stosowanych do oceny zaburzeń napadowych. EEG bez snu to EEG, które uzyskuje się po okresie celowego braku snu. U osoby z epilepsją napad padaczkowy najprawdopodobniej wystąpi podczas stanu bezsennego, co sprawia, że ​​potwierdzenie aktywności napadu EEG jest bardziej prawdopodobne, co pomaga w diagnostyce i leczeniu. Jednak EEG bez snu są zawsze wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza, aby można było bezpiecznie kontrolować napad.

• Migające światła: napady fotokonwulsyjne to napady wywoływane przez szybko migające światła. Chociaż ten rodzaj napadu nie jest powszechny i ​​częściej stanowi problem dla osób cierpiących na epilepsję, wynikające z niego napady mogą być dość poważne.

• Stres, zmiany pogody, określone zapachy: Większość osób cierpiących na epilepsję zauważa również określone czynniki wyzwalające, takie jak stres, narażenie na określone zapachy, a nawet zmiany pogody. Dowody dotyczące tych czynników jako przyczyny napadów nie są spójne, a wyzwalacze różnią się dla każdej osoby.

Ważnym sposobem radzenia sobie z chorobą dla osób cierpiących na epilepsję jest nauczenie się identyfikowania i rozpoznawania osobistych wyzwalaczy oraz unikania ich w jak największym stopniu.

Zapobieganie napadom

Napady mogą skutkować nieprzyjemnymi sytuacjami społecznymi, urazami fizycznymi, wypadkami samochodowymi i niebezpiecznymi upadkami. W miarę możliwości najlepiej zapobiegać napadom. Istnieją dwa główne podejścia do zapobiegania napadom. Pierwszy dotyczy leków:

• Leki przeciwdrgawkowe są najskuteczniejszym sposobem na uniknięcie napadów padaczkowych. Istnieje wiele leków przeciwdrgawkowych, które skutecznie kontrolują napady padaczkowe. Jeśli cierpisz na epilepsję, Twój lekarz będzie mógł zdecydować, który lek przeciwdrgawkowy lub kombinacja leków przeciwdrgawkowych jest najbardziej odpowiednia do kontrolowania Twojego zaburzenia napadowego.
• Regularne przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych jest również ważną częścią kontroli napadów. Jeśli przyjmujesz leki przeciwdrgawkowe w celu zapobiegania napadom, należy je przyjmować zgodnie z zaleceniami i mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Ogólnie rzecz biorąc, działanie leków przeciwpadaczkowych może trwać od 8 do 48 godzin, w zależności od leku. A utrzymywanie regularnego harmonogramu to najlepszy sposób na utrzymanie równomiernego poziomu leków przeciwdrgawkowych w organizmie.
• W przypadku wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania leków przeciwdrgawkowych lub niezadowolenia z przyjmowanych leków przeciwdrgawkowych ważne jest, aby jak najszybciej poinformować o tym swojego lekarza. Leki przeciwdrgawkowe są na ogół przepisywane w celu kontroli napadów, ale są również przepisywane w przypadku innych problemów medycznych. Nie należy przerywać przyjmowania leku przeciwdrgawkowego bez omówienia sprawy z lekarzem. Nagłe odstawienie leków przeciwdrgawkowych może wywołać drgawki, a Twój lekarz może zalecić powolne zmniejszanie dawki leku przeciwdrgawkowego lub zastąpienie go innym, aby nie doświadczyć drgawek wywołanych odstawieniem leku.

Drugie podejście polega na unikaniu wyzwalaczy napadów. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie epilepsję, ważne jest, aby zachować nawyki związane ze stylem życia, które pozwolą uniknąć znanych wyzwalaczy napadów. Oznacza to wystarczającą ilość snu, niepicie alkoholu i bycie bardzo ostrożnym przy miganiu jasnymi światłami lub jakimkolwiek innym wyzwalaczem, który osobiście zauważyłeś.

Napadu aury

Niektóre osoby mogą zauważyć tymczasowe zaburzenia neurologiczne przed napadem, zwane aurą. Najczęstsze aury to uczucie deja vu, nudności lub wąchanie czegoś, czego nie ma, na przykład spalonej gumy lub dziwnego smaku w ustach. Aury są ważne, aby być świadomym, ponieważ mogą dać ci czas na uchronienie się przed niebezpieczeństwem lub usiąść przed atakiem, aby nie upaść lub zranić się.

Padaczka to schorzenie, które wpływa na Twój styl życia. Istnieje wiele znanych przyczyn, które mogą wywoływać napady padaczkowe nawet u osób, które nie mają epilepsji. Wiele z nich nie jest łatwych do przewidzenia lub zapobiegania, takich jak zapalenie mózgu lub zaburzenia równowagi elektrolitowej, podczas gdy niektórym, jak na przykład odstawienie leku, można zapobiec.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie epilepsję, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia napadu, regularnie przyjmując leki przeciwdrgawkowe zgodnie z zaleceniami, informując lekarza o swoich obawach dotyczących wszelkich skutków ubocznych leków przeciwdrgawkowych oraz zapoznając się z czynnikami wywołującymi napady padaczkowe. unikać znanych zagrożeń. Ważne jest również, aby zwrócić uwagę na to, czy zauważyłeś jakieś szczególne wyzwalacze, które występują przed napadami, aby móc również uniknąć tych sytuacji.

Większość osób z padaczką jest w stanie osiągnąć dobrą kontrolę napadów poprzez przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych zgodnie z zaleceniami oraz poprzez stosowanie stylów życia w celu zapobiegania napadom.