Przyczyny niezamierzonej utraty wagi

Dla niektórych osób niewyjaśniona lub niezamierzona utrata wagi może wydawać się pożądaną zmianą, ale ważne jest pytanie o potencjalne przyczyny. Niezamierzona utrata masy ciała może być oznaką stanu chorobowego, a te potencjalnie poważne przyczyny mogą obejmować problemy z tarczycą lub raka.

Po ocenie medycznej stan podstawowy występuje u co najmniej 72% osób, które niespodziewanie tracą na wadze. Dlatego niewyjaśniona utrata wagi powinna być zawsze powodem do rozmowy z lekarzem.

Ten artykuł dotyczy utraty wagi, której nie spodziewasz się zobaczyć, niektórych powodów, dla których ludzie jej doświadczają, oraz tego, co dzieje się, gdy Ty i Twój lekarz pracujecie razem, aby znaleźć i leczyć przyczynę.

Definicja niezamierzonej utraty wagi

Niewyjaśnioną utratę masy ciała definiuje się jako niezamierzoną utratę co najmniej 5% masy ciała w okresie od sześciu do 12 miesięcy. Oznaczałoby to utratę 10 funtów w przypadku mężczyzny ważącego 200 funtów lub utratę od 6 do 7 funtów dla kobiety ważącej 130 funtów.

Utrata masy ciała następuje bez jakiejkolwiek próby utraty wagi, takiej jak zmniejszenie spożywanych kalorii lub rozpoczęcie ćwiczeń.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Wiele stanów, które prowadzą do niezamierzonej utraty wagi, jest trudnych do zdiagnozowania we wczesnych stadiach, a czasami do znalezienia przyczyny potrzebne są liczne badania krwi lub badania obrazowe (takie jak zdjęcia rentgenowskie).

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn niewyjaśnionej utraty wagi, z których niektóre są poważne. W przypadku osób dorosłych, które nie mieszkają w domu opieki lub innym miejscu opieki, najczęstszymi przyczynami są nowotwory, zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak nieswoiste zapalenie jelit, oraz przyczyny związane ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja.

Rak

Utrata masy ciała może być pierwszą oznaką nowotworów związanych z krwią, takich jak białaczki i chłoniaki, lub guzów litych, takich jak rak płuc (zwłaszcza rak gruczołowy płuc), rak okrężnicy, rak jajnika i rak trzustki. Utrata masy ciała może również wystąpić, gdy powróci nowotwór we wczesnym stadium (taki jak rak piersi).

Cukrzyca

Osoby z cukrzycą zwykle dzielą się na dwie kategorie: typ 1, który jest chorobą autoimmunologiczną, oraz typ 2, który często rozwija się w późniejszym życiu, kiedy organizm nie może prawidłowo wytwarzać lub przetwarzać insuliny. (Trzeci typ, zwany cukrzycą ciążową, ma charakter przejściowy i występuje tylko w czasie ciąży).

Niewyjaśniona utrata wagi może wystąpić w przypadku obu typów, ale jest bardziej powszechna w cukrzycy typu 1.

Nadczynność tarczycy

Istnieje kilka stanów, które powodują nadczynność tarczycy, stan, w którym tarczyca w szyi jest nadaktywna. Obejmują one zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak choroba Gravesa-Basedowa, najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych. Ekspozycja na jod, błąd w lekach, a nawet ciąża również mogą powodować nadczynność tarczycy.

Nadczynność tarczycy przyspiesza metabolizm, co może prowadzić do utraty wagi.

Utrata mięśni

Utrata masy ciała może być związana z utratą stosunkowo ciężkiej tkanki mięśniowej, czasami nazywanej atrofią mięśni lub zanikiem mięśni. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku raka i osób z rozpoznaniem HIV/AIDS i jest znane jako kacheksja w tych grupach. Ta utrata mięśni może okazać się śmiertelna i jest przyczyną około 25% zgonów z powodu raka.

Depresja

Depresja może powodować zmiany w nawykach żywieniowych, które mogą prowadzić do utraty lub przyrostu masy ciała. Depresja dotyka wielu ludzi ze wszystkich środowisk, a mniej więcej co szósta osoba doświadczy depresji w pewnym momencie swojego życia.

Choroba Addisona

Choroba Addisona jest zaburzeniem endokrynologicznym, które jest związane z problemami z nadnerczami znajdującymi się na szczycie każdej nerki. Gruczoły te produkują kluczowe hormony lub przekaźniki chemiczne, takie jak kortyzol. Brak tych hormonów w chorobie Addisona może być przyczyną utraty wagi, zmęczenia i innych objawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest najbardziej znane z powodowania bólu i uszkodzeń stawów, ale może również powodować zanik mięśni i utratę wagi, znaną jako kacheksja reumatoidalna. RZS może być związany z zapaleniem przewodu pokarmowego i chorobami przewodu pokarmowego, które mogą przyczyniać się do niezamierzonej i niewyjaśnionej utraty wagi.

Inne przyczyny

• Niedoczynność tarczycy: to zaburzenie jest spowodowane niedoczynnością tarczycy i jest przeciwieństwem nadczynności tarczycy, chociaż czasami może również przyczyniać się do utraty wagi.

• Infekcje: infekcje wirusami, bakteriami i pasożytami nie są rzadkimi przyczynami i obejmują infekcje takie jak HIV/AIDS, gruźlica i zapalenie wsierdzia (infekcja zastawek serca).

• Problemy jelitowe: Należą do nich choroba wrzodowa, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i zapalenie trzustki.

• Niewydolność serca: może to być spowodowane utratą masy mięśniowej związaną z utratą wagi.

• Niewydolność nerek: Słaby apetyt i nudności mogą przyczyniać się do utraty wagi, ale także zmiany w zatrzymywaniu płynów u osoby, której nerki nie pracują prawidłowo.

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP): POChP obejmuje stany takie jak rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

• Problemy z jamą ustną: obejmują choroby dziąseł, próchnicę zębów, owrzodzenia jamy ustnej lub aparaty ortodontyczne.

• Palenie: Utrata masy ciała u palaczy jest często związana ze zmianami metabolizmu lub sposobem, w jaki organizm przetwarza i wchłania to, co jesz i pijesz.

• Zaburzenia odżywiania: Zarówno jadłowstręt psychiczny, jak i bulimia mogą powodować utratę wagi, a osoby, które radzą sobie z tymi schorzeniami, mogą nie zdawać sobie sprawy ze znaczenia utraty wagi.

• Złe odżywianie: może to być spowodowane złymi wyborami żywieniowymi lub brakiem wystarczającej ilości jedzenia.

• Leki: Prawie każdy lek może powodować utratę wagi lub efekt uboczny. Leki mogą bezpośrednio powodować utratę wagi lub powodować nudności i utratę apetytu, co prowadzi do utraty wagi.

• Nadużywanie narkotyków: Można nadużywać nie tylko narkotyków ulicznych, takich jak metamfetamina, ale także leków na receptę, takich jak Adderall i leków dostępnych bez recepty, takich jak środki przeczyszczające.

• Stany neurologiczne: Należą do nich choroba Parkinsona i choroba Alzheimera.

Przyczyny utraty wagi u mężczyzn i kobiet

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą mieć niezamierzoną lub niewyjaśnioną utratę wagi. Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak RZS i choroba Gravesa-Basedowa, występują częściej u kobiet. Zaburzenia odżywiania i depresja zdarzają się częściej u kobiet, podobnie jak utrata masy ciała związana z ciążą. Mężczyźni są narażeni na ryzyko z powodu kacheksji nowotworowej, problemów trawiennych i infekcji, takich jak zapalenie wsierdzia.

Diagnoza

Jeśli masz niezamierzoną utratę wagi, przygotuj się do przekazania swojemu zespołowi medycznemu pełnej i dokładnej historii medycznej. Wraz z badaniem fizykalnym w ten sposób lekarz określi czynniki ryzyka i zawęzi możliwości leżących u podstaw schorzeń.

Pytania, które Twój lekarz może zadać

Przygotuj się na odpowiedzi na pytania, w tym:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś, że tracisz na wadze?
• Czy wprowadziłeś jakieś zmiany w swojej diecie lub harmonogramie ćwiczeń?
• Czy masz inne objawy, takie jak duszność lub nadmierne pragnienie?
• Czy miałeś kolonoskopię lub inne badania przesiewowe i jakie były wyniki?
• Czy ostatnio czułeś się przygnębiony lub zestresowany?
• Czy masz problemy z zębami, które utrudniają jedzenie?
• Czy w Twojej rodzinie są jakieś choroby?

Testy i laboratoria

Badania krwi zlecone przez lekarza będą zależeć od wielu czynników, w tym wszelkich objawów. Testy, które są powszechnie wykonywane, obejmują:

• Pełna morfologia krwi (CBC): CBC może wykazywać oznaki infekcji, anemii (brak czerwonych krwinek, który może być spowodowany wieloma schorzeniami) i nie tylko.
• Panel tarczycy
• Testy czynności wątroby
• Testy czynności nerek
• Cukier we krwi (glukoza)
• Analiza moczu
• Testy na zapalenie: Testy niespecyficzne mogą obejmować sed rate i/lub białko C-reaktywne.

• Elektrolity: Poziomy sodu, potasu i wapnia mogą wskazywać na podstawowy problem.

Procedury

Procedury endoskopowe, takie jak endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego lub kolonoskopia, mogą szukać dowodów na żołądkowo-jelitowe przyczyny utraty wagi.

Echokardiogram to badanie ultrasonograficzne serca, które jest pomocne w diagnozowaniu wielu schorzeń, w tym infekcji zastawek serca (infekcyjne zapalenie wsierdzia).

Badania obrazowe

Pomocne mogą być testy obrazowania:

• Prześwietlenie klatki piersiowej (ważne jest, aby pamiętać, że zwykłe prześwietlenie klatki piersiowej może przeoczyć schorzenia, takie jak rak płuc)

• Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej lub brzucha.

• Rezonans magnetyczny (MRI)

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) może szukać dowodów na przerzuty raka.

Znaczenie

Niezamierzona utrata wagi jest ważna nie tylko w poszukiwaniu przyczyny, ale także ze względu na to, co oznacza dla ogólnego stanu zdrowia. Niewyjaśniona i niezamierzona utrata masy ciała może również skomplikować leczenie i powrót do zdrowia w innych stanach, w tym w chorobie wieńcowej.

Leczenie

Leczenie niezamierzonej utraty wagi będzie zależeć od przyczyny lub przyczyn i jest bardzo prawdopodobne, że istnieje. Niektóre przyczyny niezamierzonej utraty wagi są dość rzadkie i może to wymagać kilku wizyt w celu ustalenia przyczyny.

Ważne jest, aby leczyć również utratę wagi. Kiedy badanie, badania krwi i inne procedury prowadzą do konkretnej przyczyny, łatwo jest skupić się na tym leczeniu, podczas gdy sama utrata wagi jest odłożona. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak powinieneś leczyć utratę wagi.

W przypadku osób, u których zdiagnozowano raka, należy rozważyć konsultację opieki paliatywnej. Zespoły opieki paliatywnej świetnie sobie radzą z rozwiązywaniem problemów niezwiązanych bezpośrednio z rakiem (na przykład chemioterapia lub radioterapia), takich jak niezamierzona utrata masy ciała.

Streszczenie

Niewyjaśniona utrata wagi może nie wydawać się powodem do niepokoju i łatwo ją zignorować. Ale ten rodzaj utraty wagi prawdopodobnie jest wskazówką do choroby, którą należy zdiagnozować i leczyć. Twój lekarz może pomóc znaleźć przyczynę i leczyć zarówno stan podstawowy, jak i utratę wagi.