Przyczyny, objawy i diagnostyka otyłości

Otyłość to stan chorobowy, w którym nagromadził się nadmiar tkanki tłuszczowej w takim stopniu, że może to mieć niekorzystny wpływ na zdrowie. Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju innych chorób i problemów zdrowotnych, takich jak choroby serca, cukrzyca, nadciśnienie i niektóre nowotwory.

Objawy otyłości

Otyłość rozpoznaje się, gdy wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30 lub więcej. BMI to waga osoby w kilogramach podzielona przez kwadrat wzrostu w metrach (kg / m²).

Dla większości ludzi BMI jest rozsądnym oszacowaniem tkanki tłuszczowej. Jednak BMI nie mierzy bezpośrednio tkanki tłuszczowej, więc niektórzy ludzie, na przykład sportowcy muskularni, mogą mieć BMI w kategorii otyłości, mimo że nie mają nadmiaru tkanki tłuszczowej.

Przyczyny otyłości

Chociaż geny, zachowanie, metabolizm i hormony wpływają na masę ciała, otyłość pojawia się, gdy spożywasz więcej kalorii niż spalasz poprzez ćwiczenia i zwykłe codzienne czynności. Twoje ciało przechowuje te nadmiarowe kalorie w postaci tłuszczu.

Osoby z otyłością mogą jeść więcej kalorii, zanim poczują się najedzone, wcześniej odczuwać głód lub jeść więcej z powodu stresu lub niepokoju.

Czynniki ryzyka

Otyłość zwykle wynika z połączenia przyczyn i czynników sprzyjających:

Wpływ rodziny

Geny, które odziedziczysz po rodzicach, mogą wpływać na ilość przechowywanej tkanki tłuszczowej i jej dystrybucję. Genetyka może również odgrywać rolę w tym, jak skutecznie organizm przekształca żywność w energię, jak organizm reguluje apetyt i jak organizm spala kalorie podczas ćwiczeń.

Otyłość zwykle dotyczy całej rodziny. Nie tylko dlatego, że członkowie rodziny mają podobne geny. Członkowie rodziny mają również podobne nawyki żywieniowe i związane z aktywnością.

Styl życia

• Niezdrowa dieta. Dieta bogata w kalorie, pozbawiona owoców i warzyw, pełna fast foodów i bogata w wysokokaloryczne napoje przyczynia się do przyrostu masy ciała.
• Płynne kalorie. Ludzie mogą pić wiele kalorii bez uczucia sytości, zwłaszcza kalorii pochodzących z alkoholu. Inne wysokokaloryczne napoje, takie jak słodzone napoje bezalkoholowe, mogą przyczyniać się do znacznego przyrostu masy ciała.
• Brak doświadczenia. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, możesz z łatwością codziennie przyjmować więcej kalorii niż spalać podczas ćwiczeń i codziennych czynności. Patrzenie na komputer, oglądanie telewizji lub smartfona to czynność siedząca. Liczba godzin spędzonych przed ekranem jest silnie związana z przyrostem masy ciała.

Niektóre choroby i leki

U niektórych osób otyłość może być spowodowana stanem chorobowym, takim jak zespół Pradera-Williego, zespół Cushinga. Problemy medyczne, takie jak zapalenie stawów, również mogą prowadzić do zmniejszonej aktywności, co może skutkować przyrostem masy ciała.

Niektóre leki mogą prowadzić do przyrostu masy ciała, jeśli nie rekompensujesz tego dietą lub aktywnością. Leki te obejmują niektóre leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwpsychotyczne, steroidy i beta-blokery.

Zagadnienia społeczne i gospodarcze

Z otyłością wiążą się czynniki społeczne i ekonomiczne. Unikanie otyłości jest trudne, jeśli nie masz bezpiecznych obszarów do chodzenia lub ćwiczeń. Podobnie, być może nie nauczyłeś się zdrowych sposobów gotowania lub możesz nie mieć dostępu do zdrowszej żywności. Ponadto osoby, z którymi spędzasz czas, mogą wpływać na Twoją wagę – prawdopodobieństwo wystąpienia otyłości jest większe, jeśli masz przyjaciół lub krewnych z otyłością.

Wiek

Otyłość może wystąpić w każdym wieku, nawet u małych dzieci. Jednak wraz z wiekiem zmiany hormonalne i mniej aktywny tryb życia zwiększają ryzyko otyłości. Ponadto wraz z wiekiem zmniejsza się ilość mięśni w twoim ciele. Generalnie niższa masa mięśniowa prowadzi do spadku metabolizmu. Zmiany te zmniejszają również zapotrzebowanie na kalorie i mogą utrudniać utrzymanie nadwagi. Jeśli nie będziesz świadomie kontrolować tego, co jesz, i staniesz się bardziej aktywny fizycznie z wiekiem, prawdopodobnie przybędziesz na wadze.

Inne czynniki

• Ciąża. Przyrost masy ciała jest powszechny podczas ciąży. Niektórym kobietom trudno zrzucić tę wagę po urodzeniu dziecka. Ten przyrost masy ciała może przyczyniać się do rozwoju otyłości u kobiet. Karmienie piersią może być najlepszą opcją, aby stracić na wadze podczas ciąży.
• Rzucenie palenia tytoniu. Rzucenie palenia tytoniu często wiąże się z przyrostem masy ciała. A dla niektórych rzucenie palenia może prowadzić do wystarczającego przyrostu masy ciała, aby kwalifikować się jako otyłość. Często ten problem występuje, gdy ci ludzie jedzą więcej jedzenia, próbując rzucić palenie. Jednak na dłuższą metę rzucenie palenia jest nadal bardziej korzystne dla zdrowia. Twój lekarz może pomóc w zapobieganiu przyrostowi masy ciała po rzuceniu palenia.
• Brak snu. Niewystarczająca ilość snu lub zbyt duża ilość snu może powodować zmiany w hormonach. Te zmiany zwiększają apetyt. Możesz także pragnąć pokarmów bogatych w kalorie i węglowodany, które mogą przyczyniać się do przybierania na wadze.
• Stres psychiczny. Do otyłości może przyczyniać się wiele czynników zewnętrznych, które wpływają na nastrój i samopoczucie. W stresujących sytuacjach ludzie często szukają bardziej wysokokalorycznego jedzenia.
• Mikrobiom. To, co jesz, wpływa na bakterie jelitowe i może przyczyniać się do przybierania na wadze lub trudności z utratą wagi.
• Poprzednie próby odchudzania. Wcześniejsze próby odchudzania, po których następował szybki powrót masy ciała, mogą przyczyniać się do dalszego przyrostu masy ciała. Zjawisko to, czasami nazywane dietą jo-jo, może spowolnić metabolizm.

Nawet jeśli masz jeden lub więcej z tych czynników ryzyka, nie oznacza to, że na pewno rozwiniesz otyłość. Większości czynników ryzyka można przeciwdziałać poprzez dietę, aktywność fizyczną i ćwiczenia oraz zmiany w zachowaniu.

Powikłania związane z otyłością

Osoby z otyłością są bardziej narażone na wiele poważnych problemów zdrowotnych, w tym:

• Choroby serca i udary. Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo wysokiego ciśnienia krwi i nieprawidłowego poziomu cholesterolu, które są czynnikami ryzyka chorób serca i udarów.
• Cukrzyca typu 2. Otyłość może wpływać na sposób, w jaki organizm wykorzystuje insulinę do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Ten proces zwiększa ryzyko wystąpienia insulinooporności i cukrzycy.
• Niektóre rodzaje raka. Otyłość może zwiększać ryzyko raka macicy, szyjki macicy, endometrium, jajnika, piersi, okrężnicy, odbytnicy, przełyku, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, nerek i prostaty.
• Problemy trawienne. Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zgagi, choroby pęcherzyka żółciowego i problemów z wątrobą.
• Problemy ginekologiczne i seksualne. Otyłość może powodować bezpłodność i nieregularne miesiączki u kobiet. Otyłość może również powodować zaburzenia erekcji u mężczyzn.
• Bezdech senny. Osoby z otyłością są bardziej narażone na bezdech senny. Jest to potencjalnie poważne zaburzenie, w którym podczas snu wielokrotnie zatrzymuje się i zaczyna oddychanie.
• Zapalenie kości i stawów. Otyłość zwiększa wagę obciążonych stawów, oprócz sprzyjania stanom zapalnym w organizmie. Czynniki te mogą prowadzić do powikłań, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Poważne objawy COVID-19. Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych objawów, jeśli zostaniesz zarażony wirusem wywołującym koronawirus 2019 (COVID-19). Osoby z COVID-19 mogą wymagać leczenia na oddziałach intensywnej terapii lub nawet mechanicznej pomocy w oddychaniu.

Jakość życia

Otyłość może obniżyć ogólną jakość życia. Możesz nie być w stanie robić rzeczy, które wcześniej robiłeś, takich jak uczestniczenie w przyjemnych zajęciach. Możesz unikać miejsc publicznych. Osoby z otyłością mogą nawet spotkać się z dyskryminacją.

Inne problemy związane z wagą, które mogą wpływać na jakość życia, obejmują:

• Depresja
• Inwalidztwo
• Problemy seksualne
• Wstyd i poczucie winy
• Izolacja społeczna
• Niższe osiągnięcia w pracy

Zapobieganie otyłości

Niezależnie od tego, czy jesteś narażony na otyłość, obecnie masz nadwagę lub zdrową wagę, możesz podjąć kroki, aby zapobiec niezdrowemu przyrostowi masy ciała i związanym z nim problemom zdrowotnym. Kroki zapobiegające przybieraniu na wadze są takie same, jak kroki prowadzące do utraty wagi: codzienne ćwiczenia, zdrowa dieta i długoterminowe zobowiązanie do kontrolowania tego, co jesz i pijesz.

• Ćwicz regularnie. Aby zapobiec przybieraniu na wadze, musisz wykonywać od 150 do 300 minut tygodniowo ćwiczeń o umiarkowanej intensywności. Umiarkowanie intensywne zajęcia fizyczne obejmują szybki marsz i pływanie.
• Przestrzegaj planu zdrowego odżywiania. Skoncentruj się na niskokalorycznej, bogatej w składniki odżywcze żywności, takiej jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Unikaj tłuszczów nasyconych i ogranicz słodycze i alkohol. Jedz trzy regularne posiłki dziennie z ograniczonym podjadaniem. Nadal możesz cieszyć się niewielkimi ilościami wysokotłuszczowych, wysokokalorycznych potraw jako rzadką nagrodę. Po prostu pamiętaj, aby przez większość czasu wybierać produkty, które promują zdrową wagę i dobre zdrowie.
• Zidentyfikuj sytuacje, które powodują niekontrolowane jedzenie. Spróbuj prowadzić dziennik i zapisuj, co jesz, ile jesz, kiedy jesz, jak się czujesz i jak bardzo jesteś głodny. Po chwili powinieneś zobaczyć pojawiające się wzorce. Możesz planować z wyprzedzeniem i opracowywać strategie radzenia sobie z tego typu sytuacjami i zachować kontrolę nad swoimi zachowaniami żywieniowymi.
• Regularnie monitoruj swoją wagę. Osoby, które ważą się przynajmniej raz w tygodniu, skuteczniej utrzymują zbędne kilogramy. Monitorowanie masy ciała pozwala stwierdzić, czy wysiłki przynoszą efekty i może pomóc w wykryciu niewielkich przyrostów masy ciała, zanim staną się one poważnymi problemami.
• Bądź konsekwentny. Trzymanie się planu zdrowej wagi w ciągu tygodnia, w weekendy oraz w czasie wakacji i świąt, tak bardzo, jak to możliwe, zwiększa Twoje szanse na długoterminowy sukces.

Diagnoza otyłości

Aby zdiagnozować otyłość, lekarz zazwyczaj przeprowadza badanie fizykalne i zaleca wykonanie niektórych testów.

Testy te zazwyczaj obejmują:

• Przeglądanie historii zdrowia. Twój lekarz może przejrzeć historię Twojej wagi, wysiłki związane z odchudzaniem, aktywność fizyczną i nawyki związane z ćwiczeniami, wzorce żywieniowe i kontrolę apetytu, jakie masz inne schorzenia, leki, poziom stresu i inne problemy dotyczące Twojego zdrowia. Twój lekarz może również przejrzeć historię zdrowia Twojej rodziny, aby sprawdzić, czy możesz mieć predyspozycje do pewnych schorzeń.
• Ogólny egzamin fizyczny. Twój lekarz zmierzy Twój wzrost; sprawdzaj parametry życiowe, takie jak tętno, ciśnienie krwi i temperatura; słuchaj swojego serca i płuc; i zbadaj swój brzuch.
• Obliczanie Twojego BMI. Twój lekarz sprawdzi Twój wskaźnik masy ciała (BMI). BMI 30 lub więcej jest uważane za otyłość. Liczby wyższe niż 30 jeszcze bardziej zwiększają ryzyko dla zdrowia. Twoje BMI powinno być sprawdzane co najmniej raz w roku, ponieważ może to pomóc w określeniu ogólnego zagrożenia dla zdrowia i odpowiednich metod leczenia.
• Pomiar obwodu talii. Tłuszcz zgromadzony wokół talii, czasami nazywany tłuszczem trzewnym lub tłuszczem brzusznym, może dodatkowo zwiększać ryzyko chorób serca i cukrzycy. Kobiety o obwodzie talii powyżej 35 cali (89 centymetrów lub cm) i mężczyźni o obwodzie powyżej 40 cali (102 cm) mogą być narażeni na większe zagrożenie dla zdrowia niż osoby z mniejszymi rozmiarami talii. Podobnie jak przy pomiarze BMI, obwód talii należy sprawdzać przynajmniej raz w roku.
• Sprawdzanie innych problemów zdrowotnych. Jeśli masz problemy zdrowotne, Twój lekarz je oceni. Twój lekarz sprawdzi również inne możliwe problemy zdrowotne, takie jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Twój lekarz może również zalecić określone badania serca, takie jak elektrokardiogram.
• Badania krwi. To, jakie testy masz, zależy od twojego zdrowia, czynników ryzyka i wszelkich obecnych objawów, które możesz mieć. Badania krwi mogą obejmować test cholesterolu, testy czynności wątroby, test glukozy na czczo, test tarczycy i inne testy.

Zebranie wszystkich tych informacji pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi określić, jaką wagę musisz schudnąć oraz jakie stany zdrowotne lub zagrożenia już masz. Te informacje pomogą w podjęciu decyzji dotyczących leczenia.