Przyczyny, objawy i leczenie wulwodynii

Wulwodynia to przewlekły ból sromu, zewnętrznych kobiecych narządów płciowych. Ból lub dyskomfort nie mają oczywistej przyczyny i mogą wpływać na wargi sromowe, łechtaczkę lub otwarcie pochwy. Phyllis Mate, współzałożycielka National Vulvodynia Association, zapewnia wgląd w ten stan.KątKąt

Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Chorobami Sromu i Pochwy definiuje srom jako przewlekły dyskomfort lub ból sromu charakteryzujący się pieczeniem, kłuciem, podrażnieniem lub szorstkowaniem żeńskich narządów płciowych. Przewlekły definiuje się jako trwający co najmniej od trzech do sześciu miesięcy.

Powoduje

Przyczyna wulwodynii pozostaje nieznana. Może to być wynikiem wielu czynników. Lekarze spekulują, że może to być spowodowane uszkodzeniem lub podrażnieniem nerwów, które dostarczają i odbierają informacje ze sromu;Kątzlokalizowana nadwrażliwość na drożdże; reakcja alergiczna na czynniki drażniące środowiskowe; wysoki poziom kryształów szczawianu w moczu; lub skurcz i/lub podrażnienie mięśni dna miednicy. Nie ma dowodów na to, że wulwodynia jest spowodowana infekcją lub chorobą przenoszoną drogą płciową.KątKąt

Objawy

Uczucia pieczenia są najczęstsze; jednak rodzaj i nasilenie doświadczanych objawów są wysoce zindywidualizowane. Niektóre kobiety opisują swój ból jako piekące podrażnienie lub szorstkość. Wulwodynia może być ciągła lub przerywana, skoncentrowana w jednym obszarze lub rozłożona.

Dwie główne podgrupy schorzenia: wulwodynia uogólniona i wulwodynia zlokalizowana.KątVestibulodynia to specyficzny rodzaj zlokalizowanej wulwodynii.

• Uogólniona wulwodynia charakteryzuje się bólem, który rozprzestrzenia się na całym obszarze sromu. Może występować w wargach sromowych większych i/lub wargach sromowych mniejszych. Czasami dotyczy łechtaczki, krocza, wzgórka łonowego i/lub wewnętrznej strony ud. Ból może być ciągły lub przerywany i niekoniecznie jest inicjowany przez dotyk lub nacisk na srom. Tkanka sromu może mieć stan zapalny, ale w większości przypadków nie ma widocznych zmian.

• Wulwodynia zlokalizowana jest bardziej powszechna, a ból występuje tylko w jednym miejscu, takim jak przedsionek. Kobiety z westybulodynią odczuwają ból, gdy dotyk lub ucisk wywierany jest na przedsionek (obszar otaczający otwór pochwy). Kobiety mogą odczuwać ból podczas stosunku, wkładania tamponu, badania ginekologicznego, jazdy na rowerze, jazdy konnej lub motocyklu oraz noszenia obcisłych ubrań, takich jak dżinsy. Najczęściej przedsionek kobiet z VVS ma stan zapalny i jest czerwony.

Niezależnie od rodzaju wulwodynii, zaburzenie to poważnie ogranicza zdolność kobiety do funkcjonowania i wykonywania codziennych czynności. Ból może być tak silny i nieustępujący, że zmusza kobiety do rezygnacji z pozycji zawodowych, powstrzymania się od stosunków seksualnych i ograniczenia aktywności fizycznej. Nic dziwnego, że te ograniczenia negatywnie wpływają na obraz siebie kobiety; wiele kobiet popada w depresję z powodu samego bólu fizycznego i związanych z nim konsekwencji psychologicznych i społecznych.

Diagnoza

Rozpoznanie wulwodynii stawia się przez wykluczenie innych stanów, które mogą powodować ból sromu, takich jak choroby przenoszone drogą płciową, infekcje, choroby skóry i wirus brodawczaka ludzkiego. Należy dokładnie przeanalizować historię choroby pacjentki i przeprowadzić pełne badanie sromu i pochwy.

Kultura jest często pobierana z pochwy, aby wykluczyć choroby przenoszone drogą płciową i infekcje. Podczas egzaminu często przeprowadza się test „wskazówki”. Podczas tego testu różne obszary sromu i przedsionka dotyka się bawełnianym wacikiem, aby określić umiejscowienie i nasilenie kobiecego bólu.KątJeśli podczas badania lekarz zauważy obszary skóry, które wyglądają podejrzanie, może być wymagana biopsja skóry.

Ponadto lekarze mogą zalecić kolposkopię, procedurę, w której wykorzystuje się specjalistyczne narzędzie do dokładniejszego zbadania sromu.

Leczenie

Ponieważ przyczyna wulwodynii nie jest znana, leczenie jest zwykle ukierunkowane na łagodzenie objawów i uśmierzanie bólu. Różne zabiegi działają lepiej dla różnych kobiet, więc można spróbować kilku, aby znaleźć ten, który będzie dla Ciebie najlepszy. Rodzaje zabiegów, które można wypróbować, obejmują:KątKąt

• Usuwanie substancji drażniących
• Doustne leki przeciwbólowe
• Leki miejscowe, w tym kremy hormonalne, miejscowe środki znieczulające i miejscowe leki złożone
• Terapia mięśni dna miednicy
• Neurostymulacja
• Biofeedback
• Zastrzyki blokujące nerwy
• Operacja
• Terapie komplementarne i alternatywne