Przyczyny plamicy: fioletowe plamy na skórze

Purpura oznacza, że ​​masz ciemne plamy lub plamy na skórze. Są fioletowe na jasnej skórze i ciemnobrązowe lub czarne na ciemniejszej.

Plamy są spowodowane nieszczelnością małych naczyń krwionośnych. Mogą pojawić się na skórze i błonach śluzowych. Obejmuje to wyściółkę ust.

Purpura ma wiele możliwych przyczyn. Obejmują one od tymczasowego efektu ubocznego leku po oznakę poważnego stanu zdrowia.

W tym artykule przyjrzymy się rodzajom, objawom i przyczynom plamicy oraz sposobom ich leczenia.

Rodzaje Purpury

Główne typy plamicy są definiowane przez to, czy zaangażowane są płytki krwi. Płytki krwi (trombocyty) to komórki krwi, które powodują zakrzepy i zapobiegają nadmiernemu krwawieniu.

Stan zwany małopłytkowość dotyczy niskich płytek krwi. Powoduje siniaki, krwawienia do tkanek i powolne krzepnięcie krwi.

• Małopłytkowość plamica jest spowodowana niską liczbą płytek krwi.
• Nietrombocytopeniczny plamica nie jest związana z płytkami krwi.

Inne rodzaje plamicy nie pasują do tych kategorii. Zamiast tego są związani z poważniejszymi warunkami.

Rozmiar i rozmieszczenie plamicy są zwykle określane przez to, co je powoduje. Plamy o średnicy mniejszej niż 4 milimetry (mm) nazywane są wybroczynami. Plamy większe niż 1 centymetr (cm) nazywane są wybroczynami.

Plamica małopłytkowa

Plamica małopłytkowa (TP) jest konsekwencją małopłytkowości. Kiedy płytki krwi są niskie, krew nie krzepnie prawidłowo. Zatrzymanie krwawienia z ran i zadrapań może być trudne.

TP ma inne objawy związane z krwawieniem, kilka przyczyn i różne metody leczenia.

Oznaki

Plamica małopłytkowa powoduje powstawanie małych fioletowych lub ciemnych kropek i większych plam. To jeden z objawów małopłytkowości. Inne objawy to:

• Krwawiące dziąsła
• Krew w kale, moczu lub wymiocinach
• Krwawienie z odbytnicy
• Obfite krwawienie miesiączkowe

Powoduje

TP jest spowodowane małopłytkowością. Małopłytkowość może być spowodowana stanami wpływającymi na płytki krwi. Obejmują one:

• Małopłytkowość immunologiczna (lub idiopatyczna): choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy niszczy płytki krwi. Robi to z przeciwciałami.

• Alloimmunologiczna trombocytopenia noworodków: Trombocytopenia immunologiczna w czasie ciąży może umożliwić przeciwciałom przenikanie przez łożysko i atakowanie płytek krwi dziecka.

• Meningokokemia: zakażenie krwi wywołane przez bakterie Neisseria meningitidis. Przenosi się z człowieka na człowieka poprzez kropelki oddechowe.

• Splenomegalia: śledziona ulega powiększeniu, a funkcja jest zaburzona. Dzięki temu trzyma się płytek krwi, dzięki czemu mogą krążyć w krwioobiegu.

Leki chemioterapeutyczne mogą również uszkadzać płytki krwi. To prowadzi do niskich poziomów.

Leczenie

Leczenie TP zależy od przyczyny. Zwykle ustępuje, gdy przyczyna jest leczona.

Typowe zabiegi pierwszego rzutu obejmują:

• Leki kortykosteroidowe: Zatrzymuje niszczenie płytek krwi, co szybko podnosi ich liczbę.

• Dożylna immunoglobulina (IVIg): Szybko podnosi płytki krwi.

W uporczywych lub przewlekłych przypadkach leczenie może być:

• Przeciwciała monoklonalne: tłumią część układu odpornościowego, aby spowolnić lub zatrzymać niszczenie płytek krwi.

• TPO-RA (agoniści receptora trombopoetyny): Zwiększenie produkcji płytek krwi.

• Transfuzja płytek krwi lub krwi: Dodaje płytki krwi lub krew bezpośrednio do systemu. Zwykle stosowany tylko wtedy, gdy liczba płytek krwi jest niebezpiecznie niska.

• Splenektomia: Chirurgiczne usunięcie śledziony.

U dzieci ITP zwykle ustępuje bez leczenia. Jeśli tak się nie stanie, można zastosować powyższe zabiegi.

Nietrombocytopeniczny

Plamica nietrombocytopeniczna (NTP) obejmuje krwawienie z powodu zmienionej, a nie niskiej, funkcji płytek krwi lub stanu zapalnego. Uszkodzone naczynia krwionośne przeciekają, mimo że liczba płytek krwi jest w normalnym zakresie.

Warunki, które mogą prowadzić do NTP, obejmują:

• Plamica starcza (lub słoneczna): dotyczy osób starszych z cieńszą skórą i delikatniejszymi naczyniami krwionośnymi. Wygląda niepokojąco, ale zwykle jest łagodny i samoczynnie ustępuje.

• Niektóre rodzaje zapalenia naczyń: powodują plamicę poprzez zapalenie naczyń krwionośnych w skórze, przewodzie pokarmowym i nerkach.

Leukocytoklastyczne lub IgA zapalenie naczyń (dawniej plamica Henocha-Schönleina) należą do rodzajów zapalenia naczyń, które mogą powodować plamicę.

Oznaki

Objawy plamicy nietrombocytopenicznej różnią się w zależności od przyczyny.

Plamica starcza powoduje wybroczyny na dłoniach i przedramionach. Objawy zapalenia naczyń IgA obejmują wysypkę skórną i ból stawów.

Powoduje

Przyczyny plamicy nietrombocytopenicznej mogą obejmować:

• Zmiany naczyń krwionośnych
• Zapalenie
• Wirusy
• Leki

Plamica starcza jest spowodowana ścieńczeniem i osłabieniem skóry i naczyń krwionośnych. Zmiany te są zwykle związane z uszkodzeniami słonecznymi, starzeniem się lub lekami rozrzedzającymi krew, takimi jak Coumadin (warfaryna) lub aspiryna.

Plamica związana z zapaleniem naczyń IgA jest spowodowana stanem zapalnym. Zapalenie uszkadza naczynia krwionośne i umożliwia wyciek czerwonych krwinek i powoduje drobną wysypkę. Zwykle następuje po chorobie układu oddechowego, takiej jak angina, ale dokładna przyczyna jest nieznana.

Zapalenie naczyń IgA może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje w wieku od 2 do 6 lat. Jest również częstsze u chłopców niż dziewcząt.

Inne możliwe przyczyny NTP to:

• Amyloidoza: rzadki stan chorobowy, w którym nieprawidłowe białka gromadzą się w twoich narządach i tkankach. To powoduje stan zapalny, który może prowadzić do plamicy.

• Wrodzony cytomegalowirus: niemowlę jest zakażone cytomegalowirusem w macicy, a następnie rodzi się z nim. Jeśli jest objawowy, może powodować drobną plamicę.

• Różyczka wrodzona: Niemowlę zaraża się różyczką (niemiecką odrą) przed urodzeniem. Powoduje to plamicę oraz szereg poważnych problemów zdrowotnych.

• Szkorbut: choroba spowodowana niedoborem witaminy C, charakteryzująca się drobnymi czerwonymi i fioletowymi kropkami na skórze. To rzadkość w Stanach Zjednoczonych.

Długotrwałe stosowanie sterydów może powodować plamicę poprzez niszczenie kolagenu, który jest składnikiem małych naczyń krwionośnych.

Leczenie

Plamica nietrombocytopowa nie ma specjalnych metod leczenia. Jeśli jest to spowodowane schorzeniem podstawowym, pomocne może być leczenie tego schorzenia.

W przeciwnym razie przypadki starcze i IgA związane z zapaleniem naczyń zwykle ustępują samoistnie. Niektórzy ludzie używają kremu alfa-hydroksykwasowego lub kremu tretinoinowego, aby pogrubić skórę.

Noszenie rękawów ochronnych może pomóc w zapobieganiu stłuczeniom i siniakom, które prowadzą do plamicy. Niektórzy wolą pokrywać plamy makijażem.

Łagodny ból stawów wywołany zapaleniem naczyń IgA jest zwykle leczony lekami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty (OTC). Należą do nich Tylenol (acetaminofen) i Advil/Motrin (ibuprofen).

Niektóre przypadki zapalenia naczyń IgA są ciężkie lub obejmują uszkodzenie nerek. Uważa się, że jest to spowodowane nadczynnością układu odpornościowego. Dlatego do ich leczenia stosuje się leki immunosupresyjne.

Inne rodzaje purpury

Inne rodzaje plamicy nie pasują do kategorii małopłytkowości lub nietrombocytopenii. Zwykle są dość poważne i wymagają natychmiastowego leczenia.

• Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC): Plamica DIC nie wynika ze słabego krzepnięcia, ale ze zbyt dużej jego ilości. Powoduje nadaktywność białek kontrolujących krzepnięcie krwi.

• Małopłytkowość wywołana heparyną: Heparyna jest lekiem stosowanym w zapobieganiu zakrzepom krwi (przeciwzakrzepowym). Ciężka reakcja na nią powoduje rozległe krzepnięcie krwi w całym ciele.

• Martwica skóry wywołana warfaryną: W rzadkich przypadkach lek przeciwzakrzepowy warfaryna może prowadzić do przedwczesnej śmierci komórek skóry. Purpura jest zwykle jednym z pierwszych znaków.

Oznaki

Znaki DIC obejmują:

• Krwawienie i zakrzepy
• Purpura na całym ciele
• Gorączka
• Niedociśnienie
• Duszność
• Dezorientacja

Małopłytkowość indukowana heparyną powoduje:

• Purpura
• Ból
• Zaczerwienienie

Możesz również mieć zaczerwienienie lub wysypkę w miejscu podania heparyny. Późniejsze objawy to drętwienie i osłabienie.

Martwica skóry wywołana warfaryną zaczyna się od plamicy, a następnie postępuje do:

• Niebiesko-czarne zmiany skórne z czerwoną obwódką
• Pęcherze wypełnione krwią
• Śmierć skóry

Ten stan najczęściej dotyczy:

• Piersi
• Uda
• Tyłek
• Biodra
• Brzuch
• Palce (tzw. zespół niebieskiego palca)

Powoduje

DIC jest najczęściej powodowany przez:

• Infekcja
• Zapalenie
• Rak.

Rzadziej może to być spowodowane:

• Reakcja na transfuzję krwi
• Niektóre nowotwory
• Zapalenie trzustki
• Choroba wątroby
• Powikłania ciąży
• Uszkodzenie tkanki
• Infekcja
• naczyniak krwionośny

Małopłytkowość wywołana heparyną jest spowodowana odpowiedzią immunologiczną na heparynę. Twoje ciało rozpoznaje heparynę jako obcego najeźdźcę i wytwarza przeciwko niej przeciwciała.

Następnie przeciwciała wiążą się z heparyną w krwiobiegu, co aktywuje płytki krwi, co powoduje nadmierne krzepnięcie. Purpura jest jednym z pierwszych objawów plamicy wywołanej przez heparynę.

Martwica skóry wywołana warfaryną jest rzadkim powikłaniem przyjmowania warfaryny. Możesz być bardziej zagrożony, jeśli masz niedobór C.

Leczenie

W przypadku DIC należy leczyć przyczynę plamicy. Tymczasem transfuzje osocza i leki rozrzedzające krew mogą pomóc w leczeniu objawów.

Małopłytkowość wywołana heparyną wymaga natychmiastowego leczenia.

• Najpierw należy przerwać terapię heparyną.
• Warfaryna może być stosowana do usuwania skrzepów krwi.
• Można również stosować inne antykoagulanty, takie jak aspiryna.

Leczenie martwicy skóry wywołanej warfaryną polega na:

• Zaprzestanie terapii warfaryną.
• Stosowanie IV witaminy K, aby pomóc w krzepnięciu krwi.
• Możliwe leczenie prostaglandynami i lekami immunosupresyjnymi.

Streszczenie

Purpura powoduje ciemne lub fioletowe plamy lub plamy na skórze. Plamica małopłytkowa jest spowodowana przez niski poziom płytek krwi. Plamica nietrombocytopeniczna i inne typy nie są.

Plamica nietrombocytopowa często nie wymaga leczenia. Inni tak. Leczenie zależy od przyczyny. Małopłytkowość wywołana heparyną wymaga natychmiastowego leczenia.

Zwykle celem leczenia nie jest sama plamica, ale podstawowy stan, który ją wywołał.

Plamy plamicy mogą być oznaką poważnej choroby. Ale częściej nie są poważne. Jednak ich wygląd może być dla Ciebie problemem.

Jeśli rozwiniesz plamicę, skontaktuj się z lekarzem, aby wiedzieć, co ją powoduje. Mogą poprowadzić Cię do właściwego leczenia. Mogą również zasugerować sposoby na pozbycie się lub ukrycie plam, dopóki nie znikną.