Przyczyny poronienia w drugim trymestrze

Poronienie w drugim trymestrze ciąży to utrata ciąży, która ma miejsce między 13. tygodniem 0. dnia a 20. tygodniem 0. dnia ciąży. Częstość utraty w drugim trymestrze do 20 tygodnia ciąży wynosi mniej niż 1%.(Po tym czasie strata jest dokładniej klasyfikowana jako urodzenie martwego dziecka lub śmierć noworodka).

Przyczyny poronienia w drugim trymestrze są różne, ale w większości przypadków utrata ciąży nie wynika z czyichkolwiek działań.Często nawet lekarz nie jest w stanie wyjaśnić, dlaczego tak się stało.

Nieprawidłowości chromosomalne

Nieprawidłowości chromosomalne, takie jak trisomie, są główną przyczyną prawie wszystkich form utraty ciąży.Poronienia w drugim trymestrze są spowodowane przez te nieprawidłowości w około jednej czwartej czasu. Testy prenatalne mogły uświadomić Ci, że istnieje taka możliwość, ale nie zawsze tak jest.

Wady wrodzone

Wrodzone wady wrodzone to te, które są często dziedziczne, ale mogą być również spowodowane infekcją w czasie ciąży lub narażeniem na niektóre teratogenne (powodujące wady) leki, chemikalia lub toksyny. Wady wrodzone, takie jak wady rozwojowe serca lub mózgu u rozwijającego się dziecka, mogą sprawić, że ciąża stanie się niemożliwa do przeżycia.

W zależności od rodzaju i nasilenia wady wrodzonej lekarz może zdiagnozować potencjalne problemy za pomocą ultradźwięków. Inne mogą zostać wykryte podczas rutynowych badań prenatalnych.

Problemy łożyskowe

Jednym z takich problemów jest oderwanie łożyska. Jeśli Twoje łożysko — struktura, która jest przymocowana do ściany macicy i dostarcza dziecku składników odżywczych przez pępowinę — nagle odkleja się od ściany macicy, zanim będziesz gotowa do porodu, może to uniemożliwić rozwijającemu się dziecku. niezbędne składniki odżywcze i tlen.

Niewydolność szyjki macicy

Niewydolność szyjki macicy, znana również jako niekompetentna szyjka macicy, oznacza, że ​​szyjka macicy jest słaba i zaczyna się rozszerzać i otwierać zbyt wcześnie.

Niektóre kobiety doświadczają niewydolności szyjki macicy po trudnym porodzie lub po zabiegu szyjki macicy, takim jak elektrochirurgiczna procedura wycięcia pętli (LEEP), ablacja laserowa lub konizacja zimnego noża. Inni rozwijają ten stan z powodu wrodzonych wad rozwojowych macicy.

Infekcje, które powodują poronienia

Inną możliwą przyczyną poronienia jest infekcja macicy, chociaż w krajach rozwijających się jest to częstsza przyczyna niż w Stanach Zjednoczonych. Mimo to każda nieleczona lub ciężka infekcja macicy może spowodować spontaniczną utratę ciąży, w tym:

• Bakteryjne zapalenie pochwy
• Chlamydia
• Rzeżączka
• Rzęsistkowica
• Wirusowe zapalenie pochwy

Źle kontrolowane choroby przewlekłe

Przewlekłe choroby matki mogą również zwiększać ryzyko utraty ciąży. W wielu przypadkach ryzyko wzrasta, jeśli choroba jest słabo kontrolowana za pomocą leków lub stylu życia. Inne przewlekłe schorzenia niosą ze sobą nieodłączne ryzyko utraty ciąży w zależności od ich ciężkości. Przykłady obejmują:

• Choroby autoimmunologiczne, takie jak twardzina i zespół antyfosfolipidowy
• Cukrzyca
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
• Zespół policystycznych jajników (PCOS)
• Choroba tarczycy

Ryzyko może być dodatkowo zwiększone u kobiet, które palą, są otyłe lub mają problemy z hormonami.

Trombofilia podczas ciąży

Trombofilia to zwiększone ryzyko tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, takich jak żyły i tętnice, które mogą być spowodowane anomalią genetyczną lub problemem z układem odpornościowym, takim jak toczeń. Może to powodować problemy z łożyskiem i pępowiną.Trombofilię czasami leczy się w czasie ciąży lekami rozrzedzającymi krew lub małą dawką aspiryny.

Uraz brzucha

Wszelkie urazy, takie jak wypadek samochodowy, upadek lub uderzenie w brzuch, mogą zranić zarówno Ciebie, jak i rozwijające się dziecko i potencjalnie spowodować poronienie.

W samochodzie zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa, umieszczając pas biodrowy pod macicą, a pas barkowy między piersiami. Unikaj intensywnej aktywności fizycznej, która może spowodować utratę równowagi. Staraj się nie dopuszczać do tego, żeby twoje dzieci były z tobą, jeśli możesz tego uniknąć.

Używanie narkotyków i alkoholu

Kokaina i metamfetamina są szczególnie powiązane z poronieniem. Badania wykazały, że używanie nielegalnych narkotyków wiąże się z niską masą urodzeniową, przedwczesnym porodem, odklejeniem łożyska i śmiercią płodu. Alkohol jest również wymieniany jako przyczyna utraty ciąży nie tylko w pierwszym trymestrze, ale także w drugim trymestrze.

Według badań przeprowadzonych na Uniwersytecie w Kopenhadze lekkie picie (definiowane jako jeden do dwóch drinków tygodniowo) zwiększa prawdopodobieństwo poronienia w drugim trymestrze ciąży o 70%.

Nieznane przyczyny poronienia

Czasami utrata ciąży następuje bez wyraźnego powodu i bez względu na to, ile lekarz zbada, nie można znaleźć przyczyny. Choć może to być niepokojące, zdarza się to i częściej, niż można by pomyśleć.

Co więcej, wcześniejsze poronienie w drugim trymestrze samo w sobie jest czynnikiem ryzyka kolejnych poronień w drugim trymestrze ciąży. Podczas gdy przyczyna może zostać zidentyfikowana u niektórych kobiet (np. niewydolna szyjka macicy lub wady macicy), inne pozostaną tajemnicą.

Jeśli miałaś utratę ciąży w drugim trymestrze i ponownie jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem na początku ciąży, jeśli konieczne może być dodatkowe monitorowanie. Poronienie wcześniejszej ciąży niekoniecznie oznacza, że ​​kobieta jest narażona na wysokie ryzyko, ponieważ większość kobiet przechodzi zdrową ciążę.