Przyczyny potrójnie ujemnego raka piersi

Potrójnie ujemny rak piersi to rodzaj raka piersi, w którym brakuje receptorów estrogenowych, progesteronowych i HER2. Utrudnia to leczenie lekami hormonalnymi, ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu raka piersi jest ukierunkowanych na te receptory. W rezultacie potrójnie ujemny rak piersi częściej rośnie i rozprzestrzenia się szybciej niż inne formy raka piersi. Może również utrudnić leczenie, pozostawiając pacjenta na chemioterapię lub badania kliniczne. Około 10% do 15% diagnoz raka piersi to potrójnie ujemny rak piersi. Istnieje kilka czynników ryzyka i przyczyn genetycznych, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia potrójnie ujemnego raka piersi u kobiety w porównaniu z innymi rodzajami raka piersi.KątKąt

Najczęstsze przyczyny

Częste przyczyny i czynniki ryzyka potrójnie ujemnego raka piersi są podobne do czynników ryzyka wszystkich rodzajów raka piersi, w tym:

• Wiek: Większość rozpoznań raka piersi występuje u kobiet w wieku powyżej 60 lat, ale w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi może to pojawić się wcześniej, u kobiet w wieku 50 lat i młodszych.
• Waga: Osoby z nadwagą lub otyłością mają większe ryzyko.
• Pochodzenie etniczne: Chociaż potrzeba więcej badań, aby dokładnie określić, dlaczego, Afroamerykanie i Latynosi są bardziej podatni na rozwój potrójnie ujemnego raka piersi niż osoby rasy kaukaskiej czy Azjaci.
• Dowody na mutacje genetyczne, takie jak gen BRCA1.
• Historia rodzinna raka piersi.
• Wiek pierwszej ciąży: Osoby, które urodziły dzieci po 30 roku życia lub nigdy nie miały dzieci, są bardziej zagrożone.

• Łagodne stany piersi, takie jak nietypowy przerost przewodowy.

• Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej na początku menopauzy.
• Stosowanie doustnej antykoncepcji. Jedno z badań wykazało 2,7-krotny wzrost stosowania doustnej antykoncepcji przez ponad rok u kobiet poniżej 45 roku życia.KątKąt
• Wcześniejsza ekspozycja na promieniowanie, szczególnie przed 30. rokiem życia.

Genetyka

Jedną z głównych przyczyn potrójnie ujemnych wyników jest kobieca budowa genetyczna, w szczególności geny BRCA1 i BRCA2, które są genami, które mają wytwarzać w organizmie białka hamujące nowotwór. W przypadku potrójnie ujemnego raka piersi 10% do 15% rasy białej z potrójnie ujemnym rakiem piersi ma mutację genu BRCA1, podczas gdy 35% Afroamerykanów z potrójnie ujemnym rakiem piersi ma mutację genu BRCA1.KątKąt

Przez długi czas gen BRCA1 był jedynym znanym genem zwiększającym ryzyko potrójnie ujemnego raka piersi, ale dzięki nowym badaniom opublikowanym w Journal of the National Cancer Institute odkryto pięć genów — BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D– że w przypadku defektu może zwiększyć ryzyko zachorowania na jakikolwiek rodzaj raka piersi o 20%, a także zwiększa prawdopodobieństwo, że diagnoza raka piersi będzie potrójnie ujemnym rakiem piersi.KątKąt

Układ sercowo-naczyniowy

Choroby serca i rak piersi mają wiele takich samych czynników ryzyka, takich jak dieta, styl życia i otyłość. Chociaż istniejące problemy sercowo-naczyniowe mogą nie powodować bezpośrednio potrójnie ujemnego raka piersi (ani jakiegokolwiek innego rodzaju raka piersi, jeśli o to chodzi), istnieje coraz więcej dowodów na to, że więcej pacjentów z rakiem umiera z powodu chorób związanych z układem sercowo-naczyniowym. Okazuje się to prawdą zwłaszcza w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi, ponieważ ograniczone możliwości leczenia często prowadzą do chemioterapii, a niektóre leki chemioterapeutyczne osłabiają serce i nie są w stanie pompować i krążyć krwi w organizmie tak skutecznie, jak kiedyś.

W jednym badaniu z udziałem 147 pacjentek z potrójnie ujemnym rakiem piersi tylko 31% pacjentek miało prawidłową elektrokardiografię (EKG) po każdym cyklu chemioterapii, podczas gdy inne miały doniesienia o przyspieszeniu tętna i zmniejszeniu frakcji wyrzutowej lewej komory (jak skutecznie lewa strona serce wypompowuje krew).KątKąt

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Chociaż nie możesz zmienić swojego składu genetycznego ani wieku, istnieje wiele czynników związanych ze stylem życia, które możesz zmienić, jeśli chodzi o zmniejszenie ryzyka potrójnie ujemnego (i wszystkich) raka piersi. Najczęstsze czynniki ryzyka związane ze stylem życia to:

• Brak aktywności fizycznej.
• Twoja waga po menopauzie.
• Picie nadmiernych ilości alkoholu.
• Przyjmowanie hormonów — czy to w formie kontroli urodzeń, czy hormonalnej terapii zastępczej.
• Palenie

Upewnienie się, że więcej się ruszasz, dobrze się odżywiasz i pijesz z umiarem, to proste kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko i zachować zdrowie. Jeśli obawiasz się stosowania doustnej antykoncepcji, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem, który może omówić zagrożenia i korzyści każdej metody, tak abyś mógł wspólnie znaleźć najlepszą dla Twojego stylu życia i zdrowia. Warto również zauważyć, że zwiększone ryzyko związane z lekami hormonalnymi, takimi jak antykoncepcja lub hormonalna terapia zastępcza związana z menopauzą, zniknęło około 10 lat po zaprzestaniu ich stosowania.

Jest jeszcze wiele do nauczenia się o przyczynach potrójnie ujemnego raka piersi, a także o czynnikach ryzyka, które zwiększają szanse postawienia diagnozy. Czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do potrójnie ujemnej diagnozy raka, mogą być przerażające, szczególnie dlatego, że opcje leczenia są znacznie bardziej ograniczone niż w przypadku innych rodzajów raka piersi. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że te czynniki ryzyka tylko zwiększają twoje szanse, co oznacza, że ​​posiadanie jednego lub więcej z nich niekoniecznie spowoduje zachorowanie na potrójnie ujemnego raka piersi. niemożliwe jest uzyskanie potrójnie ujemnego raka piersi. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby się zabezpieczyć, jest przestrzeganie zdrowej diety, codzienne ćwiczenia i dbanie o zdrowie piersi, czy to poprzez samodzielne badanie w domu, czy zlecanie kontroli piersi przez lekarza podczas corocznego egzaminu lub regularnie zaplanowanych mammogramów w zależności od wieku.