Przyczyny zespołu hipowentylacji otyłości

Zespół hipowentylacji otyłości polega na znacznym utrudnieniu oddychania u osób otyłych, ale co je powoduje? Dzięki lepszemu zrozumieniu, dlaczego tak się dzieje, możesz znaleźć odpowiednie leczenie, które może naprawić sytuację. Ważne jest również, aby docenić związek z obturacyjnym bezdechem sennym, częstą chorobą z nakładającymi się objawami. Dowiedz się o ważnym związku między otyłością, obturacyjnym bezdechem sennym i zatrzymywaniem dwutlenku węgla we śnie.

Jak powstaje zespół hipowentylacji otyłości

Zespół hipowentylacji otyłości (OHS) występuje, gdy oddychanie jest niewystarczające, aby pozbyć się dwutlenku węgla z organizmu osoby otyłej. Może istnieć kilka podstawowych przyczyn, które przyczyniają się do tego wyniku. Ostatecznie wynik jest taki sam, a te problemy z oddychaniem mogą prowadzić do całkowitej niewydolności oddechowej. Można to zidentyfikować, mierząc poziom dwutlenku węgla we krwi, który wzrasta podczas czuwania u osób z zespołem hipowentylacji otyłości.

Dwutlenek węgla jest produktem odpadowym, który normalnie jest wydmuchiwany z naszych płuc w zamian za tlen. Kiedy oddychanie staje się niewystarczające z różnych przyczyn, nie może to nastąpić. Zamiast tego dwutlenek węgla pozostaje w naszym obiegu i powoli się gromadzi. Staje się trucizną o działaniu toksycznym, prowadzącą do senności i (ewentualnie) utraty przytomności, a nawet śmierci.

Termin hipowentylacja odnosi się do nieodpowiedniego oddychania. Może to nastąpić, gdy oddechy nie mają wystarczającej objętości lub gdy nie występują wystarczająco często. Wyobraź sobie, że jesteś w stanie napełnić płuca tylko do połowy. Te płytkie oddechy utrudniałyby eliminację dwutlenku węgla i przyjmowanie tlenu potrzebnego do życia. Co więcej, branie oddechu rzadziej niż potrzebujesz, szybko sprawi, że poczujesz zadyszkę. Hipowentylacja, która charakteryzuje ten stan, może wynikać z połączenia tych czynników. Niestety, osoby dotknięte chorobą odkrywają, że te ograniczenia są poza ich świadomą kontrolą, aby je przezwyciężyć.

Ważna rola obturacyjnego bezdechu sennego

Nie da się przecenić, jak ważną rolę w tym schorzeniu odgrywa obturacyjny bezdech senny. W rzeczywistości bezdech senny występuje u 85 do 92% osób z zespołem hipowentylacji otyłości. To nakładanie się może wynikać z podobnego podstawowego mechanizmu i predysponującej anatomii. Możliwe jest również, że OHS reprezentuje skrajną formę bezdechu sennego, w którym oddychanie jest tak upośledzone, że zaczyna mieć inne konsekwencje w ciągu dnia, w szczególności duszność (lub duszność) podczas wysiłku.

Przypominamy, że bezdech senny występuje, gdy górne drogi oddechowe zostają częściowo lub całkowicie zablokowane podczas snu. Ta przeszkoda prowadzi do słyszalnych przerw w oddychaniu. To zakłócenie ma dwie konsekwencje: poziom tlenu spada, a poziom dwutlenku węgla wzrasta. Jeśli te epizody bezdechu są rzadkie, twoje ciało jest w stanie się zregenerować i nie będzie to znaczących konsekwencji. Jednak gdy bezdech występuje częściej, nie ma czasu na naprawę. Procesy, które normalnie by się kompensowały, w tym zmiany mające na celu skorygowanie równowagi chemicznej krwi, nie mogą zachodzić.

Oddychanie staje się trudniejsze w przypadku otyłości

Ogólnie rzecz biorąc, wysiłek oddychania staje się trudniejszy wśród osób otyłych. Trudno jest rozszerzyć płuca wbrew dodatkowemu ciśnieniu, jakie nakłada nadmierna masa. Wyobraź sobie, że próbujesz nadmuchać balon słomką. To jest ciężka praca. Teraz połóż na balonie ciężką książkę i spróbuj tego samego. To staje się prawdziwym obowiązkiem. W ten sam sposób dodatkowy ciężar u osoby otyłej utrudnia wypełnienie płuc.

Płuca są zwykle wypełniane za pomocą przepony i mięśni oddechowych wzdłuż klatki piersiowej. Kiedy te mięśnie ciągną, płuca wypełniają się jak miech. Osoby otyłe mają niewielkie zmniejszenie siły mięśni. Nie tylko walczą z opisanym powyżej oporem, ale także używane mięśnie nie są tak silne, jak powinny.

Te czynniki w połączeniu prowadzą do zwiększonej pracy oddechowej. To zmęczy osobę, tak że w końcu wdechy będą płytsze lub rzadsze. Powoduje to hipowentylację, która tak charakteryzuje ten zespół.

Adaptacja organizmu pogarsza hipowentylację

W wyniku trudności w oddychaniu organizm próbuje dostosować się do sytuacji. Niestety, niektóre z tych zmian w rzeczywistości pogarszają hipowentylację.

Mózg zaczyna ignorować sygnały niskiego poziomu tlenu i wysokiego poziomu dwutlenku węgla we krwi. Sygnały te normalnie pobudzałyby mózg do skłaniania organizmu do szybszego oddychania w celu skorygowania nieprawidłowości. Gdy stan staje się przewlekły, alarm zostaje zignorowany. Na szczęście leczenie szybko koryguje ten wbudowany system reakcji.

Powszechnie wiadomo również, że osoby otyłe mają nieprawidłowy poziom hormonu zwanego leptyną. Nie jest jednak jasne, jaką rolę leptyna może odgrywać w zmianie wzorców oddychania. Badania na ten temat doprowadziły do ​​tego momentu, w którym zebrano sprzeczne dowody.

Wreszcie, ponieważ płuca nie są w pełni napełnione, dolne płaty mogą pozostać zapadnięte. Utrudnia to napowietrzenie krwi krążącej w tych częściach płuc. W efekcie nasilają się problemy z wymianą tlenu i dwutlenku węgla.

Przyczyny zespołu hipowentylacji otyłości są wieloczynnikowe. Ostatecznie występuje, gdy nie ma wystarczającej wymiany tlenu i dwutlenku węgla. Może to częściowo wynikać z fizycznych ograniczeń nałożonych na płuca przez otyłość. Wyraźnie widać również rolę obturacyjnego bezdechu sennego, ponieważ to zakłócone nocne oddychanie pogarsza sytuację. Nawet naturalne adaptacje organizmu zaczynają zawodzić. Na szczęście dostępne są skuteczne opcje leczenia, które mogą naprawić tę sytuację, w tym terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych.