Przyjmowanie NLPZ (Advil, Motrin) nie pogorszy przypadku COVID

Na początku pandemii eksperci debatowali, czy przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może pogorszyć objawy COVID-19. Jednak ostatnie wytyczne i nowe badania sugerują, że przyjmowanie leków takich jak ibuprofen nie spowoduje poważniejszych infekcji.

W marcu 2020 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała wytyczne wyjaśniające, że nie ma wyraźnych dowodów naukowych łączących NLPZ, takie jak ibuprofen, z gorszymi wynikami COVID-19.

„Ponieważ NLPZ są stosowane w leczeniu objawów bólu głowy, bólu mięśni, zatkanych zatok oraz objawów przeziębienia i grypy, które występują w ramach COVID-19, strach na początku powstrzymywał ludzi przed przyjmowaniem leków, które mogłyby pomóc złagodzić ich cierpienie” William W. Li, MD, dyrektor naczelny i dyrektor medyczny Fundacji Angiogenezy, mówi Verywellowi.

NLPZ nie pogorszyły COVID

Majowe badanie opublikowane w czasopiśmie The Lancet Rheumatology sugeruje ponadto, że stosowanie NLPZ podczas infekcji COVID jest bezpieczne.

W tym badaniu naukowcy przeanalizowali dane 78 674 pacjentów z 255 placówek opieki zdrowotnej w Anglii, Szkocji i Walii, którzy zostali przyjęci z powodu zdiagnozowanych lub podejrzewanych objawów COVID-19 w okresie od stycznia do sierpnia 2020 r.

Odkryli, że osoby, które przyjmowały NLPZ przed hospitalizacją, w porównaniu z osobami, które tego nie robiły, nie częściej doświadczały ani nie potrzebowały:

• Przyjęcie do intensywnej opieki medycznej
• Wentylacja inwazyjna
• Wentylacja nieinwazyjna
• Dodatkowy tlen
• Ostre uszkodzenie nerek

„Komentarz do mnie, oprócz tego, że jest to naprawdę interesujące i dobrze przeprowadzone badanie, jest taki, że wciąż dużo się uczymy o COVID-19” – Scott Kaiser, MD, certyfikowany przez radę geriatra i dyrektor ds. geriatrycznej kognitywnej Zdrowie dla Pacific Neuroscience Institute w Providence Saint John’s Health Center, mówi Verywell.

Jak NLPZ mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami COVID-19

NLPZ mogą być również pomocne w leczeniu pacjentów, u których rozwijają się długotrwałe objawy COVID-19.

Niektóre osoby, które zarażą się COVID-19, doświadczają objawów długo po początkowej infekcji. Jeden raport wykazał, że 30% osób biorących udział w ich badaniu nadal doświadczało objawów COVID-19 dziewięć miesięcy po pierwszym zachorowaniu.Najczęstszymi objawami były zmęczenie oraz utrata węchu lub smaku.

W artykule opublikowanym w ACS Chemical Neuroscience w grudniu zeszłego roku dr Abdul Mannan Baig, dr MBBS, stawia hipotezę, że jeśli długodystansowcy COVID-19 doświadczają stanu zapalnego niskiego stopnia, korzystne może być przyjmowanie NLPZ pod nadzorem lekarza w celu opanowania stanu zapalnego. „Jeśli okaże się, że są skuteczne w badaniach klinicznych, niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy mogą być następną generacją leków dla długodystansowców z CCS pod nadzorem klinicznym” – napisał.

Oprócz potencjalnego radzenia sobie z długodystansowymi objawami COVID-19, Li zastanawia się również, czy NLPZ mogą odgrywać rolę w zapobieganiu tej chorobie. „Byłoby niezwykle przydatne wiedzieć, czy NLPZ mogą obniżyć ryzyko rozwoju długiego COVID u pacjentów z COVID lub zespołu długiego wozu” – mówi Li. „Uważamy, że długi COVID jest częściowo spowodowany przewlekłym stanem zapalnym, więc wczesne zastosowanie leczenia przeciwzapalnego może być przydatne.

Bezpieczniejsza opcja niż leki sterydowe

Osoby z pewnymi wcześniej istniejącymi schorzeniami mogą być bardziej skłonne do przyjmowania tej grupy leków w celu radzenia sobie z przewlekłym bólem. „Istnieją ważne grupy pacjentów, które polegają na NLPZ w celu złagodzenia bólu, w tym osoby z chorobami zapalnymi stawów, bólem kości, dną moczanową, bólem pooperacyjnym i bólem menstruacyjnym, którzy w przeciwnym razie mieliby niewiele nieopioidowych opcji łagodzenia bólu” – napisali .

Jeśli przewlekły ból jest powiązany ze stanem zapalnym, przyjmowanie leków przeciwzapalnych może być ważne w radzeniu sobie z jego objawami.

Podobnie jak w przypadku stosowania NLPZ, stosowanie leków steroidowych podczas COVID-19 jest skomplikowane. Badania sugerują, że terapia glikokortykosteroidami – która może być stosowana w leczeniu chorób autoimmunologicznych – hamuje układ odpornościowy, pozostawiając ludzi bardziej podatnych na ciężką chorobę wywołaną przez COVID-19.

Z drugiej strony sterydy, takie jak prednizon i deksametazon, były z powodzeniem stosowane w leczeniu ciężkich przypadków COVID-19, ale mogą być również potencjalnie szkodliwe. „Zgłaszano zarówno korzystne, jak i szkodliwe wyniki kliniczne stosowania kortykosteroidów (głównie prednizonu lub metyloprednizolonu) u pacjentów z innymi infekcjami płuc” – mówi National Institutes of Health.

Dla osób cierpiących na COVID-19 lub żyjących z przewlekłą chorobą podjęcie decyzji, który lek przeciwzapalny należy przyjąć, może być skomplikowane. „NLPZ mogą zmniejszać stan zapalny i przynosić ulgę pacjentom dzięki mechanizmowi, który jest inny i bezpieczniejszy niż sterydy” – mówi Li. „To powiedziawszy, stosowanie sterydów może być bardzo skuteczne w niektórych sytuacjach, więc decyzję między NLPZ a sterydem należy zawsze przedyskutować z lekarzem”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.