Przyjmowanie NLPZ w leczeniu fibromialgii i zespołu przewlekłego zmęczenia

Kiedy masz fibromialgię (FMS) i zespół przewlekłego zmęczenia (ME/CFS), możesz skończyć na przyjmowaniu wielu różnych leków, w tym powszechnie stosowanych leków przeciwbólowych.

Chociaż może to pomóc ci poczuć się i lepiej funkcjonować, może być również niebezpieczne. Opłaca się naprawdę zrozumieć, jakie leki są dla ciebie dostępne.

Kilka rodzajów środków przeciwbólowych jest dostępnych bez recepty (OTC), a duży odsetek z nas otrzymuje środki przeciwbólowe na receptę w pewnym momencie choroby. Każdy z tych leków ma swoje własne zagrożenia i możliwe skutki uboczne, a niektóre mogą źle wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Powszechne NLPZ

Jednym z najczęstszych rodzajów środków przeciwbólowych są leki przeciwzapalne. Powszechnie stosowanym rodzajem leków przeciwzapalnych są NLPZ, co oznacza niesteroidowe leki przeciwzapalne. Popularne NLPZ OTC obejmują:

• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproksen)
• Bayer, Bufferin, Excedrin (aspiryna)

Leki te są również dostępne w mocach na receptę. NLPZ wydawane wyłącznie na receptę obejmują:

• Relafen (nabumeton)
• Feldene (piroksykam)
• Orudis (ketoprofen)
• Voltaren (diklofenak)
• Lodine (etodolak)
• Celebrex (celekoksyb)

Większość z nas zna stosowanie NLPZ w celu zmniejszenia bólu spowodowanego stanem zapalnym. Jednak niektóre NLPZ mogą łagodzić ból, blokując określone enzymy, które są częścią odpowiedzi organizmu na bolesne bodźce. Nie jest jasne, czy ten mechanizm jest skuteczny w przypadku nietypowych rodzajów bólu związanych z FMS.

Z tego powodu trendem wśród pracowników służby zdrowia jest przepisywanie mniejszej liczby NLPZ, a zamiast tego przepisywanie leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, z którego, jak się uważa, bierze się nasz ból. Tak wynika z badań opublikowanych w wydaniu European Journal of Medicine z 2013 roku.

Niezależnie od specyficznej roli stanu zapalnego w tych stanach wiemy, że wiele osób przyjmuje NLPZ z powodu bólu związanego z fibromialgią i ME/CFS, a niektórzy z tymi chorobami przyjmują również NLPZ w przypadku innych problemów zdrowotnych, które obejmują stan zapalny.

Zagrożenia

Chociaż NLPZ można znaleźć w większości domów i kupić je prawie wszędzie, nadal wiążą się z poważnym ryzykiem.

Według American Journal of Medicine w Stanach Zjednoczonych każdego roku ponad 100 000 osób jest hospitalizowanych z powodu NLPZ. Ponadto, 15 000 do 20 000 umiera każdego roku z powodu problemów związanych z NLPZ, takich jak wrzody i krwawienia z przewodu pokarmowego, au 60% osób stosujących NLPZ może wystąpić trawienne skutki uboczne.

NLPZ są również związane ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Leki te mogą również prowadzić do problemów z wątrobą lub nerkami.

Przyjmowanie dwóch NLPZ razem jest niebezpieczne. Badanie z 2004 r. opublikowane w European Journal of Clinical Pharmacology wykazało, że zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby lub niewydolności nerek o 500% do 600% w porównaniu ze stosowaniem pojedynczego NLPZ.

Długotrwałe stosowanie, którego można się spodziewać w przypadku choroby przewlekłej, może zwiększyć to ryzyko.

Niektóre problemy wynikające z używania NLPZ mogą wynikać z nastawienia ludzi do leków OTC. Mogą myśleć, że nie są ważne ani niebezpieczne i dlatego nie zgłaszają ich zastosowania swojemu lekarzowi lub farmaceucie.

Bardzo ważne jest, aby ci pracownicy służby zdrowia wiedzieli o wszystkim, co bierzesz, w tym o lekach OTC i suplementach diety. W ten sposób mogą pomóc Ci uniknąć poważnych problemów.

Skutki uboczne i interakcje

Oprócz powyższych zagrożeń, NLPZ mogą powodować szereg skutków ubocznych. Najczęstsze z nich to:

• Mdłości
• Wymioty
• Biegunka
• Zaparcie
• Spadek apetytu
• Wysypka
• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Zawroty
• Problemy z równowagą

Niektóre z tych działań niepożądanych (problemy z trawieniem, zawroty głowy, bóle głowy, senność) są również częstymi objawami FMS i ME/CFS. Kiedy zaczynasz przyjmować nowy NLPZ, ważne jest, aby zanotować wszelkie zmiany w objawach, które mogą być spowodowane lekiem.

NLPZ mogą oddziaływać negatywnie z kilkoma innymi lekami, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem i farmaceutą o wszystkich swoich lekach.

Ponieważ NLPZ zmniejszają zdolność krzepnięcia krwi, łączenie ich z antykoagulantami (rozrzedzaczami krwi), takimi jak Coumadin (warfaryna), może być niebezpieczne.

Jeśli jesteś leczony na nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), musisz wiedzieć, że NLPZ mogą zmniejszać skuteczność Twoich leków.

Zmniejszenie ryzyka

Według Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), aby chronić swoje zdrowie, należy stosować NLPZ wyłącznie zgodnie z zaleceniami, w najniższej możliwej dawce i przez jak najkrótszy czas.

Kiedy ból jest przewlekły, to ostatnie zalecenie może być trudne do wykonania. Pamiętaj, aby zgłosić lekarzowi wszelkie nasilenie działań niepożądanych. Twój lekarz powinien monitorować markery zdrowia wątroby i funkcji nerek, jeśli przyjmujesz NLPZ przez długi czas.

Palenie papierosów i picie alkoholu może zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów związanych z NLPZ lub problemów z krwawieniem, które mogą spowodować strajk bez ostrzeżenia i mogą cię zabić. Upewnij się, że Twój lekarz wie o Twoim paleniu i używaniu alkoholu.

Ty i Twój lekarz powinniście wspólnie zdecydować, czy NLPZ są dla Ciebie odpowiednie, w oparciu o Twoje diagnozy, objawy, ogólny stan zdrowia i czynniki związane ze stylem życia. Ważne jest, aby pamiętać, że jeden NLPZ może działać lepiej niż inne, więc może być konieczne eksperymentowanie z różnymi lekami, aby osiągnąć najlepsze wyniki.

Jeśli uważasz, że NLPZ nie są skuteczne w zmniejszaniu bólu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych alternatywach i rozważ ryzyko z korzyściami.