Pseudoniedrożność jelit: objawy, przyczyny, leczenie

Pseudoniedrożność jelit opisuje zaburzenie jelitowe, które może naśladować niedrożność jelit (zablokowanie jelita). Jednak po przeprowadzeniu testów nie stwierdza się blokady. W celu prawidłowego wchłaniania pokarm musi poruszać się w jelicie w sposób uporządkowany. Podobnie jak żołądek, normalne skurcze i ruchy zależą od koordynacji między mięśniami jelita, jego nerwami i różnymi hormonami.

Powoduje

U dorosłych, w przeciwieństwie do dzieci, większość przyczyn nie jest wrodzona. Niektóre z przyczyn to: leki, choroby wpływające na mięśnie jelita (twardzina skóry) lub niektóre rodzaje nowotworów.

Objawy

Rozdęcie brzucha i dyskomfort, wzdęcia i nudności są powszechne, szczególnie po posiłkach. Kiedy stan się pogarsza, pacjenci mogą mieć epizody silnych nudności, wymiotów, bólu i rozdęcia z obrazem rentgenowskim, który wygląda jak niedrożność jelit.

Diagnoza

Podobnie jak w przypadku gastroparezy, najpierw należy wykluczyć mechaniczną blokadę jelita (np. spowodowaną przez zrosty), zwykle przeprowadza się to poprzez wykonanie badań rentgenowskich jelita. Manometria (pomiar ciśnienia z jelita) pomaga określić rodzaj nieprawidłowości. Ponadto wielu z tych pacjentów może również cierpieć na problemy z pęcherzem moczowym i oczami, co powoduje konieczność sprawdzenia ich również. Różne badania krwi, zdjęcia rentgenowskie i biopsje mogą pomóc w ustaleniu przyczyny problemu.

Leczenie

Zasady leczenia są pod wieloma względami podobne do tych stosowanych w gastroparezie.

W pierwszej kolejności wypróbowuje się specjalną dietę, antybiotyki i leki, które powodują silniejsze skurcze mięśni jelit. Jeśli epizody silnego wzdęcia są częstsze, konieczne może być wprowadzenie rurek do żołądka lub jelita cienkiego w celu odpowietrzenia (usunięcie powietrza i wydzielin) oraz do karmienia specjalnymi preparatami.

Jeśli jelito jest zbyt chore, a pacjent nie może przyjąć wystarczającej ilości pokarmu, wówczas karmienie będzie dostarczane przez igłę umieszczoną w dużej żyle.

Operacja jest rzadko zalecana w tym stanie.