Radzenie sobie z owrzodzeniami jamy ustnej wywołanymi chemioterapią

Owrzodzenia jamy ustnej mogą być uciążliwe podczas chemioterapii; nie tylko ze względu na dyskomfort, jaki powodują, ale także z powodu ograniczeń, jakie mogą stwarzać w jedzeniu, a czasem nawet w mówieniu. Objawy mogą obejmować zaczerwienienie, czasami otwarte rany i pieczenie w jamie ustnej. Niektóre pokarmy, a także palenie, mogą zaostrzać objawy i zwiększać ryzyko rozwoju infekcji (np. pleśniawki) w jamie ustnej. Na szczęście świadomość rzeczy, które mogą złagodzić lub pogorszyć owrzodzenie jamy ustnej, może sprawić, że ten powszechny efekt uboczny będzie znacznie bardziej znośny dla wielu osób.

Objawy

Zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, czasami nazywane zapaleniem jamy ustnej lub zapaleniem błony śluzowej, często rozpoczyna się kilka dni po rozpoczęciu chemioterapii i może trwać kilka tygodni. Radioterapia i zabieg chirurgiczny mogą również powodować stan zapalny w jamie ustnej, a objawy mogą się nasilać, jeśli otrzymujesz kombinację chemioterapii i radioterapii na raka.

Objawy i oznaki obejmują piekący ból i zaczerwienienie obejmujące dno lub podniebienie, policzki, dziąsła, język i usta. Mogą pojawić się białe plamy, które stają się czerwone po złuszczeniu tkanki. Ból ust może utrudniać jedzenie i sprawiać, że mówienie i połykanie stają się niewygodne.

Powoduje

Zrozumienie, dlaczego pojawiają się owrzodzenia jamy ustnej, może czasami sprawić, że będą one nieco bardziej znośne. Ponieważ chemioterapia atakuje szybko dzielące się komórki (takie jak komórki rakowe), może również wpływać na szybko dzielące się komórki wyściełające jamę ustną. Chemioterapia może również wpływać na produkcję śliny i zmieniać normalne bakterie obecne w jamie ustnej, zwiększając prawdopodobieństwo infekcji.

Leki chemioterapeutyczne najprawdopodobniej powodują owrzodzenie jamy ustnej

Większość leków stosowanych w chemioterapii może powodować owrzodzenie jamy ustnej, a 20 do 80 procent doświadcza tego efektu ubocznego, ale jest to bardziej powszechne w przypadku niektórych leków na raka płuc, w tym:

• Taxotere (docetaksel)
• Adriamycyna (doksorubicyna)
• VePesid (etopozyd)
• Taksol (paklitaksel)
• Alimta (pemetreksed)

Leki te są często stosowane, szczególnie w chemioterapii raka piersi, dlatego owrzodzenia jamy ustnej są bardzo powszechne wśród osób leczonych z powodu raka.

Prawie każdy, kto zostanie napromieniowany w okolicy głowy i/lub szyi, również doświadczy owrzodzenia jamy ustnej.KątKąt

Korona

Właściwa pielęgnacja jamy ustnej to pierwszy krok w radzeniu sobie i zmniejszaniu dyskomfortu związanego z owrzodzeniem jamy ustnej. Dobrym pomysłem jest wizyta u dentysty zaznajomionego z dentystycznymi skutkami chemioterapii przed rozpoczęciem leczenia, aby upewnić się, że zęby i dziąsła są tak zdrowe, jak to tylko możliwe. Zapytaj swojego dentystę o alternatywne szczoteczki do zębów, jeśli pojawi się bolesność.

Higiena jamy ustnej

Właściwa pielęgnacja jamy ustnej jest niezbędna nie tylko do leczenia owrzodzeń jamy ustnej, ale także jako część opieki nad sobą z rakiem. Dowiadujemy się, że choroba dziąseł wiąże się ze stanem zapalnym, a stan zapalny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka. Uważa się, że stan zapalny może również odgrywać rolę w progresji raka lub nawrotu.

• Szczotkuj zęby regularnie, najlepiej po każdym posiłku. Choroba dziąseł może pogorszyć objawy.
• Jeśli szczotkowanie jest niewygodne, opcje obejmują użycie wyjątkowo miękkiej szczoteczki do zębów lub wacika piankowego. Pomocne może być przepłukanie szczoteczki do zębów pod gorącą wodą przed szczotkowaniem w celu zmiękczenia włosia. Najlepiej unikać elektrycznych szczoteczek do zębów.
• Utrzymuj usta wilgotne przez cały dzień.
• Stosowanie balsamu do ust może złagodzić dyskomfort, ale wybierz delikatny produkt, który nie powoduje podrażnień chemicznych.
• Unikaj płynów do płukania ust, zwłaszcza zawierających alkohol. Zamiast tego możesz spróbować filiżanki ciepłej wody zmieszanej z 1 łyżeczką sody oczyszczonej.
• Jeśli nosisz protezy, staraj się je zdejmować częściej.

Twoje środowisko

Powietrze, którym oddychasz i towarzystwo, które dotrzymujesz, mogą wpływać na odczuwanie owrzodzeń jamy ustnej.

• Nie pal
• Niektórzy ludzie czują się niekomfortowo podczas posiłków w miejscach publicznych ze względu na ograniczenia dietetyczne z owrzodzeniami jamy ustnej. Zaproś znajomych i zasugeruj, co mogą przynieść. Rozproszenie uwagi przyjaciół i rodziny może pomóc, gdy jedzenie jest bolesne.

Pokarmy do jedzenia, których należy unikać

Poświęcenie czasu na zastanowienie się, co możesz, a czego nie możesz jeść, opłaci się dużymi dywidendami. O wiele łatwiej jest ograniczyć problematyczne pokarmy, zanim spowodują problemy, niż uporać się z bólem jamy ustnej jako przypomnienie.

• Jedz dobrą dietę z różnorodnymi pokarmami. Niektóre niedobory witamin mogą pogorszyć objawy, a dobra dieta może pomóc organizmowi zwalczyć infekcje.
• Unikaj potraw pikantnych, słonych lub zawierających kwas cytrusowy i sok pomidorowy. Ananas i truskawki są często tolerowane lepiej niż inne owoce, a sok winogronowy lub jabłkowy może powodować mniejszy dyskomfort niż soki cytrusowe i pomidorowe.
• Ogranicz spożycie alkoholu
• Unikaj żywności o ekstremalnych temperaturach
• Pić dużo wody
• Unikaj ostrych potraw, takich jak krakersy, tosty i suche płatki zbożowe
• Spróbuj dodać wilgotne pokarmy do suchych pokarmów, takie jak sosy i sosy

• Dobry wybór żywności może obejmować tłuczone ziemniaki, gotowane płatki zbożowe, mus jabłkowy, twarożek, budyń, jogurt, koktajle (bez cytrusów), zupy, galaretki, żywność dla niemowląt lub puree z blendera

• Picie płynów przez słomkę jest czasami bardzo pomocne w utrzymywaniu płynów z dala od wrażliwych owrzodzeń jamy ustnej

Leczenie

W większości przypadków owrzodzenia jamy ustnej można leczyć za pomocą diety i odpowiedniej higieny jamy ustnej, dopóki nie ustąpią samoistnie. Niektórzy onkolodzy mogą zalecić sztuczną ślinę lub środki do stosowania miejscowego w leczeniu bólu. W ciężkich przypadkach w kilku ośrodkach onkologicznych stosowano krioterapię lub terapię laserową,Kąta w badaniach klinicznych testowane są nowe leki zaprojektowane w celu wspomagania odrastania tkanek w jamie ustnej.KątKąt

Komplikacje

Owrzodzenia jamy ustnej mogą być nieprzyjemnym skutkiem ubocznym chemioterapii, ale czasami mogą również prowadzić do poważniejszych problemów. Mogą rozwinąć się infekcje (bakteryjne, grzybicze lub wirusowe), zwłaszcza jeśli liczba białych krwinek jest obniżona po chemioterapii (neutropenia wywołana chemioterapią). Może wystąpić krwawienie, zwłaszcza jeśli liczba płytek krwi jest niska (małopłytkowość wywołana chemioterapią). Ból może stać się bardzo dotkliwy dla niektórych osób, co wymaga silniejszego leczenia bólu. Niedożywienie i odwodnienie mogą wystąpić, jeśli ból i owrzodzenia utrudniają przyjmowanie odpowiednich pokarmów lub płynów.

Biorąc pod uwagę różne skutki uboczne chemioterapii, owrzodzenia jamy ustnej mogą wydawać się nisko na liście, jeśli chodzi o ich powagę, ale to po prostu nieprawda. Owrzodzenia jamy ustnej mogą prowadzić do utraty wagi, a utrata wagi u osób z rakiem może być bardzo poważna. W rzeczywistości kacheksja nowotworowa, zespół, który obejmuje utratę wagi wśród innych objawów, jest uważana za bezpośrednią przyczynę śmierci 20 procent osób z rakiem. Nie wahaj się zadzwonić do swojego lekarza, jeśli cierpisz na to powszechne powikłanie.

Kiedy zadzwonić do swojego lekarza?

Pamiętaj, aby poinformować swojego onkologa o wszelkich objawach, które masz podczas chemioterapii, w tym o owrzodzeniach jamy ustnej. Niektóre powody, aby ostrzec swój zespół opieki zdrowotnej między wizytami, obejmują:

• Owrzodzenia jamy ustnej, które utrudniają zdolność do jedzenia lub picia
• Znacząca utrata wagi lub oznaki odwodnienia
• Biała powłoka na języku, zwiększające się zaczerwienienie lub krwawienie, które mogą być oznaką infekcji
• Gorączka. Zapytaj swojego onkologa, jaka temperatura jest dla niego niepokojąca i powinna skłonić Cię do telefonu

Owrzodzenia jamy ustnej mogą czasami prowadzić do powikłań w utracie wagi. Ale głównym powodem dbania o jamę ustną z owrzodzeniami jamy ustnej jest upewnienie się, że jakość życia jest tak dobra, jak to możliwe podczas leczenia raka. Dzięki dostępnym terapiom, które mogą teraz ograniczać skutki nudności i wymiotów, a także niski poziom białych krwinek, wiele osób prowadzi aktywne życie podczas chemioterapii. Pamiętaj, aby porozmawiać i porozmawiać z lekarzem, jeśli owrzodzenia jamy ustnej zagrażają Twojej zdolności do najlepszego życia podczas leczenia.