Rebif w leczeniu stwardnienia rozsianego

Rebif (interferon beta 1-a) to wstrzykiwany lek na receptę do leczenia stwardnienia rozsianego (MS), choroby, w której układ odpornościowy uszkadza ochronną powłokę nerwów (osłonka mielinowa). Twoje ciało naturalnie wytwarza rodzaj środka przeciwzapalnego zwanego interferonem. Rebif naśladuje te interferony i pomaga zmniejszyć stan zapalny spowodowany atakiem układu odpornościowego na nerwy, który występuje w przypadku SM.

Wskazania

Rebif jest jedną z kilku terapii modyfikujących przebieg choroby w leczeniu nawracająco-remisyjnego stwardnienia rozsianego (RRMS). Podobnie jak inne terapie interferonem, Rebif może obniżyć liczbę nawrotów o około jedną trzecią i opóźnić część fizycznej niepełnosprawności związanej z chorobą.

Skuteczność

Liczne badania pokazują, że Rebif jest skutecznym sposobem leczenia wielu osób z RRMS. Lek ma również dobre wyniki w badaniach porównawczych.

W przeglądzie badań porównujących interferon-beta z octanem glatirameru, lekiem w Copaxone, naukowcy doszli do wniosku, że wyniki wykazały tylko niewielkie różnice w większości pomiarów. Wydaje się jednak, że interferon-beta ogranicza wzrost zmian w mózgu lepiej niż octan glatirameru.

Badanie porównawcze interferonu beta-1a i fumaranu dimetylu (leku w Tecfidera) sugerowało porównywalne wyniki nawrotów, ale lepsze wyniki bezpieczeństwa dla interferonu beta-1a.

Jednak w przypadku leczenia alemtuzumabu (lek stosowany w Lemtradzie) w dwóch badaniach z 2017 r. naukowcy twierdzą, że interferon beta-1a nie wyszedł na pierwszy plan. W jednym badaniu stwierdzono, że alemtuzumab prowadził do mniejszej liczby nawrotów, wolniejszego postępu choroby i mniejszej liczby nowych zmian. Drugi sugerował, że alemtuzumab poprawił fizyczną, psychiczną i emocjonalną jakość życia znacznie bardziej niż interferon beta-1a.

Naukowcy mogli odkryć, dlaczego u niektórych osób Rebif z czasem staje się mniej skuteczny. Badania opublikowane w 2018 roku sugerują, że u niektórych osób mogą powstawać przeciwciała przeciwko interferonowi beta-1a, który upośledza działanie leku.

Prawdopodobieństwo przeciwciał było wyższe u uczestników, którzy przyjmowali lek przez ponad dwa lata. Ponadto ci ludzie byli bardziej chorzy niż ci, którzy mieli negatywny wynik testu na przeciwciała.

Administracja

Rebif to lek do wstrzykiwania podawany podskórnie (pod skórą) trzy razy w tygodniu. Jest dostępny w ampułkostrzykawce, a także w dwóch różnych typach automatycznych wstrzykiwaczy.

Opcje dawkowania to 22 mikrogramy (mcg) i 44 mcg. Pakiet miareczkowania oferuje dawkę 8,8 mcg dla tych, którym zaleca się rozpoczęcie od niższej dawki i stopniową pracę do 22 lub 44 mcg. (Może to pomóc zminimalizować skutki uboczne.)

Plusy i minusy

Istnieje kilka zalet i wad do rozważenia przy rozważaniu Rebif dla twojego stwardnienia rozsianego.

Kiedy jesteś na Rebif, będziesz musiał wykonywać regularne badania krwi, aby sprawdzić niski poziom krwinek i problemy z wątrobą, a także będziesz musiał być uważnie obserwowany pod kątem depresji. Jednak większość metod leczenia SM wymaga regularnego monitorowania pod kątem możliwych powikłań.

Skutki uboczne

Potencjalne efekty uboczne Rebif są podobne do efektów innych terapii opartych na interferonie.

Możliwe są inne poważne skutki uboczne. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Depresja, myśli samobójcze lub inne problemy z nastrojem
• Napady padaczkowe
• Problemy z krwią spowodowane zmianami w szpiku kostnym, które mogą prowadzić do infekcji oraz problemów z krwawieniem i siniakami
• Problemy w miejscu wstrzyknięcia, w tym zaczerwienienie, ból, obrzęk, drenaż płynów, martwica (obumierająca skóra, która zmienia kolor na niebieski lub czarny); obracanie miejsc wstrzyknięć może pomóc w zapobieganiu temu problemowi
• Poważne reakcje alergiczne i skórne (rzadko), z objawami takimi jak swędzenie; obrzęk twarzy, oczu, ust, języka lub gardła; problemy z oddychaniem; lęk; czuć się słabo; wysypki lub pokrzywki; owrzodzenia w jamie ustnej; skóra z pęcherzami i łuszczeniem

Rozważania i przeciwwskazania

Przyjmowanie leku Rebif może nie być bezpieczne dla osoby z zaburzeniami napadowymi.

Kobiety w ciąży nie powinny stosować tego leku. Badania na zwierzętach wykazały, że może szkodzić płodom. Poinformuj swojego lekarza, jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku. Jeśli chcesz zajść w ciążę, Twój lekarz może zalecić Ci zaprzestanie przyjmowania leku Rebif na okres od jednego do trzech miesięcy, zanim zaczniesz próbować zajść w ciążę. Nie należy również karmić piersią podczas przyjmowania leku Rebif.

Twój lekarz może chcieć wziąć pod uwagę pewne problemy zdrowotne przed przepisaniem tego leku, takie jak historia chorób psychicznych, problemy z wątrobą i spożywanie alkoholu.

Koszt

Podobnie jak w przypadku większości leków na SM, Rebif jest drogi – około 5150 USD miesięcznie. Twoja firma ubezpieczeniowa może to pokryć, więc koniecznie sprawdź. Dodatkowo producent ma programy, które mogą pomóc w zakupie leku. Aby omówić opcje, możesz zadzwonić do firmy pod numer 1-877-447-3243 lub odwiedzić ich stronę internetową.

Jest to wiele informacji, które należy zebrać, a dobre decyzje dotyczące leczenia mają kluczowe znaczenie. Dlatego ważne jest, abyś przeprowadził badania, omówił opcje z zespołem opieki zdrowotnej i poinformował swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jak się sprawy mają po rozpoczęciu leczenia. To wszystko jest częścią znalezienia leczenia, które będzie dla Ciebie najlepsze.