Rehabilitacja fizyczna: przegląd

Chociaż rehabilitacja fizyczna jest podobna do fizjoterapii, a oba terminy są często używane zamiennie, istnieją również pewne istotne różnice. Rehabilitacja fizyczna jest pojęciem bardziej obejmującym różne zawody, natomiast fizjoterapia wchodzi w zakres rehabilitacji ruchowej.

Przeczytaj więcej o różnicach w tym przeglądzie dotyczącym rehabilitacji fizycznej.

Terapeuta asystujący starszej kobiecie we wzmacnianiu ramion opaską oporową — Luis Alvarez / Getty Images

Co to jest rehabilitacja fizyczna?

Rehabilitacja fizyczna to proces, przez który przechodzi osoba kontuzjowana lub zdegenerowana, aby przywrócić jej sprawność fizyczną.

Rehabilitacja fizyczna może być długim procesem, który zaczyna się, gdy dana osoba jest nadal w szpitalu po urazie i operacji, i jest kontynuowany przez wykwalifikowaną placówkę pielęgniarską, terapię domową, terapię ambulatoryjną i inne warunki.

Podczas rehabilitacji fizycznej osoba może pracować z różnymi specjalistami rehabilitacji, w tym z fizjoterapeutami, terapeutami zajęciowymi, logopedami i oczywiście fizjoterapeutami.

Na przykład, jeśli złamałeś nadgarstek i przez wiele miesięcy był unieruchomiony w gipsie, być może będziesz potrzebować rehabilitacji fizycznej, aby odzyskać siłę i zakres ruchu.

Rehabilitacja pomoże Ci w codziennych zadaniach, takich jak przygotowywanie posiłków, kąpanie się, praca, opieka nad dziećmi i nie tylko. Prawdopodobnie otrzymasz leczenie rehabilitacyjne od certyfikowanego terapeuty ręki, którym może być terapeuta zajęciowy lub fizjoterapeuta, który podjął dalsze szkolenie.

Osoba po udarze może skorzystać z rehabilitacji fizycznej, aby poprawić równowagę, odzyskać siłę i ruch po jednej stronie ciała, a także nauczyć się na nowo odżywiać się lub prowadzić samochód. Prawdopodobnie współpracowaliby z fizjoterapeutą, terapeutą zajęciowym i logopedą, aby osiągnąć swoje cele.

Istnieje również wiele innych sytuacji, w których ludzie korzystają z rehabilitacji fizycznej.

Rehabilitacja fizyczna a fizjoterapia

Rehabilitacja fizyczna to ogólny termin używany do opisania nadrzędnego procesu, przez który przechodzi dana osoba, aby osiągnąć optymalne funkcjonowanie fizyczne.

Osoba przechodząca rehabilitację fizyczną może pracować z różnymi profesjonalistami, którzy stosują różne techniki interwencyjne, takie jak leki lub zastrzyki podawane przez fizjoterapeutę, programy ćwiczeń domowych przepisane przez fizjoterapeutę, przekwalifikowanie się w czynnościach życia codziennego z terapeutą zajęciowym oraz wiele więcej.

Rehabilitacja fizyczna a terapia

Rehabilitacja fizyczna opisuje proces, przez który przechodzi osoba, aby osiągnąć optymalne funkcjonowanie fizyczne.

Fizjoterapia odnosi się w szczególności do zawodu fizjoterapeuty.

Fizjoterapia to termin odnoszący się konkretnie do zawodu fizjoterapeuty. W Stanach Zjednoczonych fizjoterapeuci (PT) zdobywają doktorat z fizykoterapii, zdają egzamin komisji lekarskiej i otrzymują licencję na pracę w ich stanie.

Fizjoterapeuci są ważną częścią zespołu i procesu rehabilitacji fizycznej. Są specjalistami od ruchu i pomagają przywrócić fizyczne funkcjonowanie osoby poprzez ocenę, ustalanie celów i różnorodne interwencje, takie jak wzmocnienie, wyrównanie, równowaga i trening przedsionkowy oraz inne metody terapeutyczne.

Rodzaje rehabilitacji fizycznej

Rehabilitacja fizyczna jest pojęciem bardziej ogólnym niż fizjoterapia. Obejmuje różne zawody, które mogą pomóc osobie w przywróceniu jej sprawności fizycznej. W zależności od Twojej wyjątkowej sytuacji możesz pracować z kombinacją tych profesjonalistów lub tylko z jednym.

Każdy zawód rehabilitacyjny ma nieco inne podejście do rehabilitacji ruchowej. Wszystko skomponuje dla Ciebie plan leczenia dostosowany do Twoich potrzeb i celów.

fizjoterapeuta

Fizjoterapeuta — lub lekarz medycyny fizycznej i rehabilitacji (PM&R) — to lekarz specjalizujący się w medycynie fizykalnej. Fizjoterapeuci to lekarze dyplomowani, którzy ukończyli studia medyczne, ale także przeszli specjalistyczne szkolenie z zakresu medycyny fizykalnej i rehabilitacji.

Fizjoterapeuci leczą schorzenia, które wpływają na układ mięśniowo-szkieletowy i nerwowy. Odgrywają ważną rolę w koordynowaniu i kierowaniu do innych specjalistów rehabilitacji, takich jak fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i logopedzi.

Fizjoterapeuci stosują kilka rodzajów interwencji, w tym:

Zabiegi pod kontrolą USG
Stymulatory lub blokady nerwowe
Zastrzyki w stawy lub kręgosłup
Badania przewodnictwa nerwowego/EMG
Zabiegi spastyczności
Biopsje nerwów i mięśni
Leczenie osteopatyczne
Recepty na ortezy lub protetykę

Fizjoterapeuta

Fizjoterapeuci to pracownicy służby zdrowia, do których możesz zostać skierowany podczas procesu rehabilitacji fizycznej. Twój fizjoterapeuta oceni i leczy Cię w celu przywrócenia funkcji, zmniejszenia bólu, zapobieżenia trwałej niepełnosprawności i poprawy zdolności poruszania się. PT pracują w wielu środowiskach iz ludźmi w każdym wieku.

American Physical Therapy Association, organ zarządzający fizjoterapeutów w Stanach Zjednoczonych, definiuje fizjoterapeutów jako „ekspertów ruchu, którzy poprawiają jakość życia poprzez zalecane ćwiczenia, praktyczną opiekę i edukację pacjenta”.

Niektóre interwencje, które może zastosować Twój fizjoterapeuta, obejmują:

Wczesna mobilizacja
Trening wzmacniający i oporowy
Trening równowagi i przedsionka
Szkolenie transferowe
Recepty na ćwiczenia
Rozciąganie
Trening chodu
Czynniki fizyczne, takie jak ultradźwięki, modalności termiczne i stymulacja elektryczna
Terapia manualna, taka jak rozluźnienie mięśniowo-powięziowe, masaż i suche nakłuwanie

Terapeuta zajęciowy

Terapeuci zajęciowi (OT) to certyfikowani przez zarząd specjaliści medyczni, którzy pracują z ludźmi przez całe życie, aby promować zaangażowanie w ważne zawody.

Zawody definiuje się jako rzeczy, które ludzie chcą i muszą robić, takie jak toaleta, kąpiel, przygotowywanie posiłków, czynności religijne, praca, hobby, seks i opieka nad innymi.

OT wierzą, że poprzez umożliwienie osobie angażowania się w znaczące zawody, promuje się zdrowie i dobre samopoczucie. Zawód jest wyjątkowy, ponieważ przyjmuje holistyczne podejście do rehabilitacji.

Oprócz przywracania fizycznego funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego, OT oceniają również środowisko danej osoby oraz czynniki psychologiczne, duchowe, społeczne i poznawcze, które mogą przyczyniać się do ich ograniczeń.

OT używają różnych technik, aby pomóc osobie osiągnąć swoje cele. Przykłady obejmują:

Przekwalifikowanie się w czynnościach życia codziennego (np. kąpiel, ubieranie się, toaleta) i czynności instrumentalne życia codziennego (np. pranie, przygotowywanie posiłków, utrzymanie domu, opieka nad innymi)
Modyfikacje środowiskowe
Zalecenia dotyczące urządzeń wspomagających lub technologii adaptacyjnej
Produkcja szyny
Szkolenie w zakresie oszczędzania energii
Edukacja opiekunów i pacjentów
Czynniki fizyczne, takie jak ultradźwięki, modalności termiczne i stymulacja elektryczna
Ćwiczenia promujące równowagę, siłę, zakres ruchu i zdolności motoryczne
Integracja sensoryczna
Techniki uważności
Zarządzanie obrzękiem limfatycznym

Terapeuta mowy i języka

Patolodzy mowy i języka (SLP), czasami nazywani też logopedami, są trzecim członkiem zespołu terapii rehabilitacyjnej. Podobnie jak PT i OT, SLP są certyfikowanymi lekarzami.

SLP leczą stany związane z mową, językiem, słyszeniem, połykaniem i funkcjami poznawczymi, aby ostatecznie poprawić umiejętności komunikacyjne danej osoby lub bezpieczeństwo w jedzeniu i piciu.

W kontekście rehabilitacji fizycznej logopedzi mogą zająć się czynnikami fizycznymi, które wpływają na zdolność osoby do połykania lub komunikowania się.

Niektóre interwencje stosowane przez logopedów obejmują:

Ćwiczenia motoryczno-ustne
Ćwiczenia językowe i programy domowe
Praktyka konserwatorska
Modyfikacja tekstury jedzenia lub napojów
Ćwiczenia poprawiające ruchy języka lub żucie
Rekomendacje dotyczące wspomagających i alternatywnych systemów komunikacji

Ustawienia rehabilitacji fizycznej

Możesz uczestniczyć w rehabilitacji fizycznej w wielu miejscach. Jeśli masz operację lub poważny uraz, możesz przejść z najbardziej inwazyjnego środowiska (szpital lub szpital) do najmniej inwazyjnego (dom lub ambulatoria). Alternatywnie możesz mieć terapię w jednym miejscu.

Ustawienia rehabilitacji fizycznej obejmują:

Szpitale
Zakłady rehabilitacji stacjonarnej lub podostrej
Wykwalifikowane placówki opiekuńcze i zakłady rehabilitacyjne
Ustawienia domowe
Poradnie terapii ambulatoryjnej
Ustawienia szkolne
Ustawienia pracy

Korzyści z rehabilitacji fizycznej

Rehabilitacja fizyczna może przywrócić Ci poprzedni poziom funkcji lub maksymalny potencjał po poważnym urazie, operacji, upadku, chorobie lub innym zdarzeniu, które doprowadziło do odkształcenia.

Nie tylko zwiększysz swoją siłę, ale możesz zmniejszyć ból i zwiększyć tolerancję aktywności, wytrzymałość i równowagę. Rehabilitacja fizyczna może również zwiększyć Twoje bezpieczeństwo w domu oraz zapobiec upadkom i ponownej hospitalizacji w przyszłości.

Fizyczne korzyści płynące z rehabilitacji przełożą się na Twoje zaangażowanie w codzienne życie. Na przykład możesz przejść do chodzenia bez urządzeń wspomagających po użyciu wózka inwalidzkiego, wrócić do pracy, samodzielnie kąpać się i ubierać lub wrócić do znaczącego hobby, z którego musiałeś zrezygnować z powodu swojego stanu.

Badanie, zlecone wspólnie przez American Physical Therapy Association i American Occupational Therapy Association, wykazało „znaczną wartość rehabilitacyjną” w 1,4 miliona przypadków Medicare.

W szczególności naukowcy odkryli, że rehabilitacja za pomocą PT i OT doprowadziła do poprawy funkcji pacjentów i zmniejszenia liczby ponownej hospitalizacji w warunkach poostrej opieki. Ponadto pacjenci, którzy otrzymali więcej czasu na terapię, mieli lepsze wyniki w porównaniu z tymi, którzy mieli mniej terapii.

Fizjoterapia, fizjoterapia, terapia zajęciowa i logopedia to zawody oparte na dowodach, w których trwają badania nad najlepszymi interwencjami w określonych schorzeniach.

Rehabilitacja fizyczna nie jest prostą trajektorią w górę. Możesz mieć niepowodzenia, a Twoja podróż do powrotu do zdrowia może być bardziej „kolejką górską” niż prostą ścieżką.

Należy również zauważyć, że całkowita niezależność nie jest celem każdego. Twoi specjaliści rehabilitacji powinni wziąć pod uwagę Twoje wyjątkowe potrzeby, kulturę, wartości i osobiste cele podczas planowania leczenia.

Na przykład możesz chcieć przejść z wózka inwalidzkiego na korzystanie z chodzika, ale możesz tego nie robić. Zamiast tego możesz chcieć poprawić swoje umiejętności nawigacji na wózku inwalidzkim lub nauczyć się sportu na wózku inwalidzkim.

Obie sytuacje są uważane za rehabilitację fizyczną, a terapeuci uwzględnią Twoje preferencje w planie leczenia.

Fizykoterapia

Często Zadawane Pytania

Czym zajmuje się lekarz medycyny fizykalnej i rehabilitacji fizycznej (PM&R)?

Lekarz PM&R specjalizuje się w medycynie fizykalnej i rehabilitacji. Są w stanie przeprowadzić specjalistyczne procedury, takie jak biopsje mięśni, leczenie spastyczności, badania przewodnictwa nerwowego, zabiegi pod kontrolą USG. Lekarze PM&R są również ekspertami w procesie rehabilitacji fizycznej i mogą kierować pacjentów do innych terapeutów w zespole rehabilitacyjnym, w tym PT, OT i SLP.

Co oznacza termin „medycyna fizyczna i rehabilitacja”?

„Medycyna fizyczna i rehabilitacja” odnosi się do dziedziny medycyny, w której specjalizują się fizjoterapeuci. Celem tych lekarzy jest przywrócenie jakości życia i sprawności funkcjonalnej z powodu upośledzeń fizycznych, które wpływają na układ mięśniowo-szkieletowy lub nerwowy. Może to obejmować chorobę, operację lub uraz, który wpływa na kości, mózg, rdzeń kręgowy, nerwy, stawy, mięśnie, ścięgna i więzadła.

Jaki jest główny cel rehabilitacji fizycznej?

Rehabilitacja fizyczna polega na przywróceniu funkcjonowania i jakości życia, ale jej specyfika będzie dla każdego inna. Wyznaczanie celów jest jedną z najważniejszych części procesu rehabilitacji fizycznej i kieruje interwencjami wybieranymi przez terapeutę, a także sposobem mierzenia postępów w przebiegu klinicznym.

Podczas pierwszej wizyty fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy i/lub logopeda dokona oceny, która powinna obejmować ustalenie celów terapii. Będą to zarówno cele określone w czasie, mierzalne, jak i krótko- i długoterminowe. Twoje cele rehabilitacyjne powinny być zindywidualizowane do własnych preferencji i celów dotyczących powrotu do zdrowia i życia.