Klasyfikacja i etapy
Niewydolność serca ma miejsce, gdy serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi w całym ciele. Nie oznacza to, że serce przestało działać. Zamiast tego oznacza to, że twoje serce nie jest wystarczająco silne, aby prawidłowo pompować krew lub nie jest w stanie napełnić się wystarczającą ilością krwi. W tym artykule omówiono różne rodzaje niewydolności serca.
Przegląd niewydolności serca
W Stanach Zjednoczonych jest około 6,2 miliona dorosłych z niewydolnością serca. Niewydolność serca może być ostra, co oznacza, że następuje szybko. Lub może się rozwijać z czasem, gdy twoje serce słabnie. Jest to uważane za przewlekłą niewydolność serca.
Niewydolność serca często występuje z powodu innej choroby, która powoduje uszkodzenie serca, w tym:
- Kardiomiopatia, czyli choroby mięśnia sercowego
- Wada zastawkowa serca
-
Choroba niedokrwienna serca lub nagromadzenie blaszki miażdżycowej w tętnicach wieńcowych
- Cukrzyca
- Zapalenie serca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Długie okresy tachykardii (szybkie tętno)
Niewydolność serca może wpływać na inne części ciała, w tym nerki i wątrobę. Dlatego tak ważne jest, aby udać się do lekarza z powodu niewydolności serca i odpowiednio ją leczyć. Dzięki odpowiednim terapiom wiele osób z niewydolnością serca może żyć długo, satysfakcjonująco.
Rodzaje niewydolności serca
Istnieje kilka anatomicznych typów niewydolności serca:
- Lewostronna niewydolność serca
- Prawostronna niewydolność serca
- Dwukomorowa niewydolność serca
Prawdopodobnie słyszałeś również o zastoinowej niewydolności serca. To nie jest rodzaj niewydolności serca; jest to raczej objaw, który może wystąpić w przypadku dowolnego z trzech wymienionych powyżej typów.
Możliwe jest również posiadanie więcej niż jednego rodzaju niewydolności serca.
Lewostronna niewydolność serca
Lewa strona serca pompuje krew w całym ciele. W przypadku lewostronnej niewydolności serca lewa komora, zwana również dolną lewą komorą, nie pompuje krwi tak dobrze, jak powinna lub nie może prawidłowo napełniać krwią. Lewostronna niewydolność serca jest najczęstszym rodzajem niewydolności serca.
Objawy lewostronnej niewydolności serca
Objawy obejmują:
- Ból klatki piersiowej
- Nietolerancja ćwiczeń
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Zmęczenie
- Obrzęk (obrzęk tkanek, takich jak kostki lub nadgarstki)
- Duszność
- Słabość
Diagnoza i pisanie
Rodzaj pomiaru zwany frakcją wyrzutową służy do oceny, jak skutecznie serce pompuje krew. Pomiar frakcji wyrzutowej może pomóc w określeniu rodzaju lewostronnej niewydolności serca, którą masz:
-
Skurczowa niewydolność serca jest używana do wskazania, że mięsień lewej komory nie może dobrze pompować krwi. Frakcja wyrzutowa jest poniżej normy. Nazywa się to również niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową.
-
Rozkurczowa niewydolność serca jest używana do wskazania, że lewa komora nie napełnia się krwią tak, jak powinna podczas fazy rozkurczowej. Frakcja wyrzutowa jest normalna lub zbliżona do normy. Nazywa się to również niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową. W przypadku rozkurczowej niewydolności serca lewa komora pompuje prawidłowo, ale pompuje mniej krwi niż normalnie.
Warto znać swoją frakcję wyrzutową, jeśli masz niewydolność serca. Oto, co oznaczają liczby frakcji wyrzutowej:
-
Frakcja wyrzutowa od 55% do 70%: Serce pompuje normalnie. Możesz mieć prawidłową czynność serca lub niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową.
-
Frakcja wyrzutowa od 40% do 54%: Zdolność serca do pompowania jest nieco poniżej normy.
-
Frakcja wyrzutowa od 35% do 39%: Serce ma zdolność pompowania umiarkowanie poniżej normy. Wskazuje to na łagodną niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową.
-
Frakcja wyrzutowa mniejsza niż 35%: zdolność serca do pompowania jest znacznie poniżej normy. Bardzo często występuje umiarkowana lub ciężka niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową.
Leczenie
Chociaż niewydolności serca lewostronnej nie można wyleczyć, istnieją metody leczenia, które mogą pomóc w jej opanowaniu. Leczenie jest zwykle dostosowywane w zależności od przyczyny niewydolności serca. Leczenie lewostronnej niewydolności serca obejmuje:
- Dokonywanie zmian w stylu życia, takich jak zwiększenie aktywności fizycznej i stosowanie diety zdrowej dla serca
- Zmniejszenie spożycia soli w celu uniknięcia lub zmniejszenia gromadzenia się płynów w organizmie
- Przyjmowanie leków, takich jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), beta-blokery i diuretyki. Istnieje wiele rodzajów leków stosowanych w lewostronnej niewydolności serca.
- Operacja mająca na celu naprawę zablokowanej tętnicy lub wąskiej lub nieszczelnej zastawki serca
Prawostronna niewydolność serca
Lewostronna niewydolność serca jest częstą przyczyną prawostronnej niewydolności serca. Jednak inne stany mogą powodować niewydolność prawostronną serca, w tym niektóre choroby płuc, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc lub nadciśnienie płucne.
Objawy prawostronnej niewydolności serca
Objawy prawostronnej niewydolności serca są podobne do objawów lewostronnej niewydolności serca, chociaż mogą być cięższe. Objawy te obejmują:
- Dezorientacja
- Zmęczenie
- Duszność nawet po krótkiej aktywności
- obrzęk kostek i dolnej części ciała, a także brzucha, klatki piersiowej i ud (zwany również obrzękiem)
- Opuchnięta i bolesna wątroba
Leczenie
Leczenie prawostronnej niewydolności serca będzie zależeć od jej przyczyny. Typowe zabiegi obejmują:
- Naprawa chirurgiczna, jeśli przyczyną jest wada zastawkowa serca
- Stosowanie leków, takich jak leki moczopędne, w celu zmniejszenia obrzęku lub opuchlizny
- Zmiany stylu życia, takie jak dieta niskotłuszczowa / niskosodowa i delikatne ćwiczenia aerobowe
- W ciężkich przypadkach przeszczep serca
Podobnie jak lewostronna niewydolność serca, prawostronna niewydolność serca nie ma lekarstwa. Możesz jednak skorzystać z różnych metod leczenia, aby sobie z tym poradzić.
Dwukomorowa niewydolność serca
Niewydolność serca częściej występuje po lewej stronie serca, ale następnie może rozszerzyć się na prawą stronę. Dwukomorowa niewydolność serca jest używana do opisania niewydolności serca, która występuje zarówno po lewej, jak i po prawej stronie serca. Objawy obejmują zmęczenie, duszność i obrzęk. Postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza, w tym lekami, operacjami i zmianami stylu życia.
A co z zastoinową niewydolnością serca?
Możesz usłyszeć, że niektórzy pracownicy służby zdrowia zamiennie używają terminów zastoinowa niewydolność serca lub niewydolność serca. Jednak zastoinowa niewydolność serca może wystąpić w każdym z trzech omówionych wcześniej typów, jej cechą charakterystyczną jest nagromadzenie płynu, zwłaszcza w płucach, powodując przekrwienie płuc.
Zastoinowa niewydolność serca występuje wtedy, gdy przepływ krwi z serca staje się wolniejszy niż powinien. Prowadzi to do nagromadzenia krwi powracającej do serca przez żyły, co zwykle prowadzi do obrzęku kostek, nóg, a czasem innych części ciała. Możliwe jest również cofanie się płynu w płucach, co prowadzi do problemów z oddychaniem, które pogarszają się podczas leżenia.
Przewlekła niewydolność serca różni się od zatrzymania akcji serca, które jest używane do opisania, kiedy serce przestaje bić.
Objawy zastoinowej niewydolności serca
Czasami zastoinowa niewydolność serca nie ma objawów. Kiedy tak się dzieje, objawy te obejmują:
- Zmęczenie
- Nieregularne bicie serca
- Duszność
- Obrzęk nóg
Leczenie
Leczenie zastoinowej niewydolności serca obejmuje:
- Przyjmowanie leków, takich jak inhibitory ACE, leki moczopędne i leki rozszerzające naczynia
- Po operacji wymiany zastawek serca lub otwarcia zatkanych tętnic
- Przestrzeganie diety niskosodowej i unikanie lub ograniczanie kofeiny
Lekarze mogą monitorować i leczyć inne stany związane z zastoinową niewydolnością serca, w tym bezdech senny.
Chociaż niewydolność serca nie oznacza, że serce całkowicie przestało działać, nadal jest to poważna choroba wymagająca pomocy medycznej i leczenia. Oprócz wskazówek lekarza możesz wprowadzić zmiany w swoim życiu, aby poprawić niewydolność serca. Na przykład możesz planować regularne spacery w celu aktywności fizycznej i dokonywać wyborów żywieniowych o niskiej zawartości sodu.
Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie niewydolności serca, ale masz jej objawy, takie jak duszność, poinformuj o tym swojego lekarza.
Często Zadawane Pytania
-
Jaki rodzaj choroby serca jest najczęstszy?
Choroba niedokrwienna serca jest najczęstszą chorobą serca. Może to ograniczyć przepływ krwi do serca i zwiększyć ryzyko zawału serca.
-
Jakie są etapy niewydolności serca?
Kardiolodzy często używają następujących grup z New York Heart Association do opisania niewydolności serca:
- Klasa I: Brak objawów i ograniczeń w zwykłej aktywności fizycznej; na przykład brak duszności podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach
- Klasa II: Łagodne objawy, takie jak łagodna duszność i/lub ból w klatce piersiowej oraz niewielkie ograniczenie podczas zwykłej aktywności
- Klasa III: Wyraźne ograniczenie aktywności z powodu objawów nawet podczas mniej niż zwykłej aktywności, takiej jak chodzenie na krótkich dystansach; wygodne tylko w spoczynku
- Klasa IV: Poważne ograniczenia i odczuwanie objawów nawet w spoczynku; głównie pacjenci przykuci do łóżka
-
Jakie są sygnały ostrzegawcze niewydolności serca?
Oznaki ostrzegawcze niewydolności serca obejmują:
- Kaszel i świszczący oddech
- Zmęczenie
- Duszność
- Obrzęk wokół kostek, nóg i ud
- Niemożność wykonywania normalnych czynności, ponieważ łatwo się męczysz
Ważne jest, aby udać się do lekarza, aby postawić właściwą diagnozę i otrzymać niezbędne leczenie.
Discussion about this post