Rola punktacji BIMS w rozpoznawaniu demencji

9 pytań używanych do monitorowania spadku funkcji poznawczych

BIMS oznacza krótki wywiad dotyczący stanu psychicznego. Test BIMS służy do szybkiego uzyskania informacji o tym, jak dobrze w danej chwili funkcjonujesz poznawczo. Jest to wymagane narzędzie przesiewowe stosowane w domach opieki do oceny funkcji poznawczych.Ponieważ BIMS jest podawany co kwartał, wyniki mogą pomóc zmierzyć, czy poprawiasz się, pozostajesz taki sam, czy spadasz w zakresie zdolności poznawczych.

test bims w diagnozowaniu demencji — Bardzo dobrze / Laura Porter

Składniki testu

Ocena BIMS składa się z trzech części.Pierwsza część BIMS testuje zdolność do powtarzania informacji poprzez natychmiastowe przywołanie i ocenia uwagę. Wypowiadane są do ciebie trzy słowa, które musisz powtórzyć administratorowi testu. Słowa to skarpeta, niebieski i łóżko. Po powtórzeniu tych słów osobie testującej, słowa są podawane wraz z sygnałami: skarpeta – coś do noszenia, niebieski – kolor i łóżko – mebel.

Druga część BIMS ocenia orientację. Zostaniesz poproszony o określenie, w jakim miesiącu aktualnie się znajdujemy, który jest rok i jaki jest dzień tygodnia.

Trzecia część BIMS testuje pamięć krótkotrwałą po rozpraszającym zadaniu pytań orientacyjnych. Prosi, abyś przypomniał sobie trzy słowa, które musiałeś powtórzyć wcześniej. Jeśli nie możesz przypomnieć sobie słów, otrzymasz wskazówkę, która pomoże wywołać wspomnienie, na przykład „coś do noszenia”, aby ustalić, czy to pomoże ci przypomnieć sobie i wypowiedzieć słowo „skarpetka”.

Ocena testu natychmiastowego wycofania

W przypadku testu natychmiastowego przywołania, za każde z trzech poprawnie powtórzonych słów przyznawany jest 1 punkt, co daje maksymalnie 3 punkty.

Punktacja testu orientacji

W przypadku testu orientacji, za każdą z trzech sekcji przypisuje się od 1 do 3 punktów, maksymalnie 6 punktów.

Identyfikacja Roku

Brak odpowiedzi lub niepoprawna przez ponad 5 lat = 0 punktów
Brak prawidłowej odpowiedzi o 2-5 lat = 1 punkt
Brak prawidłowej odpowiedzi o 1 rok = 2 punkty
Prawidłowa odpowiedź = 3 punkty

Identyfikacja miesiąca

Brak poprawnej odpowiedzi o ponad miesiąc = 0 punktów
Brak poprawnej odpowiedzi o 6 dni do miesiąca = 1 punkt
Poprawna odpowiedź w ciągu 5 dni = 2 punkty

Identyfikacja dnia tygodnia

Nieprawidłowa odpowiedź = 0 punktów
Prawidłowa odpowiedź = 1 punkt

Punktacja testu pamięci krótkotrwałej

W przypadku testu pamięci krótkotrwałej za każde z trzech słów przypisuje się od 0 do 1 punktów w zależności od tego, czy:

Nie pamiętam słowa = 0 punktów
Potrafi przywołać słowo za pomocą wskazówek = 1 punkt
Potrafi przypomnieć sobie słowo bez wskazówki = 2 punkty

Test pamięci krótkotrwałej oferuje maksymalnie 6 punktów.

Interpretacja wyniku

Aby uzyskać ostateczny wynik, zsumuj wszystkie punkty ze wszystkich trzech testów. Wartość liczbową można zinterpretowaćw następujący sposób:

13 do 15 punktów: nienaruszone poznanie
8 do 12 punktów: średnio zaburzone poznanie
0-7 punktów: poważnie upośledzone funkcje poznawcze

BIMS jest najczęściej używany jako część narzędzia oceny zwanego Minimalnym Zestawem Danych (MDS) w domach opieki.BIMS jest przeprowadzany okresowo w celu oceny funkcji poznawczych w czasie.

Chociaż BIMS nie jest używany do diagnozowania demencji, może pomóc zidentyfikować zmiany w funkcjach poznawczych na przestrzeni czasu. Znaczące pogorszenie wyniku BIMS może wywołać inne, bardziej kompleksowe oceny demencji.

Wynik BIMS może również pomóc zidentyfikować podstawowe potrzeby danej osoby. Na przykład, jeśli nie jesteś w stanie powtórzyć trzech słów z pierwszej części testu, być może masz wadę słuchu lub nie jesteś w stanie komunikować się werbalnie.

Alternatywnie, jeśli jesteś w stanie zapamiętać tylko trzy słowa na końcu testu, gdy podane są wskazówki, może to być przypomnienie członkom personelu, że oferowanie wskazówek werbalnych lub wizualnych może być pomocne w codziennych czynnościach.

Dokładność

BIMS ocenia ograniczone obszary poznania i dlatego nie daje w pełni dokładnego obrazu poznania. Osoba może wydawać się lepiej funkcjonująca, ponieważ BIMS nie ocenia innych obszarów poznania, takich jak funkcjonowanie wykonawcze. Jednak badania wskazują, że jest to niezawodny sposób na przesiewanie funkcji poznawczych niż zwykła obserwacja, chociaż dostępne są również inne metody przewidywania etapów poznawczych.

Wartość

Jeśli przebywasz w domu opieki — albo w celu opieki długoterminowej, albo krótkoterminowej rehabilitacji — BIMS będzie administrowany, zazwyczaj przez pracownika socjalnego. Zwykle przeprowadza się go co kwartał, ale można go podawać częściej, jeśli w twoim stanie występują znaczące zmiany.

Wartość testów BIMS polega na tym, że mogą one monitorować zmiany w poznaniu w sposób szybki i powtarzalny. Ponieważ odpowiedzi są mniej otwarte na interpretację, wyniki są bardziej spójne, nawet jeśli są przeprowadzane przez różnych testerów.

Co więcej, pozwala opiekunom wiedzieć, kiedy nadszedł czas na bardziej aktywną interwencję. Spadek wyniku, na przykład 13 do 9, wskazuje na znaczną zmianę zdolności umysłowych. Nagły spadek wyniku BIMS może pomóc wskazać stan taki jak majaczenie.

Majaczenie czasami rozwija się w wyniku infekcji, w tym infekcji dróg moczowych i zapalenia płuc. Szybka identyfikacja i leczenie mogą często częściowo lub całkowicie przywrócić funkcjonowanie poznawcze do poziomu sprzed majaczenia.

Chociaż możesz odczuwać niepokój przed przystąpieniem do poznawczego testu przesiewowego, pomocne może być postrzeganie BIMS jako zabezpieczenia, które pomaga monitorować Twoje zdolności poznawcze pod kątem wszelkich zmian. Jeśli upadek się rozwinie, wczesna identyfikacja może pomóc osobom z twojego otoczenia ocenić, co może powodować tę zmianę oraz jak można ją leczyć i potencjalnie odwrócić.