Rola zapalenia w zespole jelita drażliwego

Konwencjonalna mądrość zawsze utrzymywała, że ​​stan zapalny nie występuje u pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS). Cóż, czasy mogą się zmieniać.

Najnowocześniejsze badania rozpoczęły poszukiwanie dowodów na niski stopień zapalenia w tkance przewodu pokarmowego u niektórych pacjentów z IBS. Uważane za bardzo wstępne, wyniki te mogą utorować drogę do nowych i ulepszonych opcji leczenia. Z tego powodu jest kilka rzeczy, które warto wiedzieć o roli, jaką stan zapalny może odgrywać w rozwoju i utrzymaniu IBS.

Zdefiniowanie dwóch kluczowych czynników

Komórki tuczne. Komórki tuczne znajdują się w tkankach całego ciała. Uważa się, że odgrywają ważną rolę w ochronie organizmu przed patogenami — czynnikami zewnętrznymi, takimi jak zarazki lub wirusy, które stanowią zagrożenie dla zdrowia. Uważa się, że komórki tuczne wywołują szybką odpowiedź zapalną na patogen. Dlatego nie jest zaskakujące, że komórki tuczne wydają się być silnie zaangażowane w to, co powszechnie znamy jako alergie.

Cytokiny. Cytokiny to białka uwalniane przez komórki tuczne i inne komórki związane z odpowiedzią immunologiczną. Uważa się, że po szybkiej reakcji zapalnej wywołanej przez mastocyty dochodzi do dłuższego procesu zapalnego na skutek uwolnienia pewnych rodzajów cytokin. Cytokiny mogą działać prozapalnie lub przeciwzapalnie.

Możliwy problem

Aby zobrazować reakcję zapalną, wyobraź sobie, że twoje ciało zostaje zainfekowane przez paskudny wirus żołądkowy (zapalenie żołądka i jelit). Komórki tuczne reagują szybko, a następnie cytokiny, aby zwalczyć infekcję. Uwalnianie tych substancji powoduje bóle brzucha, skurcze i biegunkę. W większości przypadków ta reakcja zapalna jest tymczasowa. Gdy ciało wyczuje, że najeźdźca został pokonany, proces zapalny się kończy.

Niektóre badania wydają się wskazywać na możliwość, że u niewielkiej grupy pacjentów z IBS ten proces zapalny utrzymuje się po ustąpieniu głównej infekcji. Z IBS sprawy rzadko bywają proste. Jest również całkowicie możliwe, że są osoby, które doświadczają tego przewlekłego zapalenia o niskim stopniu złośliwości, nigdy nie doświadczając wyraźnego przypadku zapalenia żołądka i jelit.

W każdym razie ciągła aktywacja komórek tucznych, nawet bardzo łagodna, może przyczynić się do dysfunkcji motoryki, która charakteryzuje IBS, szczególnie pod względem ciągłych epizodów biegunki. Ponadto komórki tuczne można znaleźć bardzo blisko komórek nerwowych w jelitach. Może to przyczynić się do utrzymującego się bólu i nadwrażliwości trzewnej, która jest typowa dla IBS.

Potencjalne czynniki ryzyka

Nie jest jasne, dlaczego ten ciągły proces zapalny miałby wpływać na niektórych ludzi, a nie na innych. Potrzebne są dalsze badania, aby zbadać następujące możliwości:

• Genetyczne predyspozycje
• Zmieniony stan bakterii jelitowych
• Alergie pokarmowe
• Powszechne alergie

Dolna linia

Badania nad rolą trwającego stanu zapalnego w rozwoju i utrzymaniu IBS są na bardzo wczesnym etapie.

Wiadomo, że u pewnej niewielkiej liczby pacjentów z IBS stwierdzono wzrost liczby komórek zapalnych w wyściółce jelita grubego i części krętej jelita cienkiego. Tego zapalenia nie można zobaczyć pod mikroskopem w ramach zwykłej procedury biopsji, ale wymaga bardziej dogłębnego badania. Pacjenci, których tkanka zawiera te zwiększone substancje zapalne, są bardziej narażeni na poinfekcyjne IBS (IBS-PI) lub IBS z przewagą biegunki (IBS-D).

Oczywiście potrzeba więcej badań, aby uzyskać wyraźniejszy obraz roli zapalenia w IBS. Mamy nadzieję, że to lepsze zrozumienie doprowadzi do opracowania nowych opcji leczenia i przyniesie ulgę w cierpieniu.