Rozdarta łąkotka: objawy, przyczyna i leczenie

Przegląd

Uszkodzona łąkotka jest jednym z najczęstszych urazów kolana. Każda czynność, która powoduje silne skręcenie lub obrócenie kolana, zwłaszcza gdy opierasz się na nim całym ciężarem, może prowadzić do rozdarcia łąkotki.

Każde kolano ma dwa kawałki chrząstki w kształcie litery C, które działają jak poduszka pomiędzy kością piszczelową a kością udową (łękotki). Rozdarta łąkotka powoduje ból, obrzęk i sztywność. Możesz także odczuwać blokadę ruchu kolana i mieć problemy z pełnym wyprostem kolana.

Leczenie zachowawcze – takie jak odpoczynek, okłady z lodu i leki – czasami wystarczy, aby złagodzić ból rozdartej łąkotki i dać czas na samoistne zagojenie się urazu. Jednak w innych przypadkach rozdarta łąkotka wymaga naprawy chirurgicznej.

Objawy rozdarcia łąkotki

Jeśli rozdarłeś łąkotkę, możesz mieć następujące oznaki i objawy w kolanie:

• Obrzęk lub sztywność
• Ból, szczególnie podczas skręcania lub obracania kolana
• Trudności w całkowitym wyprostowaniu kolana
• Kiedy próbujesz nim poruszyć, masz wrażenie, że kolano unieruchomiło się w miejscu

Kiedy trzeba udać się do lekarza?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli kolano jest bolesne lub spuchnięte lub jeśli nie możesz poruszać kolanem w zwykły sposób.

Co powoduje rozdarcie menisku?

Rozdarta łąkotka może wynikać z jakiejkolwiek czynności, która powoduje mocne skręcenie lub obrót kolana, takiej jak agresywne obracanie się lub nagłe zatrzymania i skręty. Nawet klęczenie, głębokie kucanie lub podnoszenie czegoś ciężkiego może czasami prowadzić do rozdarcia łąkotki.

U osób starszych zmiany zwyrodnieniowe kolana mogą powodować rozdarcie łąkotki z niewielkim urazem lub bez niego.

Czynniki ryzyka

Wykonywanie czynności obejmujących agresywne skręcanie i obracanie stawu kolanowego naraża Cię na rozdarcie łąkotki. Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku sportowców, zwłaszcza tych, którzy uprawiają sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna, lub zajęcia wymagające obracania się, takie jak tenis czy koszykówka.

Zużycie kolan wraz z wiekiem zwiększa ryzyko rozdarcia łąkotki. Podobnie otyłość.

Powikłania rozdartej łąkotki

Rozdarta łąkotka może powodować uczucie uginania się kolana, niemożność normalnego poruszania kolanem lub utrzymujący się ból kolana. Bardziej prawdopodobne jest, że w uszkodzonym kolanie rozwinie się choroba zwyrodnieniowa stawów.

Diagnoza rozdartej łąkotki

Rozdartą łąkotkę często można zidentyfikować podczas badania fizykalnego. Lekarz może ustawić kolano i nogę w różnych pozycjach, obserwować, jak chodzisz i poprosić o przysiad, aby pomóc określić przyczynę objawów przedmiotowych i podmiotowych.

Testy obrazowe

• Promienie rentgenowskie. Ponieważ rozdarta łąkotka jest zbudowana z chrząstki, nie będzie widoczna na zdjęciach rentgenowskich. Ale zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc wykluczyć inne problemy z kolanem, które powodują podobne objawy.
• MRI. Technologia ta wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do uzyskania szczegółowych obrazów zarówno twardych, jak i miękkich tkanek w obrębie kolana. To najlepsze badanie obrazowe umożliwiające wykrycie rozdarcia łąkotki.

Artroskopia

W niektórych przypadkach lekarz może użyć instrumentu zwanego artroskopem do zbadania wnętrza kolana. Artroskop wprowadza się przez małe nacięcie w pobliżu kolana.

To urządzenie zawiera światło i małą kamerę, która przesyła powiększony obraz wewnętrznej strony kolana na monitor. Jeśli to konieczne, instrumenty chirurgiczne można wprowadzić przez artroskop lub przez dodatkowe małe nacięcia w kolanie, aby przyciąć lub naprawić rozdarcie.

Przygotowanie do spotkania

Ból i niepełnosprawność związane z rozdarciem łąkotki skłaniają wiele osób do szukania pomocy w nagłych wypadkach. Pozostałe osoby umawiają się na wizyty u lekarzy rodzinnych. W zależności od ciężkości urazu możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w medycynie sportowej lub specjalisty chirurgii kostno-stawowej (ortopeda).

Co możesz zrobić, aby się przygotować

Przed spotkaniem przygotuj się do odpowiedzi na następujące pytania:

• Kiedy nastąpił uraz?
• Co robiłeś w tym czasie?
• Czy potem był duży obrzęk?
• Czy miałeś wcześniej kontuzję kolana?
• Czy Twoje objawy były ciągłe czy sporadyczne?
• Czy określone ruchy wydają się poprawiać czy pogarszać objawy?
• Czy zdarza się, że Twoje kolano się „blokuje” lub blokuje, gdy próbujesz nim poruszyć?
• Czy kiedykolwiek czułeś, że Twoje kolano jest niestabilne lub nie jest w stanie utrzymać Twojego ciężaru?

Leczenie rozdartej łąkotki

Leczenie wstępne

Leczenie rozdartej łąkotki często rozpoczyna się zachowawczo, w zależności od rodzaju, wielkości i umiejscowienia łzy.

Łzawienie związane z zapaleniem stawów często poprawia się z czasem w wyniku leczenia zapalenia stawów, dlatego operacja zwykle nie jest wskazana. Wiele innych łez, które nie są związane z blokowaniem lub blokowaniem ruchu kolana, z czasem stanie się mniej bolesne, więc one również nie wymagają operacji.

Twój lekarz może zalecić:

• Odpoczynek. Unikaj czynności, które nasilają ból kolana, szczególnie wszelkich czynności, które powodują skręcanie, obracanie lub obracanie kolana. Jeśli ból jest silny, użycie kul może zmniejszyć nacisk na kolano i przyspieszyć gojenie.
• Lód. Lód może zmniejszyć ból i obrzęk kolana. Używaj zimnego okładu, torebki mrożonych warzyw lub ręcznika wypełnionego kostkami lodu przez około 15 minut za każdym razem, utrzymując kolano uniesione. Rób to co cztery do sześciu godzin przez pierwszy dzień lub dwa, a następnie tak często, jak to konieczne.
• Lek. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty również mogą pomóc złagodzić ból kolana.

Fizykoterapia

Fizjoterapia może pomóc wzmocnić mięśnie wokół kolana i nóg, aby pomóc w stabilizacji i wsparciu stawu kolanowego.

Chirurgia

Jeśli kolano pozostaje bolesne pomimo terapii rehabilitacyjnej lub jeśli kolano się blokuje, lekarz może zalecić operację. Czasami można naprawić rozdartą łąkotkę, szczególnie u dzieci i młodych dorosłych.

Jeśli łzy nie da się naprawić, łąkotkę można przyciąć chirurgicznie, prawdopodobnie poprzez małe nacięcia za pomocą artroskopu. Po operacji będziesz musiał wykonywać ćwiczenia, aby zwiększyć i utrzymać siłę i stabilność kolana.

Jeśli masz zaawansowane, zwyrodnieniowe zapalenie stawów, lekarz może zalecić wymianę stawu kolanowego. W przypadku młodszych osób, u których występują objawy przedmiotowe i podmiotowe po operacji, ale nie występuje zaawansowane zapalenie stawów, odpowiedni może być przeszczep łąkotki. Operacja polega na przeszczepieniu łąkotki ze zwłok.

Opieka w domu

Unikaj czynności, które nasilają ból kolana – zwłaszcza sportów obejmujących obracanie lub skręcanie kolana – aż ból zniknie. Pomocne mogą być lody i dostępne bez recepty środki przeciwbólowe.