Różne rodzaje rozszczepów podniebienia

Co to jest rozszczep podniebienia?

Rozszczep podniebienia rozwija się u płodu, gdy dwie połówki podniebienia nie łączą się i nie łączą w środku. W większości przypadków występuje również rozszczep wargi. Rozszczep podniebienia powoduje problemy z rozwojem zębów, mową, słuchem, jedzeniem i piciem. Dziecko może również doświadczać częstych przeziębień, płynu w uszach, bólu gardła oraz problemów z migdałkami i migdałkami.

Z tego artykułu dowiesz się, jak wygląda normalne podniebienie. Dowiesz się również o różnych rodzajach rozszczepów podniebienia. Na przykład rozszczep podniebienia może być kompletny lub niekompletny. Pełna wskazuje, że rozszczep w podniebieniu obejmuje całą długość podniebienia. Niepełne podniebienie obejmuje tylko tylną część podniebienia. Rozszczep podniebienia może być również jednostronny lub obustronny. Jednostronny oznacza, że ​​podniebienie ma rozszczep po jednej stronie. Dwustronny oznacza, że ​​po obu stronach podniebienia występuje rozszczep.

Normalna anatomia podniebienia

Zrozumienie, jak wygląda normalne podniebienie, pomoże lepiej zrozumieć anatomię rozszczepu podniebienia.

• Błona śluzowa: Błona śluzowa to wilgotna, różowa tkanka, która wyściela wnętrze niektórych części ciała. Wyściela nos, usta, płuca oraz drogi moczowe i pokarmowe.

• Podniebienie twarde: Podniebienie twarde to kostna część podniebienia. Stanowi przednią część podniebienia. Znajduje się przed podniebieniem miękkim. Nie widzisz kości po otwarciu ust, ponieważ jest ona pokryta błoną śluzową. Językiem lub palcem możesz wyczuć, kiedy podniebienie zmienia się z twardego na miękkie. Podniebienie twarde oddziela usta od nosa. Bez podniebienia twardego istnieje komunikacja między jamą nosową a jamą ustną. Ta komunikacja między nimi utrudnia mowę, jedzenie i picie. Podniebienie twarde zapobiega podnoszeniu się jedzenia do nosa. Podniebienie twarde jest również ważne dla mówienia, ponieważ zapobiega wydostawaniu się powietrza z nosa zamiast z ust.

• Podniebienie miękkie: Podniebienie miękkie to tylna, mięsista część podniebienia. Jeśli przesuniesz językiem od przodu do tyłu podniebienia, możesz poczuć, kiedy podniebienie twarde staje się podniebieniem miękkim. Jeśli otworzysz usta i weźmiesz głęboki wdech, zobaczysz, jak unosi się podniebienie miękkie. Podniebienie miękkie porusza się w górę iw dół dzięki działaniu mięśni podniebienia. Rozszczep mięśnia podniebienia nie działa, a mowa jest zaburzona. W szczególności mowa staje się trudna do zrozumienia, ponieważ powietrze wydostaje się z nosa zamiast z ust. Dodatkowo, ponieważ podniebienie miękkie wypycha jedzenie do tylnej części gardła, gdy osoba połyka, jedzenie jest trudniejsze u pacjentów z rozszczepem podniebienia miękkiego.KątKąt

• Języczek: Języczek to część miękkiego podniebienia, która zwisa pośrodku tylnej części jamy ustnej. U niektórych osób jest bardzo dobrze zdefiniowany. Inni mogą mieć mały lub w ogóle go nie mieć.

• Grzbiet wyrostka zębodołowego: Grzbiet wyrostka zębodołowego jest również znany jako „łuk zębowy” lub „dziąsła”. Krawędź wyrostka zębodołowego to miejsce, w którym pojawiają się zęby. Istnieje górny grzbiet zębodołowy i dolny grzbiet zębodołowy.

• Podniebienie pierwotne: Podniebienie pierwotne to część podniebienia przed otworem siecznym. Obejmuje przednią część podniebienia twardego i ma kształt trójkąta. Obejmuje również cztery środkowe przednie zęby i wyrostek zębodołowy.

• Podniebienie wtórne: Podniebienie wtórne to tylna część podniebienia twardego (część za otworem siecznym), w tym tylny grzbiet wyrostka zębodołowego oraz całe podniebienie miękkie i języczek.

• Otwór sieczny: Otwór sieczny to struktura oddzielająca podniebienie pierwotne od podniebienia wtórnego. Jest to otwór w kostnym podniebieniu, przez który przechodzą naczynia krwionośne i nerwy podniebienia. Znajduje się bezpośrednio za dwoma przednimi zębami. W podniebieniu bez rozszczepu otwór sieczny jest niewidoczny, ponieważ jest pokryty błoną śluzową podniebienia.

Klasyfikacja rozszczepu podniebienia

Chirurdzy plastyczni i chirurdzy plastyczni twarzy klasyfikują rozszczepy według ich zaangażowania podniebienia pierwotnego, podniebienia wtórnego lub obu. Klasyfikacja rozszczepów podniebienia prowadzi chirurga plastycznego, dentystę, otolaryngologa, logopedę i wszystkich pozostałych członków „zespołu rozszczepów” do opracowania odpowiedniego planu leczenia.KątJednak prościej może być myślenie o rozszczepie podniebienia jako „całkowitym” lub „niepełnym”.

Całkowity rozszczep podniebienia

„Całkowity” rozszczep obejmuje całe podniebienie pierwotne i wtórne.KątRozciąga się od języczka aż do wyrostka zębodołowego. Dotyczy to zarówno podniebienia pierwotnego, jak i wtórnego.

Całkowity rozszczep podniebienia może być jednostronny lub obustronny. Jeśli rozszczep podniebienia jest obustronny, obie strony mogą być kompletne lub jedna strona może być kompletna, a druga niekompletna.

Niekompletny rozszczep podniebienia

Niepełny rozszczep zaczyna się z tyłu podniebienia z języczkiem i rozciąga się do przodu. Może, ale nie musi, dosięgnąć otworu ciętego. Mówiąc prościej, dotyczy tylko podniebienia wtórnego, ponieważ nie rozciąga się aż do wyrostka zębodołowego. Długość, na jaką rozszczep może rozciągać się do przodu od języczka, różni się pod względem nasilenia wyglądu. Jednak każda ilość rozszczepów podniebienia może mieć szkodliwy wpływ na rozwój mowy. Różne rodzaje niepełnych rozszczepów podniebienia są następujące:

• Bifid języczek: najmniej dotkliwy z niekompletnych rozszczepów, rozszczepiony języczek jest najczęstszym rozszczepem podniebienia. Jest również określany jako „rozszczep języczka”. Bifid języczek pojawia się jako rozszczepienie lub rozwidlenie języczka. Może być bardzo subtelny, o czym świadczy tylko małe nacięcie, lub języczek może wyglądać jako dwie odrębne jednostki. Bifid języczek sam w sobie nie stanowi problemu i występuje u około 2 procent populacji. Jednak zwykle rozszczepiony języczek wskazuje na rozszczep podśluzówkowy.

• Rozszczep podśluzówkowy: Rozszczep podśluzówkowy to rozszczep pod błoną śluzową, który wyściela podniebienie – stąd termin „pod”. Ponieważ szczelina podśluzówkowa znajduje się pod błoną śluzową, jedynym fizycznym wskaźnikiem jej obecności może być dwudzielny języczek. Mimo że nie widać ich z powierzchni, mięśnie podniebienia nie są połączone w linii środkowej w szczelinie podśluzówkowej. Stwarza to niezdolność do poruszania podniebieniem w przypadku niektórych dźwięków mowy. Dlatego rozszczep podśluzówkowy jest zwykle diagnozowany, gdy dziecko ma nieprawidłowy rozwój mowy i występuje rozszczepiony języczek.

• Rozszczep podniebienia miękkiego: Rozszczep podniebienia miękkiego biegnie od wierzchołka języczka i zatrzymuje się przed lub na styku podniebienia miękkiego i twardego. Nie tylko jest bardziej widoczny w swoim wyglądzie niż rozszczep podśluzówkowy, ale także stwarza te same problemy z mową, co rozszczep podśluzówkowy. Cięższe (dłuższe) rozszczepy podniebienia miękkiego są wykrywane po urodzeniu z powodu trudności w karmieniu. Rozszczep podniebienia utrudnia niemowlęciu stworzenie szczelnego uszczelnienia jamy ustnej wokół brodawki sutkowej. W rezultacie niemowlę może nie być w stanie ssać. Częściowy lub krótszy rozszczep podniebienia miękkiego może nie wykazywać objawów po urodzeniu lub może objawiać się zarzucaniem płynów lub pokarmów przez nos.

• Rozszczep podniebienia miękkiego i twardego: Rozszczep, który obejmuje zarówno podniebienie twarde, jak i miękkie, obejmuje całe podniebienie miękkie i dowolną część podniebienia twardego aż do otworu siecznego. Najcięższa postać obejmuje całe podniebienie wtórne, widoczne jako szczelina w podniebieniu od czubka języczka do otworu siecznego. To najbardziej jawna z niepełnych szczelin podniebienia. Podobnie do izolowanych rozszczepów podniebienia miękkiego, połączony rozszczep podniebienia miękkiego i twardego jest zwykle wykrywany po urodzeniu z powodu problemów z karmieniem. Rozwój mowy będzie zaburzony.