Jeśli ty i twój partner staraliście się o poczęcie dziecka, ale jeszcze nie byliście w stanie, specjalista od płodności może poinformować was, że ty, twój partner lub oboje jako para jesteście bezpłodni. Choć na początku jest to przerażające, niekoniecznie powinno cię to zniechęcić.
Podpłodność oznacza po prostu, że jako para jesteście mniej płodni niż inne pary takie jak ty. To nie znaczy, że nie zajdziesz w ciążę; po prostu sugeruje, że może to być trudniejsze w oparciu o różne miary stosowane do oceny płodności.
Odróżnianie podpłodności od niepłodności
Ktoś, kto jest opisywany jako niepłodny, nadal ma szansę na samodzielne zajście w ciążę, chociaż może to potrwać dłużej niż innym. Jest to porównywane do kogoś, kto jest niepłodny, potrzebuje pomocy medycznej, aby zajść w ciążę i jest mało prawdopodobne, aby zajść w ciążę bez pomocy.
Inną różnicą między terminami jest to, że niepłodność oznacza, że bez powodzenia próbowałaś zajść w ciążę przez co najmniej rok.Z drugiej strony, niepłodność oznacza po prostu, że zajście w ciążę trwa dłużej niż przeciętnie. Być może próbowałeś przez rok lub dłużej.
Ani terminy podpłodny, ani niepłodny nie należy mylić z osobą uważaną za bezpłodną. Podczas gdy osoba bezpłodna może mieć bardzo, bardzo małą szansę na samoistne zajście w ciążę, osoba bezpłodna nie jest w stanie zajść w ciążę bez pomocy medycznej.
Oto, gdzie może to być zagmatwane: para, która próbuje przez co najmniej rok, jest z definicji nazywana „bezpłodną”. Dlatego powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli nie zajdziesz w ciążę po roku (lub po sześciu miesiącach, jeśli masz 35 lat lub więcej).
Jednak niektóre pary, które nie zajdą w ciążę po roku, są w rzeczywistości bezpłodne. Oznacza to, że w końcu zajdą w ciążę samodzielnie — potrzebują tylko więcej czasu. Niekoniecznie wymagają leczenia bezpłodności.
Ile par jest niepłodnych? Ile jest podpłodnych?
Spośród par, które próbowały średnio półtora roku bez powodzenia, jedno z badań wykazało, że 47 procent było w rzeczywistości bezpłodnych, co oznacza, że do poczęcia wymagały technologii wspomaganego rozrodu i nie zaszły w ciążę samodzielnie w trakcie badania.W tym konkretnym badaniu wykluczono pary ze znanym problemem z płodnością. Diagnoza dla większości tych par byłaby niewyjaśnioną niepłodnością (diagnoza eliminacji).
Im dłużej para bezskutecznie próbuje zajść w ciążę, tym mniejsze są ich szanse na naturalne poczęcie.
Według innego badania, gdybyś miał 100 par próbujących począć…
- 70 pocznie po sześciu miesiącach
- 20 kolejnych pocznie po kolejnych sześciu miesiącach
- 5 poczęła spontanicznie w ciągu najbliższych 36 miesięcy (trzy lata)
- Bardzo mało prawdopodobne jest, aby pięć z pierwotnych 100 par poczęło kiedykolwiek samodzielnie
Badanie to wykazało, że pary, które próbowały przez 48 miesięcy – lub cztery lata – miały „prawie zerową szansę” na poczęcie bez pomocy medycznej.
Przyczyny i diagnoza niepłodności
Przyczyny niepłodności są zasadniczo takie same jak w przypadku niepłodności i mogą się różnić w zależności od partnera.W przypadku kobiet przyczyną mogą być problemy z owulacją i czynniki związane z wiekiem. U mężczyzn problemem może być niższa niż przeciętna liczba plemników. W niektórych przypadkach połączone cechy partnera płci męskiej i żeńskiej mogą przyczynić się do obniżenia płodności.
Jednak wiele par z niepłodnością otrzyma diagnozę niewyjaśnionej niepłodności. To jest diagnoza eliminacji. Innymi słowy, po podstawowych testach płodności wszystko wygląda dobrze zarówno u partnera, jak iu mężczyzny. Nie oznacza to, że nie ma problemu z płodnością — tylko, że nie jest to oczywiste.
Podstawowe badania płodności mogą obejmować:
- USG jajników
-
HSG (specjalne zdjęcie rentgenowskie, które ocenia jajowody i kształt macicy)
- Analiza nasienia
- Testy hormonalne u partnerki (powiązanie hormonu anty-Müllerowskiego i hormonu folikulotropowego)
- Testy genetyczne w celu wykluczenia zaburzeń chromosomowych (w przypadku nawracających poronień ciążowych)
Inne techniki diagnostyczne (laparoskopowa, histeroskopowa) mogą być stosowane, jeśli wyniki tych podstawowych badań są niejasne lub jeśli występują objawy, które wymagają dalszej eksploracji (np. ból miednicy).
Jeśli okaże się, że kobieta ma zablokowane jajowody lub mężczyzna ma bardzo niską lub zerową liczbę plemników, oznacza to, że są one bezpłodne (a nawet bezpłodne) i będą wymagały pomocy medycznej w celu poczęcia.
Zwiększanie niepłodności dzięki zmianom stylu życia
Główna różnica między parami niepłodnymi a parami bezpłodnymi polega na sposobie leczenia choroby. U par z niepłodnością leczenie może nie być tak natychmiastowe lub agresywne, szczególnie we wczesnym stadium.
Zamiast tego Twój specjalista może zdecydować się na zmiany stylu życia i zalecić metody świadomości płodności, aby zwiększyć Twoje szanse na poczęcie. Zalecenia mogą obejmować:
- Unikanie palenia, które wpływa zarówno na płodność mężczyzn, jak i kobiet
- Ćwiczenia umiarkowanie, ale nie nadmiernie (co może wpływać na liczbę plemników i cykl menstruacyjny kobiety)
- Dokładniejsze monitorowanie podstawowej temperatury ciała i płynów szyjkowych
- Regulacja częstotliwości współżycia seksualnego
- Zmniejszenie masy ciała, ponieważ otyłość może wpływać na płodność
- Unikanie lubrykantu seksualnego, który może wpływać na ruchliwość plemników
- Unikanie przegrzania jąder (poprzez gorące kąpiele, sauny lub prysznice)
Jeśli te interwencje nie są w stanie doprowadzić do poczęcia, można zbadać leczenie niepłodności, w tym leki na niepłodność, operację, technologie wspomaganego rozrodu lub kombinację metod leczenia.
Czekaj i próbuj dalej? Lub rozpocząć leczenie niepłodności?
W jaki sposób Ty i Twój lekarz decydujecie, czy należy nadal próbować samodzielnie, czy przejść na leczenie niepłodności? Chociaż możesz rozważyć leczenie bezpłodności po roku nieudanych prób (lub po sześciu miesiącach, jeśli masz 35 lat lub więcej), są sytuacje, w których możesz chcieć poczekać i spróbować trochę dłużej.
Eksperci od niepłodności od dawna próbują stworzyć formułę, która pomoże lekarzom wiedzieć, kiedy natychmiast zalecić leczenie bezpłodności, a kiedy zasugerować zmiany stylu życia i spróbować nieco dłużej.
Naprawdę nie ma twardych zasad do przestrzegania. Jest to decyzja, którą najlepiej podjąć wspólnie z lekarzem i partnerem na podstawie konkretnej sytuacji.
Mając to na uwadze, oto kilka wskazówek do rozważenia.
Możesz spróbować jeszcze trochę dłużej, jeśli…
- Masz mniej niż 35 lat.
- Próbujesz na własną rękę od niespełna dwóch lat.
- Ty i twój partner przeszliście podstawowe testy płodności (praca krwi, analiza nasienia, ultrasonografia przezpochwowa i HSG do oceny jajowodów i macicy), a wszystkie testy wróciły do normy.
W przypadku osób w wieku powyżej 35 lat zaleca się rozpoczęcie leczenia wcześniej niż później. Równie prawdziwe jest to, że starsze pary naturalnie potrzebują trochę więcej czasu na poczęcie dziecka ze względu na związany z wiekiem spadek płodności. Jednak ponieważ płodność szybko spada po 35 roku życia, czekanie może oznaczać, że leczenie będzie mniej skuteczne.
Jeśli masz 35 lat lub więcej, przeszłaś podstawowe testy płodności i wszystko wróciło do normy i chcesz dalej próbować, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W zależności od konkretnego poziomu hormonów i sytuacji, próba przez kolejne sześć miesięcy może być w porządku.
Jeśli przez kilka miesięcy próbowałaś zajść w ciążę bez powodzenia, prawdopodobnie jesteś sfrustrowana, a może nawet zmartwiona. Czy to oznacza, że jesteś bezpłodny? Czy będziesz potrzebować leczenia bezpłodności, aby zajść w ciążę? Niekoniecznie. Niektórym parom zajście w ciążę trwa nieco dłużej niż przeciętnie. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli nie zaszłaś w ciążę po roku (lub po sześciu miesiącach, jeśli masz 35 lat lub więcej). Jeśli wszystkie testy wrócą do normy, istnieje duża szansa, że zajdziesz w ciążę sama po kolejnym rok prób. Jeśli nie – lub jeśli chcesz od razu przejść na leczenie bezpłodności – wiedz, że większość par z niepłodnością może zajść w ciążę dzięki podstawowym metodom leczenia bezpłodności. Mniej niż 5 procent niepłodnych par będzie wymagało nowoczesnych metod leczenia, takich jak zapłodnienie in vitro.
Discussion about this post