Różnica między porażeniem Bella a udarem mózgu

Porażenie Bella to uszkodzenie nerwu twarzowego, które powoduje osłabienie lub paraliż po jednej stronie twarzy. Jest to najczęstsza przyczyna opadania twarzy, co jest terminem wskazującym na jednostronny wiotki wygląd twarzy pacjenta spowodowany utratą napięcia mięśniowego. Nienaruszona strona twarzy nadal ma ruch i napięcie mięśni, co sprawia, że ​​strona dotknięta chorobą wydaje się „opadać” w porównaniu.

Opadanie twarzy jest również charakterystyczną cechą asymetrycznych objawów udaru. Nazywana hemiplegią, osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała jest typowym objawem udaru mózgu. W wielu przypadkach słabość twarzy jest sposobem, w jaki rodzina lub przyjaciele pacjenta mogą najpierw rozpoznać początek udaru. Jednak udar wpływa znacznie więcej niż napięcie mięśni twarzy.

Udar może prawdopodobnie wpływać na funkcje poznawcze, język, ton źrenic (nierówne źrenice), zdolność połykania i parametry życiowe. Zarówno udar, jak i porażenie Bella mogą spowodować opadanie twarzy. Jednak udar jest poważnym problemem, który może zagrażać życiu, podczas gdy porażenie Bella może być przerażające, ale jest stosunkowo łagodnym stanem.

Udar

Udar to uszkodzenie mózgu spowodowane nagłym przerwaniem dopływu krwi do mózgu. Brak tlenu we krwi i składników odżywczych może spowodować nagły i ostatecznie trwały wpływ na napięcie mięśniowe, mowę lub zdolności poznawcze. Istnieją dwa różne rodzaje udaru: krwotoczny i niedokrwienny.

Udar krwotoczny jest spowodowany pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu, które powoduje krwawienie. Z drugiej strony udar niedokrwienny powstaje w wyniku zakrzepu w naczyniu krwionośnym, który blokuje przepływ krwi do obszaru mózgu. Oba rodzaje udaru mogą prowadzić do trwałej niepełnosprawności.

W zależności od wielkości i lokalizacji krwotoku, czasami można go leczyć poprzez ewakuację krwawienia. Krwawienie może prowadzić do zwiększonego ciśnienia w mózgu, które w niektórych przypadkach można leczyć chirurgicznie.

Czasami, w zależności od czasu wystąpienia i innych czynników, udar niedokrwienny mózgu można leczyć lekiem lub zabiegiem usunięcia skrzepu w naczyniu krwionośnym.

Oprócz tego typu udarów, inny rodzaj nagłego stanu mózgu, który imituje udar, nazywa się przejściowym atakiem niedokrwiennym (TIA). TIA ma podobny mechanizm do udaru niedokrwiennego, bez trwałego uszkodzenia mózgu. TIA zwiększa ryzyko udaru mózgu w przyszłości.

Objawy udaru mózgu

Oznaki i objawy udaru mogą obejmować:

• Jednostronne osłabienie lub paraliż twarzy, ręki lub nogi
• Nagłe trudności z chodzeniem lub staniem
• Niewyraźna mowa lub trudności w zrozumieniu mowy
• Trudności z połykaniem
• Zaburzenia funkcji poznawczych
• Silny ból głowy
• Wysokie ciśnienie krwi

Porażenie Bella

Porażenie Bella to stan o nagłym początku, który prowadzi do osłabienia mięśni po jednej stronie twarzy. Jest to spowodowane zapaleniem siódmego nerwu czaszkowego – nerwu twarzowego – który pochodzi bezpośrednio z mózgu (a nie z rdzenia kręgowego).

Oznacza to, że pacjent z porażeniem Bella nie będzie zdezorientowany ani nie będzie miał trudności ze zrozumieniem mowy. Nie będzie żadnego zaangażowania innych obszarów ciała poza twarzą. Pacjenci z porażeniem Bella nie mają trudności ze staniem, chodzeniem lub używaniem rąk i rąk.

Objawy porażenia Bella

Ponieważ porażenie Bella obejmuje mięśnie twarzy, pacjenci mogą mieć trudności z żuciem, połykaniem i mówieniem.Wszystkie te oznaki i objawy mogą również potencjalnie pojawić się w udarze.

Zapalenie nerwu twarzowego może być spowodowane infekcją, ale możliwe jest, że nie zostanie znaleziona bezpośrednia przyczyna. Porażenie Bella zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy, ale przez wiele lat po ustąpieniu porażenia Bella mogą występować resztkowe opadanie twarzy lub inne problemy z napięciem mięśniowym.

Różnica

Największa różnica między porażeniem Bella a udarem dotyczy zaangażowania mózgu. Ponieważ porażenie Bella nie wpływa na rzeczywistą tkankę mózgową ani na funkcje mózgu, nie ma nic poza nerwem twarzowym, na który może to wpływać. Jeśli w grę wchodzi coś poza nerwem twarzowym, to nie jest to porażenie Bella.

Ponieważ udar może potencjalnie objąć obszar mózgu, w którym powstaje nerw twarzowy, jedynym sposobem, aby z całą pewnością stwierdzić, co powoduje opadanie twarzy, jest natychmiastowa wizyta u lekarza lub udanie się na pogotowie w szpitalu. zdiagnozowane.

Warunki, które naśladują udar

Stan przypominający udar (np. porażenie Bella) to stan, który ma podobne oznaki i objawy jak udary, takie jak te opisane poniżej.

Padaczka

Padaczka z napadami padaczkowymi była najczęstszą imitacją udaru mózgu obserwowaną w jednym badaniu pacjentów na oddziale ratunkowym.Pacjenci z padaczką mogą odczuwać jednostronne osłabienie po napadzie, zwane paraliżem Todda. Czasami drgawki mogą powodować objawy neurologiczne imitujące udary, bez typowych drgawek.

Niski poziom cukru we krwi

Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) była trzecim najczęstszym objawem naśladowania udaru mózgu obserwowanym na oddziale ratunkowym w tym samym badaniu. Niski poziom cukru we krwi, szczególnie u pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną, może prowadzić do przejściowej utraty funkcji neurologicznych.

Pacjenci z przemijającymi atakami niedokrwiennymi w wywiadzie są szczególnie narażeni na wystąpienie objawów wskazujących na udary w przypadku hipoglikemii.

Rozwarstwienie aorty

Tętniak aorty, największego naczynia krwionośnego w ciele, może prowadzić do nagłego spadku ciśnienia krwi i nagłego zmniejszenia przepływu krwi do mózgu. Zmniejszony przepływ krwi może spowodować, że mózg wykaże objawy podobne do objawów udaru mózgu.

Rozwarstwienie aorty było naśladownictwem udaru, które najprawdopodobniej było śmiertelne.Połowa udarów, które spowodowały śmierć w tym badaniu, pochodziła z rozwarstwienia aorty.

Omdlenie

Nagła utrata przytomności spowodowana spadkiem ciśnienia krwi nazywana jest omdleniem. Najczęstszymi przyczynami są choroby serca i stymulacja nerwu błędnego. Ponieważ omdlenie jest zasadniczo wadą mózgu, może wystąpić możliwość pomylenia omdlenia z udarem.

Posocznica

Infekcja ogólnoustrojowa, która atakuje wiele układów organizmu, nazywana jest sepsą. Sepsa to skomplikowany stan, który może naśladować udar poprzez splątanie, zawroty głowy, utratę koordynacji lub równowagi, ból głowy i inne objawy.

Stan psychiczny

Drugim najczęstszym naśladownictwem udaru zidentyfikowanym w tym samym badaniu była diagnoza psychiatryczna. Jest to kategoria na tyle szeroka, że ​​nie można zawęzić jednego typu diagnozy psychiatrycznej jako jedynej przyczyny.

Identyfikowanie uderzeń

Ciśnienie krwi jest dobrym wskaźnikiem udaru w połączeniu z innymi objawami udaru, takimi jak trudności w mówieniu, opadanie twarzy, osłabienie z jednej strony. Skurczowe ciśnienie krwi (górna liczba) powyżej 140 mm/Hg może wskazywać na zajęcie mózgu.

Pacjenci, którzy czuli się chorzy przed wystąpieniem objawów, mogli mieć inny stan. Pracownik służby zdrowia na oddziale ratunkowym będzie musiał wykluczyć inne potencjalne przyczyny, aby prawidłowo zdiagnozować udar.

Im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu z wymienionymi powyżej objawami.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Ponieważ udar może wystąpić z dowolnym lub wszystkimi omawianymi objawami, prawie niemożliwe jest odróżnienie udaru od któregokolwiek ze stanów mimicznych, w tym porażenia Bella, bez wizyty u lekarza lub udania się na izbę przyjęć.

Pacjenci zgłaszający się z możliwym udarem będą na ogół poddawani kilku testom w celu ustalenia, czy objawy pochodzą z udaru, czy nie.

Porażenie Bella i udary mózgu to dwa schorzenia, które mogą mieć podobne oznaki i objawy, w tym opadanie twarzy. Jeśli odczuwasz opadanie twarzy (lub jakiekolwiek objawy udaru), najlepiej natychmiast poszukaj pomocy w celu odpowiedniej diagnozy i leczenia. Im dłużej leczenie jest opóźnione, udar mózgu może powodować narastające uszkodzenie mózgu i niepełnosprawność, dlatego najlepiej jest jak najszybciej szukać pomocy.