Rozpoznawanie i radzenie sobie z zaostrzeniami reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest często chorobą wzlotów i upadków. Jednego dnia Twoje stawy czują się dobrze, a następnego obrzęk i ból nie pozwalają Ci zasnąć w nocy. Okresy zaostrzeń, w których RZS jest bardziej aktywne, nazywane są nawrotami lub zaostrzeniami, które mogą powodować zwiększony ból, sztywność i zmęczenie przez kilka dni lub nawet tygodni.

Zapobieganie zaostrzeniom choroby jest znacznie łatwiejsze niż ich leczenie. Aby to zrobić, musisz rozpoznać oznaki, że może nadejść rozbłysk i podjąć działania, aby temu zapobiec i nie zakłócać twojego życia.

Wczesne uznanie

Zapobieganie zaczyna się od świadomości swojego ciała i tego, jak wpływa na niego RZS. Na początku pomocne może być prowadzenie rejestru doświadczeń związanych z rozbłyskiem, aby móc rozpoznać późniejsze objawy.

Większość osób, które przez długi czas chorowały na RZS, wie, że nawroty zaczynają się, gdy wzrasta poranna sztywność. Oznacza to, że obudzisz się rano z uczuciem, że Twoje stawy są sztywniejsze niż zwykle, a ich rozluźnienie zajmuje więcej czasu, a Ty rano możesz zacząć się ruszać. Jeśli zaostrzenie jest złe, poranna sztywność może trwać cały dzień.

Oprócz sztywności porannej możesz również doświadczyć niektórych lub wszystkich następujących objawów z zaostrzeniem:

• Ból

• Zapalenie i obrzęk

• Ekstremalne zmęczenie i senność
• Przetargowe stawy
• Sucha skóra lub oczy
• Gorączka

Objawy te mogą utrudniać funkcjonowanie i zakłócać nastrój, sen i zdolność wykonywania codziennych zadań. Objawy będą się nasilać, aż osiągną szczyt. Gdy twój rozbłysk się skończy, twoje symptomy zmniejszą się i ostatecznie znikną.

Przyczyny zaostrzeń

Twoje rozbłyski będą przewidywalne lub nieprzewidywalne. Przewidywalne rozbłyski są powodowane przez jeden lub więcej wyzwalaczy, podczas gdy nieprzewidywalne nie wydają się mieć wyraźnej przyczyny. Nieprzewidywalne flary są trudniejsze do zapobiegania i leczenia.

Przewidywalne rozbłyski są zwykle wynikiem określonych wyzwalaczy. Wyzwalacze mogą obejmować:

Stres — emocjonalny lub fizyczny: chociaż naukowcy nie wiedzą dlaczego, stres może wywoływać wybuchy. Prawdopodobnie ma to związek z ideą, że stres może prowadzić do nadprodukcji cytokin prozapalnych. W 2017 r. European Journal of Rheumatology przedstawił jedno badanie, w którym zidentyfikowano czynniki związane z nawrotami choroby i remisją.

Odkryli, że stres psychiczny i stan nastroju są niezależnymi wyzwalaczami zaostrzeń. Doszli do wniosku, że może to wyjaśniać, dlaczego niektórzy ludzie są oporni na niektóre terapie i są podatni na nieprzewidywalne zaostrzenia choroby.

Choroba: Choroby, zwłaszcza infekcje wirusowe, mogą prowadzić do zaostrzeń, ponieważ wpływają na układ odpornościowy. Niektóre leki stosowane w leczeniu RZS – na przykład kortykosteroidy i leki biologiczne – sprawiają, że jesteś bardziej podatny na infekcje.

Nadmierny wysiłek: Kiedy ludzie z RZS czują się dobrze, mają tendencję do przesadzania, czego rezultatem jest często zaostrzenie ich objawów.

Dieta: Nie ma konkretnych dowodów łączących zaostrzenia RZS z niektórymi pokarmami. Jednak wiele osób żyjących z RZS zgłosiło, że niektóre pokarmy – w tym czerwone mięso, rafinowane węglowodany, cukier, alkohol i kofeina – pogorszyły ich objawy.

Co więcej, spożywanie niektórych pokarmów może pomóc w kontrolowaniu stanu zapalnego. Naukowcy wskazali, że dieta śródziemnomorska – która zawiera dużo owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych i zdrowych tłuszczów – jest dobrą opcją dietetyczną dla osób żyjących z RZS.

Pogoda: Chociaż naukowcy nie zgadzają się, wiele osób z RZS zgłasza zmiany ciśnienia i wilgotność zaostrzają objawy stawów. Osoby z RZS i zapaleniem stawów często stwierdzają, że ich stawy bolą bardziej podczas ekstremalnie niskich i wysokich temperatur.

Jeden przegląd 12 badań z 2016 r. wykazał, że istnieje niewiele dowodów potwierdzających pogląd, że zimny klimat pogarsza objawy zapalenia stawów. Jednak niektóre badania wykazały, że pacjenci zgłaszają nasilenie bólu i sztywności, gdy jest zimno i wilgotno.

Słaby sen: brak odświeżającego snu może pogorszyć objawy RZS i prowadzić do zaostrzeń. Według Centers for Disease Control and Prevention, dorośli powinni dążyć do co najmniej siedmiu godzin snu każdej nocy.

Korona

Nie ma leków, które mogą zapobiegać nawrotom. Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić objawy i uniknąć zaostrzenia choroby, gdy poczujesz, że nadchodzi zaostrzenie.

Odpoczynek: Jeśli czujesz, że nie możesz nic zrobić, nie rób tego. Odpoczynek jest ważny i to jest najlepszy sposób by pokierować i przejść przez płomień.

Zarządzaj stresem: stres może powodować zaostrzenia RZS, a zaostrzenia mogą powodować stres. Jeśli wybuchasz, wypróbuj techniki redukcji stresu, takie jak głębokie oddychanie i medytacja, które pomogą Ci poradzić sobie z emocjonalnymi skutkami wybuchu.

Rozprosz się: Rozproszenie uwagi, takie jak słuchanie muzyki, oglądanie ulubionego programu telewizyjnego lub surfowanie po Internecie, to dobre sposoby na odwrócenie uwagi od bólu.

Spróbuj ciepła i zimna: okłady z lodu, ciepłe kąpiele lub prysznice, poduszki grzewcze, koce elektryczne i wanny z hydromasażem to skuteczne sposoby na radzenie sobie z bólem i promowanie relaksu podczas wybuchu.

Delikatna aktywność: jeśli poradzisz sobie z tym, lekki ruch może pomóc Ci poczuć się lepiej fizycznie i psychicznie. Zapytaj swojego lekarza, czy ćwiczenia o niewielkim wpływie — takie jak joga czy tai-chi — są dla Ciebie odpowiednie.

Weź lek przeciwbólowy dostępny bez recepty (OTC): leki przeciwbólowe OTC – w tym paracetamol, ibuprofen lub naproksen sodu – mogą złagodzić ból spowodowany zaostrzeniami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy przyjmowanie tych leków jest bezpieczne, ponieważ mogą one negatywnie wchodzić w interakcje z lekami na receptę. Pomóc mogą również miejscowe środki przeciwbólowe zawierające salicylany, kapsaicynę, mentol lub kamforę.

Nie musisz cierpieć w ciszy podczas rozbłysków, zwłaszcza jeśli rozbłyski pojawiają się często. Jeśli objawy są łagodne i szybko ustępują, prawdopodobnie nie musisz kontaktować się z lekarzem. Jeśli jednak twoje zaostrzenia są zbyt uciążliwe, skontaktuj się z lekarzem, aby pomógł ci znaleźć lepsze sposoby radzenia sobie z chorobą i potencjalnymi wyzwalaczami zaostrzeń.

Pamiętaj, że doświadczenie każdej osoby z RZS jest inne. Z pomocą swojego lekarza możesz znaleźć sposoby na zmniejszenie liczby zaostrzeń, których doświadczasz i/lub czasu ich trwania.