Rozpoznawanie niebezpiecznych bólów głowy w ciąży

Bóle głowy są powszechne w czasie ciąży. Chociaż są bolesne, zwykle nie ma się czym martwić. Jednak bóle głowy w ciąży mogą czasami być sygnałem ostrzegawczym poważniejszego problemu, takiego jak stan przedrzucawkowy – stan, który wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi.

Oto, co musisz wiedzieć o różnych rodzajach bólów głowy podczas ciąży, jak je rozpoznać i co zrobić, jeśli uważasz, że ból głowy może być oznaką niebezpiecznego powikłania.

Rodzaje bólów głowy

Bóle głowy są klasyfikowane według tego, co je powoduje i dzielą się na dwie kategorie:

• Pierwotne bóle głowy, w których jedynym problemem jest sam ból

• Wtórne bóle głowy, w których ból jest spowodowany innym schorzeniem

Około 40% kobiet w ciąży zgłasza bóle głowy podczas ciąży lub po porodzie (w tygodniach po porodzie). Większość z nich to pierwotne bóle głowy i są mniej niepokojące.

Jednak badania sugerują, że wtórne przyczyny bólów głowy mogą występować częściej u kobiet w ciąży, niż wcześniej sądzono. Jedno z badań wykazało, że od 25% do 42% kobiet w ciąży zgłaszających się na leczenie miało wtórny ból głowy.

W pierwszym trymestrze, nudności, wymioty i odwodnienie z powodu porannych mdłości, przyczyn hormonalnych, a także niskiego poziomu cukru we krwi i odstawienia kofeiny mogą wywoływać bóle głowy.

W drugim i trzecim trymestrze wyzwalacze obejmują złą postawę, brak snu, wysokie ciśnienie krwi i cukrzycę.

Typowe rodzaje bólów głowy podczas ciąży to:

• Napięciowe bóle głowy: ból, który wydaje się być ciasną opaską wokół głowy lub ból szyi i ramion

• Migreny: ból trwający wiele godzin, czasami dni i może obejmować niewyraźne widzenie, błyski światła, wrażliwość na światło, nudności i wymioty

• Bóle głowy zatok: ból lub ucisk wokół czoła, policzków i oczu, wraz z zatkanym nosem i przekrwieniem

• Klasterowe bóle głowy: ból zwykle wokół jednego oka lub boku głowy, budzi cię w nocy i występuje we wzorach

• Bóle głowy związane z piorunami: nagły, silny ból, który osiąga szczyt w ciągu minuty, trwa co najmniej pięć minut i może powodować drętwienie oraz trudności z widzeniem, mówieniem i chodzeniem

Ważne jest, aby poinformować swojego lekarza o wszelkich bólach głowy, których doświadczasz w czasie ciąży.

Ból głowy jako objaw stanu przedrzucawkowego

Kiedy bólowi głowy podczas ciąży towarzyszą zawroty głowy, niewyraźne widzenie lub martwe punkty, czas zadzwonić do położnika lub pracownika służby zdrowia.

Mogą to być objawy poważnych powikłań, takich jak stan przedrzucawkowy, stan, który zwykle występuje po 20. tygodniu ciąży. Stan przedrzucawkowy może uszkadzać narządy takie jak wątroba lub nerki i prowadzić do małej liczby płytek krwi, komórek krwi, które są ważne w procesie krzepnięcia.

Jedno z badań wykazało, że kobiety w ciąży z wysokim ciśnieniem krwi i bólem głowy były 17 razy bardziej narażone na poważne komplikacje, takie jak stan przedrzucawkowy.

Oprócz wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), inne oznaki i objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:

• Ból brzucha
• Białko w moczu
• Obrzęk, zwykle stóp, nóg, twarzy i dłoni
• Nagły przyrost masy ciała
• Nudności i wymioty

U niektórych osób ze stanem przedrzucawkowym pojawia się ból głowy przypominający migrenę — pulsujący ból głowy z nudnościami i/lub nadwrażliwością na światło lub dźwięk. To kolejna wskazówka, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli zwykle nie masz migreny lub ból jest inny, bardziej intensywny lub trwa dłużej niż zwykle.

Jeśli podejrzewa się stan przedrzucawkowy, prawdopodobnie zostaniesz wysłany do szpitala w celu dalszej oceny i leczenia.

Jeśli na wczesnym etapie opieki prenatalnej istnieje ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, lekarz może zalecić przyjmowanie małej dawki aspiryny, aby zapobiec stanowi przedrzucawkowemu i związanym z nim powikłaniom. Zwykle rozpoczyna się to między 12 a 28 tygodniem, ale najlepiej przed 16 tygodniem.

Nieleczony stan przedrzucawkowy może przekształcić się w rzucawkę, która obejmuje drgawki i prawdopodobnie śpiączkę i ślepotę. Oba stany są niebezpieczne, a nawet śmiertelne dla matki i dziecka i wymagają pilnego leczenia. Leczenie zazwyczaj obejmuje urodzenie dziecka oprócz leczenia matki lekami obniżającymi ciśnienie krwi.

Inne znaki ostrzegawcze

Inne czerwone flagi związane z bólem głowy obejmują ból głowy typu piorun, który powoduje silny ból, który pojawia się nagle. Wiele osób opisuje to jako najgorszy ból głowy w ich życiu.

Dodatkowe objawy piorunowego bólu głowy obejmują:

• Drętwienie
• Trudności z widzeniem, mówieniem lub chodzeniem
• Nudności wymioty
• Wysoka gorączka
• Wysokie ciśnienie krwi

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ piorunowe bóle głowy i wysokie ciśnienie krwi w późnej ciąży mogą być objawami rzucawki, udaru lub stanu zwanego udar przysadkilub krwawienie w przysadce mózgowej, która kontroluje hormony ważne dla wzrostu, produkcji mleka i innych ważnych funkcji organizmu.

Leczenie

Dobrą wiadomością jest to, że większość bólów głowy w czasie ciąży można łatwo złagodzić za pomocą prostych środków, takich jak odpoczynek, relaksacja, zimny kompres oraz jedzenie i spanie o regularnych porach.

Radzenie sobie z lękiem i stresem jest ważnym elementem zapewnienia bezpieczeństwa Tobie i Twojemu dziecku. Zaplanuj czas na robienie rzeczy dla siebie, na przykład spacery lub wyjścia z przyjaciółmi. Może spróbuj biofeedbacku, posłuchaj muzyki lub książki na taśmie.

Pracownicy służby zdrowia generalnie uważają acetaminofen za bezpieczny do sporadycznego stosowania w czasie ciąży. Jednak w ostatnich latach badania wykazały możliwość związku między prenatalnym stosowaniem paracetamolu a astmą, niższym IQ i innymi schorzeniami u dzieci.

Inne badanie sugeruje możliwy związek między stosowaniem paracetamolu podczas ciąży a problemami behawioralnymi i nadpobudliwością u dzieci w wieku 7 lat. Ze względu na ograniczenia danych i projekty badań naukowcy nie mogli być pewni, czy to lek spowodował te problemy u dzieci.

Urzędnicy ds. zdrowia ostrzegają również, że stosowanie dwóch innych rodzajów środków przeciwbólowych podczas ciąży – niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, oraz opioidów, takich jak kodeina – może zwiększać ryzyko wad wrodzonych.

Dlatego najlepiej zawsze skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek leków lub suplementów ziołowych, aby upewnić się, że są one bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka.

Streszczenie

Bóle głowy w czasie ciąży są powszechne. Chociaż bolą, większość nie jest powodem do zmartwień. Jednak zmiany w hormonach, objętości krwi i wadze, które występują naturalnie podczas ciąży, mogą sprawić, że kobiety będą bardziej podatne na bóle głowy, które są sygnałami ostrzegawczymi poważnych powikłań medycznych, takich jak stan przedrzucawkowy.

Ważne jest, aby zadzwonić do swojego lekarza, jeśli nagle zaczniesz odczuwać bóle głowy, zwłaszcza po 20. tygodniu ciąży, lub jeśli bóle głowy, które zwykle występują, zmieniają się w lokalizacji, nasileniu lub czasie trwania.

Bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc, jeśli masz ból głowy i inne objawy stanu przedrzucawkowego, takie jak ból brzucha, obrzęk stóp lub nóg lub problemy z widzeniem, chodzeniem lub mówieniem.