Przegląd
Co to jest rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)?
Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe jest rzadkim i poważnym stanem, który może zakłócić przepływ krwi. Jest to zaburzenie krzepnięcia krwi, które może przekształcić się w niekontrolowane krwawienie. DIC dotyka około 10% wszystkich osób, które są bardzo chore na sepsę, choroby takie jak rak lub zapalenie trzustki, a także osoby powracające do zdrowia po urazach, takich jak oparzenia lub poważne powikłania ciąży i porodu.
Co się dzieje w przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC)?
Po pierwsze, DIC tworzy wiele małych skrzepów krwi, które mogą uniemożliwić przepływ krwi przez organizm. Kiedy tak się stanie, twoja krew może nie być w stanie dostarczyć tlenu i składników odżywczych do twojej głowy, serca i innych narządów. Następnie, po zużyciu białek i płytek krwi, które tworzą skrzep krwi, DIC może powodować niekontrolowane krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne.
Kogo dotyka rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)?
DIC może być spowodowany infekcją, urazem i kilkoma schorzeniami. Oznacza to, że DIC może dotyczyć prawie każdego. Czynniki ryzyka obejmują:
-
Sepsa, która jest szeroko rozpowszechnionym stanem zapalnym lub obrzękiem ciała. Sepsa jest najczęstszą przyczyną DIC.
- Poważne uszkodzenie narządów lub tkanek spowodowane chorobami, takimi jak zapalenie trzustki, ciężki uraz, oparzenia lub poważna operacja.
- Stany medyczne, takie jak rak, nieprawidłowości naczyń krwionośnych, powikłania ciąży lub ciężkie reakcje układu odpornościowego na transfuzje krwi, przeszczepy narządów lub ukąszenia węży.
Czy można przetrwać rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)?
DIC może zagrażać życiu. Powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli jesteś leczony z powodu sepsy, raka lub powikłań po porodzie i zaczniesz krwawić bez powodu lub jeśli masz krwawienie, którego nie możesz zatrzymać.
Objawy i przyczyny
Jaki jest klasyczny objaw rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC)?
Jednym z klasycznych objawów jest niekontrolowane krwawienie z kilku obszarów ciała. Inne objawy to:
- Siniaki.
- Zakrzepy.
- Zamieszanie, utrata pamięci lub zmiana zachowania.
- Trudności w oddychaniu.
- Gorączka.
Co powoduje rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)?
Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe powiązano z pewnymi sposobami leczenia lub stanami. Zabiegi medyczne, które mogą powodować DIC obejmują:
- Reakcje na transfuzję krwi.
- Niedawna operacja lub znieczulenie.
- Powikłania porodowe i porodowe.
Warunki medyczne, które mogą powodować DIC obejmują:
- Rak, zwłaszcza niektóre rodzaje białaczki.
-
Zapalenie trzustki.
- Infekcje krwi.
- Choroba wątroby.
- Poważne obrażenia tkanek, w tym oparzenia i urazy głowy.
- Nieuformowane naczynia krwionośne zwane naczyniakiem krwionośnym.
Diagnoza i testy
Jak świadczeniodawcy diagnozują rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)?
Dostawcy usług stosują kilka testów do diagnozowania DIC. Te testy to:
-
Pełna morfologia krwi (CBC).
- Czas częściowej tromboplastyny (PTT).
-
Test czasu protrombinowego (PT). Ten test mierzy czas potrzebny do krzepnięcia krwi.
- Badanie krwi fibrynogenu. Fibrynogen to białko we krwi, które pomaga w krzepnięciu krwi. Ten test mierzy poziom fibrynogenu.
- D-dimer. Jest to badanie krwi w celu sprawdzenia skrzepów krwi.
Zarządzanie i leczenie
Jakie jest leczenie rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC)?
Pierwszym krokiem Twojego lekarza jest leczenie choroby podstawowej, która spowodowała rozwój DIC. Mogą zastosować leczenie wspomagające, aby poprawić przepływ krwi, jeśli masz zakrzepy krwi lub spowolnić utratę krwi. Zabiegi te to:
- Transfuzje osocza w celu zmniejszenia krwawienia. Transfuzja osocza zastępuje czynniki krzepnięcia krwi, na które wpływa DIC.
- Transfuzje czerwonych krwinek i/lub płytek krwi.
- Leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzacze krwi) zapobiegające krzepnięciu krwi.
Czy leki przeciwzakrzepowe mają skutki uboczne lub powikłania?
Jeśli masz rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC), możesz otrzymać leki przeciwzakrzepowe lub leki rozrzedzające krew, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Krwawienie jest częstym działaniem niepożądanym, w tym krwawieniem wewnętrznym. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o skutkach ubocznych antykoagulantów i wszelkich środkach ostrożności, które powinieneś podjąć podczas stosowania antykoagulantów.
Zapobieganie
Jak mogę zmniejszyć ryzyko rozwoju rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC)?
DIC jest powiązany z chorobami, takimi jak rak, zapalenie trzustki i zaburzenia wątroby. Niestety oznacza to, że niewiele można zrobić, aby zapobiec DIC. Możesz porozmawiać z lekarzem o DIC, aby wiedzieć, jakie zmiany w Twoim ciele mogą być tego oznaką.
Perspektywy / Prognozy
Czego mogę się spodziewać, jeśli mam rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)?
Jeśli masz DIC, prawdopodobnie już borykasz się z poważnymi schorzeniami, takimi jak posocznica i rak, lub dochodzisz do siebie po poważnych urazach. Na szczęście wczesna diagnoza i leczenie wspomagające mogą pomóc zatrzymać krzepnięcie krwi lub krwawienie wywołane przez DIC, dzięki czemu pracownicy służby zdrowia mogą skoncentrować się na leczeniu podstawowych chorób lub urazów.
Żyć z
Jak najlepiej radzić sobie z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym (DIC)?
Większość osób z DIC już radzi sobie z chorobą lub schorzeniem. Rozpoznanie rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego oznacza, że masz inny problem medyczny, którym musisz się zająć, kontynuując leczenie i badanie stanu chorobowego, który spowodował DIC. Oto kilka sugestii, które mogą pomóc:
- Wszystkie leki należy przyjmować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie zmieniaj ilości leku ani nie pomijaj dawki, chyba że tak zaleci.
- Zapytaj swojego dostawcę przed zażyciem jakichkolwiek produktów dostępnych bez recepty, takich jak środki przeciwbólowe, witaminy, suplementy lub leki ziołowe.
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak często powinieneś planować wizyty w gabinecie i badania krwi, aby monitorować przyjmowane leki.
- Jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew, upewnij się, że wszyscy twoi dostawcy wiedzą, że mogą odpowiednio dostosować leczenie.
Kiedy powinienem udać się na pogotowie?
Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe może prowadzić do poważnych powikłań. Powinieneś natychmiast udać się na pogotowie, jeśli masz:
- Ciężkie krwawienie, którego nie możesz kontrolować.
-
Objawy zawału serca.
-
Objawy udaru.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) jest rzadkim zaburzeniem powiązanym z kilkoma chorobami i metodami leczenia. Jeśli masz DIC, prawdopodobnie będziesz mieć pytania i chcesz wiedzieć, czego się spodziewać. Oto kilka podstawowych pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi:
- Co to jest DIC?
- Dlaczego rozwinąłem ten stan?
- Jakie są szanse, że znowu będę miał DIC?
- Czy są objawy, które mogę monitorować?
- Jakie leki leczą DIC?
- Jak długo będę musiał brać te leki?
- Jakie są skutki uboczne leków?
- Jak leki będą oddziaływać z lekami, które zażywam na inne schorzenia?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, prawdopodobnie masz już do czynienia z innymi poważnymi problemami medycznymi. Możesz czuć się przytłoczony dodatkową chorobą, która oznacza więcej objawów do monitorowania i przyjmowania leków. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli czujesz się przytłoczony wyzwaniami medycznymi. Zrozumieją, przez co przechodzisz, i będą mieli sugestie dotyczące programów lub usług.
Discussion about this post