Rozwarcie szyjki macicy w późnej ciąży

W większości ciąż szyjka macicy pozostaje długa i zamknięta do późnego trzeciego trymestru. W tym momencie Twoje dziecko zaczyna opadać do miednicy. To wywiera nacisk na szyjkę macicy, powodując jej rozrzedzenie (lub zatarcie) i otwarcie (lub rozszerzenie) w ramach przygotowań do porodu. Po rozpoczęciu porodu skurcze i opadanie dziecka spowodują pełne rozszerzenie szyjki macicy, co pozwoli dziecku wejść do kanału rodnego i ostatecznie urodzić się.

Pomiar rozszerzenia szyjki macicy

Rozszerzenie szyjki macicy mierzy się w centymetrach. Twoja szyjka macicy musi się rozszerzyć od zera do 10 centymetrów, zanim urodzi się twoje dziecko.

Gdy zbliżasz się do terminu porodu, szyjka macicy może zacząć się rozszerzać, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Twój lekarz lub położna będą w stanie stwierdzić, czy tak się dzieje podczas rutynowej kontroli szyjki macicy.

Niektórzy świadczeniodawcy będą sprawdzać twoją szyjkę macicy między 35. a 37. tygodniem ciąży, kiedy przeprowadzają badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca grupy B (GBS). Inni dostawcy poczekają do terminu porodu lub sprawdzają szyjkę macicy tylko w przypadku skurczów.

Głównym pytaniem, jakie możesz mieć w związku z rozszerzeniem, jest to, czy oznacza to, że Twoje dziecko prawdopodobnie wkrótce się urodzi. Chociaż rozszerzenie jest z pewnością pozytywnym krokiem w kierunku porodu, samo w sobie nie jest oznaką porodu ani nawet tego, że poród nadejdzie w określonym czasie.

Kiedy dylatacja pojawia się zbyt wcześnie

W około 1% ciąż szyjka macicy zaczyna się otwierać na długo przed zakończeniem ciąży. Kiedy szyjka macicy rozszerza się bezboleśnie bez żadnych skurczów, jest to stan zwany „szyjką niekompetentną”. Niewydolna szyjka macicy często prowadzi do utraty ciąży lub poronienia w drugim trymestrze lub do bardzo wczesnego porodu przedwczesnego.

Niewłaściwa szyjka macicy może być spowodowana uszkodzeniem podczas operacji, które obejmują szyjkę macicy (takich jak zabieg LEEP, rozszerzenie i łyżeczkowanie lub aborcja, uszkodzenie podczas poprzedniego porodu lub wady wrodzone). Niewłaściwa szyjka macicy nie jest rutynowo sprawdzana w czasie ciąży i dlatego zwykle diagnozowana jest dopiero po utracie ciąży w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewasz, że możesz mieć niewłaściwą szyjkę macicy, Twój lekarz może ocenić Cię na wczesnym etapie ciąży. Zwykle diagnozę można postawić za pomocą seryjnych USG, stosowanych do pomiaru otworu szyjki macicy i długości szyjki macicy.

Jeśli niekompetentna szyjka macicy zostanie złapana wystarczająco wcześnie, można wykonać zabieg znany jako szew, w którym szyjka macicy jest zaszyta. To leczenie może zapobiec utracie ciąży lub przedwczesnemu porodowi.

Zmazanie

Oprócz rozszerzenia szyjka macicy zacznie również zacierać się pod koniec ciąży. Zatarcie odnosi się do grubości lub grubości szyjki macicy. Przed zajściem w ciążę i przez większą część trzeciego trymestru szyjka macicy jest długa i gruba. W miarę zbliżania się porodu zaczyna się skracać i przerzedzać.

Zatarcie jest na ogół mierzone w procentach przez lekarzy i położne. Kiedy masz egzamin, twój lekarz może ci powiedzieć, że twoja szyjka macicy jest wytarta w dowolnym miejscu od 0% do 100%. Kiedy szyjka macicy jest całkowicie zatarta, skutecznie staje się częścią ściany macicy, umożliwiając dziecku przejście.

Dylatacja i etapy porodu

Pierwszy etap porodu — po którym następuje pchanie — jest zwykle podzielony na trzy fazy, znane jako wczesna, aktywna i przejściowa. Etap pierwszy kończy się, gdy szyjka macicy rozszerzy się do 10 centymetrów.

Chociaż powiedzenie, że jesteś rozszerzona pod koniec ciąży, jest ekscytujące, pamiętaj, że niekoniecznie oznacza to, że poród jest nieuchronny. Możesz chodzić tygodniami z szyjką macicy na 1 cm lub przejść od zera do 10 cm w ciągu jednego dnia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące tego ważnego prekursora narodzin Twojego dziecka.