Przegląd
Co to jest septoplastyka?
Septoplastyka to operacja wewnątrz nosa mająca na celu wyprostowanie skrzywionej przegrody. Przegroda, o długości około 7 centymetrów (2,5 do 3 cali) u dorosłych, jest wykonana z chrząstki i kości. Dzieli wnętrze nosa na dwie komory lub nozdrza.
Co to jest skrzywiona przegroda?
Przegroda jest odchylona, jeśli jest zakrzywiona lub wygięta zamiast prostej. Odchylona przegroda może blokować jedną lub obie komory nosa i zakłócać przepływ powietrza. Przegroda może zostać odchylona od urazu, ale może również naturalnie rosnąć w ten sposób.
Jak diagnozuje się skrzywioną przegrodę?
Lekarz zbada wnętrze nosa, prawdopodobnie wykonując endoskopię nosa, która polega na wprowadzeniu rurki z kamerą na końcu. Tomografia komputerowa (CT) może również wykryć skrzywioną przegrodę, ale zwykle jest to niepotrzebne. Po postawieniu diagnozy lekarz omówi możliwości leczenia, w tym septoplastyki.
Czy istnieją inne przyczyny niedrożności nosa?
TAk. Alergie i polipy mogą powodować niedrożność nosa. Ponadto małżowiny nosowe – długie grzbiety kości i tkanki wewnątrz nosa, które wystają do nozdrzy – mogą blokować, jeśli są zbyt duże. Sterydowe aerozole do nosa mogą zmniejszyć obrzęk małżowin, a przylepne paski do nosa mogą zapewnić tymczasową ulgę.
Dlaczego konieczna jest septoplastyka?
Septoplastyka to jedyny sposób na skorygowanie skrzywionej przegrody, która może utrudniać oddychanie przez nos i wymuszać oddychanie przez usta. Oddychanie przez usta może powodować suchość w ustach. Niemożność oddychania przez nos jest jeszcze większym problemem w nocy i może utrudniać sen.
Czasami septoplastyka jest częścią innych procedur medycznych, w tym operacji zatok i usuwania guzów nosa. Ponadto, chociaż sama septoplastyka nie zmienia kształtu nosa, można ją połączyć z operacją modelowania nosa zwaną septorhinoplastyką.
Ostatecznie to do każdego pacjenta należy decyzja, czy poddać się septoplastyce w celu wyprostowania skrzywionej przegrody. Stan nie zaszkodzi nikomu, kto może tolerować objawy.
Szczegóły procedury
Jak pacjent przygotowuje się do septoplastyki?
Lekarz musi wiedzieć o wszystkich lekach — w tym lekach bez recepty, suplementach i ziołach — jakie przyjmuje pacjent. Przed zabiegiem pacjent powinien odstawić leki takie jak aspiryna, ibuprofen, naproksen i niektóre suplementy ziołowe, które utrudniają krzepnięcie krwi. Lekarz powinien również wiedzieć, czy pacjent ma alergie lub problemy z krwawieniem.
Jak wykonuje się septoplastykę?
Septoplastyka jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, więc większość pacjentów wraca do domu w dniu zabiegu. W większości przypadków pacjent jest poddawany znieczuleniu ogólnemu i podczas operacji śpi. Opcją może być znieczulenie miejscowe, które znieczula część ciała przeznaczoną do zabiegu chirurgicznego.
Zabieg odbywa się w całości wewnątrz nosa. Lekarz nacina ścianę po jednej stronie nosa i unosi lub usuwa błonę śluzową, cienką błonę, która zakrywa i chroni przegrodę. To pozwala lekarzowi zmienić kształt kości i chrząstki przegrody. Czasami części kości i chrząstki są usuwane, a następnie przekształcane i repozycjonowane. Następnie błonę śluzową ponownie umieszcza się nad przegrodą. Nos nie jest złamany podczas operacji. Operacja trwa od 30 do 90 minut.
Następnie lekarz może włożyć szyny lub miękkie wypełnienie, aby utrzymać tkankę nosową na miejscu, zapobiec krwotokom z nosa i tworzeniu się blizny. Zazwyczaj szyny pozostają w ciągu jednego lub dwóch tygodni, a pakowanie utrzymuje się w nosie od 24 do 36 godzin. Czasami lekarz może zostawić tylko rozpuszczające się szwy, które z czasem same znikają.
Zagrożenia / Korzyści
Czy istnieje ryzyko lub komplikacje związane z septoplastyką?
Zagrożenia lub komplikacje są rzadkie i mało prawdopodobne. Jednym z zagrożeń jest to, że krwawienie może stać się nadmierne podczas operacji, zwłaszcza jeśli pacjent nie zaprzestał wcześniej przyjmowania leków rozrzedzających krew. Jeśli tak się stanie, lekarz może zdecydować o niepodejmowaniu operacji.
Infekcja jest możliwa, ponieważ wnętrze nosa nie jest sterylne. Zespół wstrząsu toksycznego to nietypowa i zagrażająca życiu infekcja, głównie związana z założeniem pakunku, co zdarza się rzadko. Objawy obejmują zmianę ciśnienia krwi i częstości akcji serca, gorączkę i przebarwienia skóry. W przypadku pojawienia się objawów należy natychmiast powiadomić lekarza lub chirurga.
Innym rzadkim zjawiskiem jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Może się tak zdarzyć, ponieważ szczyt przegrody znajduje się w pobliżu czaszki i mózgu, który jest otoczony ochronnym płynem mózgowo-rdzeniowym. W przypadku wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego może dojść do infekcji. Może to prowadzić do zapalenia opon mózgowych, poważnego stanu obejmującego zapalenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy.
Pacjent po septoplastyce może również rozwinąć się krwiak, który jest obrzękiem spowodowanym zakrzepłą krwią w tkance lub ropień, który jest kieszonką na ropę wewnątrz ciała.
Po septoplastyce może wystąpić drętwienie górnych zębów i wargi lub czubka nosa. Dzieje się tak, ponieważ nerwy prowadzące do dziąseł i przednich zębów w górnej szczęce przebiegają przez nos. Te nerwy mogą się rozciągać lub ulegać uszkodzeniu podczas operacji. Zwykle drętwienie jest tymczasowe i ustępuje po kilku tygodniach lub miesiącach.
Inną możliwością jest perforacja przegrody nosowej, czyli otwór w przegrodzie nosowej. Jeśli perforacja nie powoduje objawów, lekarz pozostawi ją w spokoju. Ale jeśli perforacja prowadzi do strupów, suchości lub niedrożności w przewodzie nosowym, lekarz może wykonać kolejną operację, aby zamknąć perforację lub założyć na nią syntetyczny guzik.
Zmiany smaku i zapachu oraz jakości i charakterystyki głosu mogą również wpływać na pacjentów po septoplastyce. Nos może wydawać się nierówny, albo grzbiet nosa może opadać, ale takie kosmetyczne zmiany można naprawić.
Wreszcie, chociaż ponad 90% pacjentów po septoplastyce cieszy się lepszym oddychaniem, niektórzy nie. Niestety przegroda ma „pamięć” i czasami wraca do swojego pierwotnego kształtu.
Odzyskiwanie i Outlook
Czego mogę się spodziewać po septoplastyce?
Ponieważ operacja wykonywana jest przez nozdrza, pacjenci nie muszą martwić się bliznami na twarzy lub podbitymi oczami. Mogą jednak odczuwać ból lub tkliwość w przedniej części nosa, duszność z powodu obrzęku i drenażu krwi i/lub śluzu z nosa. Obrzęk po operacji może trwać od dwóch do trzech dni, a drenaż może trwać od dwóch do pięciu dni. Zazwyczaj leki dostępne bez recepty wystarczą na ból, chociaż lekarz może przepisać środek przeciwbólowy. Lekarz może zlecić pacjentowi stosowanie sprayów z solą fizjologiczną lub zabiegów irygacyjnych w celu usunięcia zatkanego nosa. Jeśli jednak opatrunek znajduje się w nosie, pacjent będzie musiał oddychać przez usta, aż materiał zostanie usunięty. Osiągnięcie przez nos maksymalnej przejrzystości może zająć do trzech miesięcy.
Jak dbać o siebie po septoplastyce?
Odpocznij pierwszy dzień. Nie pocieraj ani nawet nie dotykaj nosa. Nie wydmuchuj nosa, nawet jeśli jest zatkany, ponieważ może powodować krwawienie. Jeśli kichanie jest nieuniknione, kichnij przez usta. Możesz nałożyć okład z lodu, przykryty czystą szmatką lub ręcznikiem, na nos i okolice oczu, aby zmniejszyć ból i obrzęk. W nocy śpij z głową opartą na dwóch poduszkach, aby zmniejszyć obrzęk i przekrwienie. Nie brać prysznica ani kąpieli przez pierwsze 24 godziny po zabiegu. Wróć do lekarza zgodnie z planem, ponieważ jeśli szwy wewnątrz nosa nie rozpuszczą się same, lekarz może je usunąć. Unikaj ludzi przez jakiś czas, aby zapobiec przeziębieniu, które może prowadzić do infekcji. Trzymaj się z dala od zakurzonych lub zadymionych miejsc. Wróć do pracy lub szkoły po tygodniu lub dwóch, ale bez podnoszenia ciężarów od razu. Przez tydzień lub dwa po zabiegu ogranicz czynności, które mogą spowodować upadek. Należą do nich schylanie się i uprawianie sportu. W rzeczywistości możesz zostać poproszony o unikanie sportu nawet przez miesiąc. Staraj się nie naciskać na twarz, na przykład napinając się podczas wypróżnień.
Dodatkowe informacje dotyczące samoopieki po septoplastyce można znaleźć tutaj:
Septoplastyka — instrukcje w domu
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza po septoplastyce?
Zadzwoń do lekarza lub chirurga, jeśli wystąpi:
- Problemy z oddychaniem.
- Ciężkie, niekontrolowane krwawienie z nosa.
- Ból, który się pogarsza i którego nie łagodzą leki.
- Wysoka gorączka i dreszcze.
- Bóle głowy.
- Dezorientacja.
- Zdrętwienie szyi.
Discussion about this post