Eksperci zajmujący się różnymi aspektami nieswoistego zapalenia jelit
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) jest skomplikowanym schorzeniem i wiele osób żyjących z tymi chorobami odwiedza kilku specjalistów. Gastroenterolog jest zwykle lekarzem, który nadzoruje większość opieki nad osobami żyjącymi z chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub nieokreślonym zapaleniem okrężnicy.
Jednakże, ponieważ IBD naraża ludzi na ryzyko innych chorób i stanów, a także pewnych powikłań, w zespole opiekuńczym może być kilku innych pracowników służby zdrowia. Kontakt z pracownikami służby zdrowia z różnych specjalności jest pomocny, gdy pojawiają się problemy poza układem pokarmowym, zwane objawami pozajelitowymi.
Oto niektóre z innych rodzajów specjalistów, którzy mogą być częścią zespołu opieki zdrowotnej dla osób żyjących z IBD.
![Specjaliści leczenia IBD](https://www.verywellhealth.com/thmb/PxlVDqVb_a50yUL0ejPVDK6BVvw=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/specialists-on-your-ibd-team-5087168-v2-032860052e4644589a51a6f5826e8658.jpg)
Jessica Olah / Verywell
Gastroenterolog
Dla osób z IBD gastroenterolog jest głównym punktem kontaktu. Gastroenterolog to lekarz, który nauczył się dbać o ludzi żyjących z chorobami przełyku, żołądka, jelita cienkiego, okrężnicy, odbytnicy, trzustki, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby.
Gastroenterolodzy mogą również specjalizować się w IBD, ponieważ choroba jest tak skomplikowana, zwłaszcza u pacjentów z ciężką chorobą. Dla osób żyjących z IBD gastroenterolog zleci badania, przepisze leki i pomoże w razie potrzeby skierować do innych lekarzy lub specjalistów.
Gastroenterolog wykona również procedury endoskopowe, takie jak endoskopia górna, kolonoskopia lub sigmoidoskopia, aby zajrzeć do wnętrza przewodu pokarmowego. Posiadanie tych procedur, aby zajrzeć do wnętrza układu pokarmowego, jest ważne, aby dowiedzieć się, co się dzieje i wykonać biopsję.
Gastroenterolog zleci również badania krwi, które są częścią regularnej opieki nad IBD. Jednak to procedury endoskopowe dostarczają najwięcej informacji na temat stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym.
Gastroenterolog zajmie się oznakami i objawami IBD, ale może również doradzić w innych kwestiach. IBD dotyka całego człowieka i może prowadzić do objawów poza przewodem pokarmowym, które nazywane są powikłaniami pozajelitowymi.
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit są również narażone na inne schorzenia, zarówno z powodu stanu zapalnego, jaki powoduje choroba, a czasem z powodu leków stosowanych w leczeniu choroby. Z tego powodu mogą być skierowania do innych specjalistów w celu śledzenia tych potencjalnych powikłań poza przewodem pokarmowym.
Osoby z IBD będą spotykać się z gastroenterologiem przynajmniej raz w roku i częściej w razie potrzeby, zwłaszcza podczas nawrotu choroby lub podczas wprowadzania zmian w lekach lub innych usprawnień leczenia.
Lekarz pierwszego kontaktu
Lekarz pierwszego kontaktu to kolejny lekarz, który jest ważny w opiece nad osobami z IBD. W przypadku niektórych pacjentów ich lekarz pierwszego kontaktu może być pierwszym punktem kontaktu i działać jako osoba wiodąca w zespole opieki zdrowotnej.
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej będzie w stanie rozwiązać niektóre problemy, których gastroenterolog może nie rozwiązać. W przypadku osób z IBD może to obejmować profilaktykę, szczepienia, zaprzestanie palenia i badania przesiewowe w kierunku raka.KątKąt
Osoby, które żyją z IBD, a zwłaszcza te, które otrzymują leki hamujące układ odpornościowy, powinny być w pełni zaszczepione przeciwko chorobom zakaźnym.KątOznacza to przeglądanie ewidencji, kiedy w przeszłości otrzymano niektóre szczepienia i decydowanie, kiedy otrzymać dawki przypominające, a także nowe szczepienia.
Jednak wielu pacjentów z IBD nie otrzymuje niezbędnych szczepień. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może pomóc w upewnieniu się, że szczepienia są aktualne, co jest szczególnie ważne przed rozpoczęciem niektórych leków, takich jak leki biologiczne.
Może być zalecane, aby osoby z IBD odwiedzały swojego lekarza pierwszego kontaktu co najmniej raz w roku lub częściej, jeśli pojawi się problem. Ta coroczna wizyta jest szczególnie ważna, gdy pacjenci się starzeją, aby uzyskać badanie fizyczne, które obejmuje sprawdzenie serca, ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu.
Dermatolog
Problemy skórne są powszechne u osób z IBD i mogą obejmować niektóre poważne schorzenia, takie jak łuszczyca, rak skóry, rumień guzowaty i piodermia zgorzelinowa.
Niektóre leki stosowane w leczeniu IBD wiążą się ze zwiększonym ryzykiem raka skóry. Z tego powodu dermatolog jest często ważną częścią zespołu opieki zdrowotnej IBD.
Wielu osobom z IBD zaleca się coroczne badania przesiewowe w kierunku raka skóry. W przypadku osób, które w przeszłości miały do czynienia z niektórymi problemami z pielęgnacją skóry lub cierpią na łuszczycę, konieczne mogą być częstsze wizyty.
Osoby z IBD powinny mieć niski próg wizyty u dermatologa w sprawie problemów skórnych, ponieważ małe problemy mogą dość szybko przekształcić się w duże, skomplikowane. Gastroenterolog może pomóc w ustaleniu, kiedy wizyta u dermatologa jest odpowiednia, poza corocznymi badaniami przesiewowymi w kierunku raka skóry.
Okulista
Osoby z IBD są narażone na zwiększone ryzyko niektórych chorób oczu. Niektóre z nich to zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zaćma i jaskra. Niektóre z tych problemów ze wzrokiem są związane z przyjmowaniem pewnych leków, ale inne są związane z IBD i mogą wystąpić przed lub w trakcie nawrotu IBD.
Z tego powodu ważne jest regularne odwiedzanie okulisty, okulisty. Dopóki nie ma problemów, można zalecić osobom z IBD wizytę kontrolną u okulisty co roku lub co kilka lat.
Chirurg jelita grubego
Chirurgia jest jednym z rodzajów leczenia IBD. Osoby z IBD mogą z różnych powodów poddać się operacji przewodu pokarmowego. Obejmuje to resekcję w celu usunięcia części jelita, umieszczenie stomii, utworzenie worka typu J, naprawę przetok lub usunięcie ropni. Chirurdzy jelita grubego to specjaliści przeszkoleni do wykonywania tego typu operacji.
Otrzymanie skierowania do chirurga jelita grubego nie zawsze oznacza, że operacja jest konieczna. Jednak współpraca z chirurgiem jest pomocna w przypadku wystąpienia komplikacji, w przypadku których konieczna jest operacja. Przed operacją pacjenci kilkakrotnie spotykają się z chirurgiem jelita grubego, aby zrozumieć rodzaj operacji i się przygotować.
Po operacji wizyty u chirurga mogą być dość częste w okresie rekonwalescencji, czasami co kilka tygodni. Gdy powrót do zdrowia jest już na dobrej drodze, spotkanie z chirurgiem jelita grubego może być konieczne tylko w przypadku wystąpienia jakichkolwiek komplikacji.
Dietetyk
Dietetyk to specjalista z zakresu żywienia, który może pomóc w stworzeniu planu diety dostosowanego do indywidualnego pacjenta. Dietetyk jest ważną częścią zespołu opiekuńczego IBD, ale tak wielu pacjentów nigdy nie jest kierowanych do niego.
Dieta jest skomplikowana, a osoby z IBD przechodzą okresy, w których ich dieta może wymagać zmiany, w tym podczas zaostrzeń i po operacji. Nie ma jednej konkretnej diety, która może pomóc w IBD. Dlatego tak ważna jest pomoc wykwalifikowanego dietetyka.
Są dietetycy, którzy specjalizują się w pomocy osobom żyjącym z chorobami układu pokarmowego. Skierowania nie są częste, chyba że występuje poważny problem, więc pacjenci mogą potrzebować poprosić swojego gastroenterologa lub lekarza pierwszego kontaktu o pomoc w znalezieniu dietetyka, który ma doświadczenie w pomaganiu osobom z IBD.
Częstotliwość spotkań z dietetykiem będzie się różnić w zależności od tego, co dzieje się z IBD. Operacja, zaostrzenie i remisja to wszystkie sytuacje, w których dietetyk może pomóc pacjentom w ich planach żywieniowych. Wizyta z dietetykiem jest prawdopodobnie konieczna tylko w razie potrzeby.
Dostawca zdrowia psychicznego
Osoby z IBD mają zwiększone ryzyko rozwoju depresji, lęku i innych chorób psychicznych.KątZ tego powodu specjalista zdrowia psychicznego, taki jak psycholog, psychiatra lub pracownik socjalny.
Nieczęsto zdarza się, że osoby z IBD są poddawane badaniom przesiewowym pod kątem chorób psychicznych lub otrzymują skierowanie na leczenie. W niektórych przypadkach pacjenci mogą potrzebować poprosić o skierowanie lub samodzielnie je poszukać.
Istnieje podspecjalizacja psychologii zwana gastropsychologią. Są to psychologowie specjalizujący się w leczeniu pacjentów żyjących z chorobami przewodu pokarmowego. Jeśli skierowanie do gastropsychologa nie jest możliwe, pomocna może być również współpraca ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego, który ma doświadczenie w leczeniu pacjentów żyjących z przewlekłą chorobą.
Ginekolog położnik
Osoby z IBD mają zwiększone ryzyko niektórych nowotworów, w tym raka szyjki macicy. Z tego powodu osoby z IBD, które mają szyjkę macicy, powinny otrzymać badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy za pomocą testu Pap.
Oznacza to rutynowe wizyty u ginekologa w celu wykonania testu cytologicznego, a także wszelkich innych problemów, które mogą wystąpić, a także, w razie potrzeby, badań przesiewowych w kierunku raka piersi.KątZalecenia mogą się nieznacznie różnić w zależności od wieku pacjenta i innych schorzeń, ale na ogół konieczne może być coroczne badanie cytologiczne.
Wybór środków antykoncepcyjnych jest również ważny dla osób z IBD, które mogą zajść w ciążę. Ogólnie zaleca się, aby IBD było w remisji przed zajściem w ciążę. Ginekolog może pomóc w wyjaśnieniu możliwości wyboru antykoncepcji oraz pomóc w podjęciu decyzji, które należy zastosować i kiedy można je odstawić.
Reumatolog
Jednym z najczęstszych objawów pozajelitowych w IBD są różne formy zapalenia stawów. Niektóre formy zapalenia stawów są związane z IBD i mogą się poprawiać lub pogarszać wraz z chorobą. Inne rodzaje zapalenia stawów mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów, dlatego ważne jest, aby szybko otrzymać diagnozę i leczenie.
Nie każda osoba, która żyje z IBD, będzie potrzebować skierowania do reumatologa, lekarza zajmującego się chorobami artretycznymi. Jeśli jednak wydaje się, że problemy ze stawami wykraczają poza to, co może leczyć lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub gastroenterolog, może być konieczne skierowanie do reumatologa.KątKąt
Osoby z IBD, u których zdiagnozowano formę zapalenia stawów, będą regularnie odwiedzać swojego reumatologa. Może to być częstsze podczas procesu diagnozy i na początku leczenia, a także gdy zapalenie stawów jest bardziej aktywne.
Pielęgniarka zajmująca się terapią enterostomijną (ET)
Pielęgniarka ET to specjalista, który pomaga ludziom żyjącym ze stomią. Dla tych, którzy przeszli ileostomię lub operację kolostomii, pielęgniarka ET będzie pomocna w leczeniu stomii.
Pacjenci powinni najpierw spotkać się z pielęgniarką ET przed operacją stomijną. Podczas tej wstępnej wizyty pielęgniarka ET wyjaśni więcej na temat życia ze stomią i pomoże ustalić jej umiejscowienie podczas operacji. Po zabiegu pielęgniarka ET może pomóc w nauczeniu pacjentów, jak zmieniać aparat stomijny.
Po okresie nauki, jak zmienić sprzęt stomijny i dbać o stomię, pielęgniarka ET może pomóc, jeśli i kiedy wystąpią powikłania. Dbanie o skórę wokół stomii (skórę okołostomijną) jest ważne dla dobrej jakości życia. Pielęgniarka ET może pomóc w leczeniu, jeśli skóra zacznie się rozkładać.
Osoby, które mieszkają ze stomią, zobaczą pielęgniarkę ET przed operacją, a następnie kilka razy po operacji w celu zmiany sprzętu i kontroli. W niektórych przypadkach pielęgniarka ET może być również pielęgniarką odwiedzającą i może składać wizyty w domu po operacji, aby pomóc w zmianie sprzętu i uzyskać porady dotyczące życia ze stomią.
Następnie praca z pielęgniarką ET może być potrzebna tylko w przypadku wystąpienia powikłań związanych z IBD, stomią lub skórą okołostomijną.
Ta długa lista potencjalnych specjalistów wydaje się zniechęcająca, zwłaszcza dla tych, u których niedawno zdiagnozowano IBD. Przewlekła choroba wiąże się z koniecznością proaktywności i zarządzania zdrowiem w nowy sposób. Osoby, u których zdiagnozowano młodość, jak większość osób z IBD, będą widywać swoich lekarzy znacznie częściej niż ich rówieśnicy.
Jednak w przypadku choroby tak skomplikowanej, jak IBD, ważne jest, aby kontrolować nie tylko problemy trawienne, ale także wszelkie inne powiązane schorzenia. IBD niestety naraża ludzi na inne problemy zdrowotne.
Regularne wizyty u różnych specjalistów mogą pomóc w leczeniu wszelkich powikłań, gdy tylko się pojawią. Posiadanie tak wielu specjalistów może wydawać się przygnębiające, ale myślenie o wszystkich punktach kontaktu jako o pełnej jakości życia z IBD, które jest dobrze kontrolowane, może pomóc.
Discussion about this post