Śródpiersie i jego 3 główne regiony

Śródpiersie to ważny obszar ciała znajdujący się między płucami. Struktury znajdujące się w tym regionie obejmują serce, przełyk, tchawicę i duże naczynia krwionośne, w tym aortę. W śródpiersiu znajdują się również węzły chłonne.

Istnieje wiele schorzeń, które mogą wpływać na śródpiersie lub węzły chłonne śródpiersia, w tym rak,łagodne nowotwory, infekcje i inne. Zrozumienie różnych części śródpiersia jest bardzo pomocne w ustaleniu przyczyn nieprawidłowości w tym regionie. Przyjrzyjmy się różnym częściom śródpiersia i warunkom, które mogą wystąpić w każdym obszarze.

Definicja śródpiersia

Śródpiersie to obszar w klatce piersiowej między płucami, w którym znajduje się serce, część tchawicy (tchawicy), przełyk i wielkie naczynia, w tym aorta wstępująca (duża tętnica, która przenosi krew z lewej komory serca w drodze do reszty ciała) oraz prawą i lewą tętnicę płucną – w zasadzie wszystkie narządy w klatce piersiowej z wyjątkiem płuc. Jest także domem dla wielu węzłów chłonnych i nerwów.

Możesz wizualizować ten obszar, widząc przeponę jako dno, mostek (mostek) jako przód, naczynia krwionośne wchodzące i wychodzące z serca (wlot klatki piersiowej) jako górę i kręgosłup (kręgosłup) jako tył. Po bokach (krawędziach) śródpiersie jest połączone błonami wyścielającymi płuca.

Struktura

Można uznać, że śródpiersie ma dwa regiony, górny i dolny. Dolna (dolna) połowa jest podzielona na trzy główne regiony. Chociaż może to brzmieć jak nudny opis anatomii, zrozumienie struktur, które leżą w każdym z tych obszarów, jest bardzo ważne w diagnozowaniu schorzeń w tym regionie.

• Przednie: Przednie śródpiersie jest obecne tylko po lewej stronie i zawiera kilka małych tętnic oraz węzły chłonne.

• Środek: śródpiersie środkowe jest największą częścią i zawiera serce, naczynia krwionośne, w tym te, które przemieszczają się z płuc do serca, oraz węzły chłonne.

• Tylny: Tylne śródpiersie zawiera przełyk, wiele naczyń krwionośnych i nerwów oraz śródpiersiowe węzły chłonne.

Stany wpływające na śródpiersie

Istnieje wiele schorzeń, które mogą wpływać na struktury śródpiersia i na początku większość z nich nie ma objawów. Niektóre z nich to:

• Rak: Nowotwory, takie jak chłoniaki (zarówno chłoniak Hodgkina, jak i chłoniaki nieziarnicze), niektóre nowotwory zarodkowe i grasiczaki (raki grasicy) występują w śródpiersiu.

• Guzy łagodne: w tym regionie mogą wystąpić łagodne guzy zarodkowe, takie jak potworniaki i torbiele skórzaste.

• Złośliwe węzły chłonne: Termin złośliwe węzły chłonne odnosi się do tych węzłów chłonnych, które są rakowe. Może to być spowodowane nowotworami, które atakują przede wszystkim układ limfatyczny, takimi jak chłoniaki, a także nowotworami, które rozprzestrzeniają się na węzły chłonne. Oprócz nowotworów, takich jak chłoniak, który nierzadko występuje w tych węzłach, nowotwory, takie jak rak płuc, mogą rozprzestrzeniać się na węzły chłonne w śródpiersiu.

• Limfadenopatia: „Obrzmiałe” węzły chłonne w śródpiersiu mogą wystąpić w przypadku niektórych infekcji, zwłaszcza infekcji wirusowych. Infekcje grzybicze, takie jak histoplazmoza i infekcje prątkowe, takie jak gruźlica, mogą również powodować powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia. Inna powszechna choroba zwana sarkoidozą może również ją wywołać.

• Tętniaki: Tętniaki aorty piersiowej są poważnym stanem obejmującym śródpiersie.

• Uszkodzenie nerwów: Nerwy przechodzące przez śródpiersie mogą zostać uszkodzone, na przykład przez ucisk guza lub nowotworowych węzłów chłonnych w tym obszarze.

Msze śródpiersiowe

Masy śródpiersia są często odnotowywane po raz pierwszy podczas skanowania w celu oceny objawów związanych z klatką piersiową, takich jak kaszel, duszność lub inne objawy. Większość zmian w śródpiersiu jest niewielka i nie daje żadnych objawów. Gdy są duże, mogą powodować niewydolność oddechową (trudności w oddychaniu lub dostarczaniu wystarczającej ilości tlenu do tkanek), a także problemy z sercem, takie jak spadek ciśnienia krwi lub zmniejszony przepływ krwi.

Przy ustalaniu diagnozy ważny jest wiek osoby i lokalizacja guza śródpiersia. U dzieci guzy śródpiersia występują najczęściej w tylnym śródpiersiu i często są łagodne (nienowotworowe). Natomiast guzy śródpiersia u dorosłych częściej występują w przednim śródpiersiu i często są złośliwe (rakowe).

Niektóre przyczyny guzów śródpiersia w zależności od lokalizacji obejmują:

• Śródpiersie przednie: Nowotwory w tym rejonie mogą obejmować grasiczaki (guzy grasicy, narządu w klatce piersiowej, który jest dość duży w dzieciństwie, ale zasadniczo zanika u dorosłych), chłoniaki, guzy zarodkowe (takie jak potworniaki) i zamostkowe (za mostkiem). mostek lub mostek) masy tarczycy.

• Środkowe śródpiersie: Powiększone węzły chłonne są częstą przyczyną guza w środkowym śródpiersiu. Te węzły chłonne mogą z kolei być związane z rakiem. W tym obszarze można również zaobserwować torbiele oskrzelowe, a także nieprawidłowości serca, takie jak powiększona aorta.

• Tylne śródpiersie: W tylnym śródpiersiu mogą pojawić się nowotwory przełyku i inne nieprawidłowości przełyku, a także można tu zauważyć powiększone węzły chłonne. Inne możliwości to mięsaki, guzy neurogenne, guzy kręgosłupa, ropnie przykręgosłupowe i ektopowa tkanka tarczycy (tkanka tarczycy rosnąca na obszarze poza tarczycą. Guz w tym obszarze może być również hematopoezą pozaszpikową. Jest to stan, w którym komórki krwi powstają w obszarach poza szpikem kostnym i chociaż często są normalne u małych dzieci, zwykle są nieprawidłowe u dorosłych.

Należy zauważyć, że przyczyn nieprawidłowości w śródpiersiu jest znacznie więcej i najczęściej potrzebne są dalsze badania, aby określić dokładną przyczynę.

Warunki dotyczące śródpiersia

Śródpiersie może być również zawarte w nazwach schorzeń dotyczących tego regionu, takich jak:

• Odma śródpiersia odnosi się do obecności powietrza w śródpiersiu, najczęściej związanej z zapadnięciem się płuca (odma opłucnowa).

• Zapalenie śródpiersia to termin odnoszący się do infekcji obejmującej śródpiersie. Zapalenie śródpiersia jest stanem zagrażającym życiu, który najczęściej rozwija się po operacji kardiochirurgicznej.

Procedura mediastinoskopii

W przypadku nowotworów, takich jak rak płuc i chłoniaki, lekarze często oceniają śródpiersie, aby sprawdzić, czy jakikolwiek nowotwór rozprzestrzenił się na ten region. Jedną z procedur, która pozwala chirurgom na wizualizację tego obszaru, jest mediastinoskopia. Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły w śródpiersiu, często jest leczony inaczej niż rak, który nie rozprzestrzenił się w tym regionie; obecność węzłów chłonnych śródpiersia jest ważna w ocenie zaawansowania raka płuca.

Mediastinoskopia była powszechną procedurą dla osób, u których zdiagnozowano raka płuc, ale te same informacje mogą być czasami dostępne za pośrednictwem skanu PET.

Przykłady: Joy poddała się zabiegowi, aby sprawdzić, czy jej rak płuc rozprzestrzenił się na węzły chłonne w śródpiersiu.